Способы лечения атрофии яичек в современной медицине

Симптомы атрофии яичек

Главными симптомами является зрительное уменьшение общего объема мошонки и малых размеров яичек, а также их дряблого состояния при пальпации. В особо сложных случаях атрофированное яичко представляет собой тонкую пластинку. Также отмечается ослабление либидо и уменьшение семенной жидкости в эякуляте. Даже при атрофии только одного яичка на спермограмме четко заметны изменения показателей.

Кроме этого, происходит снижение мышечного тонуса, возникает постоянное угнетенное настроение. Все эти симптомы атрофии яичек может легко заметить сам мужчина и после этого незамедлительно обратиться к специалисту для консультации, сдачи анализов и построения правильного курса лечения.

Если мужчина обратился к врачу вовремя, и атрофия яичек находится на самых ранних стадиях, то возможно лечение хорионическим гонадотропином человека ХГЧ.

Народная медицина

Категорически запрещено заниматься дома самолечением. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно совместно с основным лечением доктора могут рекомендовать такие средства, как:

  • прием свежевыжатого гранатового сока;
  • настойка боярышника;
  • настойка из семян полыни;
  • настойка подорожника.

Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение атрофии яичек

Терапевтические мероприятия зависят от возраста пациента, сопутствующей патологии, степени выраженности гипоандрогении. Лечение обычно направлено на коррекцию основной причины. Тотальная атрофия яичек зачастую необратима, симптомы нивелируются проведением ЗГТ тестостероном. Гормональная терапия противопоказана больным раком грудной железы, простаты (до стабилизации состояния в течение нескольких лет). Возможность последующего использования тестостерона при карциноме предстательной железы до сих пор остается дискутабельной.

Терапевтические мероприятия зависят от возраста пациента, сопутствующей патологии, степени выраженности гипоандрогении.

Признаки и современные методы лечения атрофии яичек

Атрофия яичек — это тяжелый и необратимый патологический процесс, в результате которого тестикулы резко уменьшаются в размерах, и происходит нарушение функций сперматогенеза и репродукции.

Существует распространенное заблуждение, что такая патология наблюдается исключительно у лиц, которые занимаются бодибилдингом и принимают гормоны для наращивания мышечной массы. На самом деле это не совсем так. К врачам с таким диагнозом нередко обращаются мужчины совершенно далекие от какого-либо вида спорта. Хотя одной из причин развития заболевания, пусть и не самой основной, является прием значительного количества стероидов.

Не следует путать понятия атрофии и гипоплазии яичек. Последняя патология наблюдается при врожденной недоразвитости тканей органа, а при атрофических изменениях происходит нарушение в изначально здоровом и полноценном яичке с постепенным снижением его функциональных способностей и размеров.

Независимо от причины возникновения, отсутствие принятия своевременных мер при атрофии тестикул заканчивается тем, что у мужчины развивается полное бесплодие.

Мужчины, у которых возникают такие дегенеративные изменения, не могут иметь детей, но в состоянии совершать половой акт, что сказывается отрицательно на прогнозе, поскольку по этой причине многие не обращаются вовремя за помощью и процесс продолжает прогрессировать.

Не следует путать понятия атрофии и гипоплазии яичек.

Методы диагностики

Для постановки диагноза следует обращаться к специалистам. Такой патологией занимается андролог или уролог. Вначале изучаются симптомы атрофии яичек, потом проводится первичный осмотр и пальпация, в результате этого предполагается наличие деструктивных изменений, скопления жидкости в мошонке, происходит оценка состояния придатков, обнаруживается грыжевой выпячивание.

У мужчины пропадает половое влечение, нарушается эрекция и развивается импотенция.

Другие причины↑

Атрофия тканей как левого, так и правого яичка также может развиться под действием следующих негативных факторов:

  • Гормональные сбои.
  • Нарушения кровообращения, приводящие к недостаточному кровоснабжению тестикул — как правило, является следствием пережатия семенной артерии после хирургических вмешательств в области мошонки или пластической операции пахового канала.
  • Неправильный прием анаболиков — хоть и входит в число факторов риска развития патологии, но является далеко не главной причиной ее возникновения.

Многие люди ошибочно полагают, что атрофия тестикул может случиться только с бодибилдерами или спортсменами, употребляющими стероиды. Однако, как показывает практика, стероидные препараты нового поколения обладают схемой приема, практически исключающей подобные побочные эффекты.

  • Травмы или оперативные вмешательства в области и мошонки.
  • Варикоцеле — варикозное поражение оплетающих тестикулы венозных сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения желез, с последующим угнетением их функций, гипоксией и разрушением тканей. В результате повреждения тканей и нарушения выработки гормона постепенно развивается атрофия органа.
  • Гидроцеле (водянка яичка).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  • Орхит.
  • Перекрут семенника.
  • Травмы поясничного отдела позвоночника.
  • Ожирение (особенно его тяжелые стадии).

Гормональные сбои.

Причины атрофии яичек и симптомы патологии

Важно понимать, что атрофия яичек у мужчин — явление не мгновенное. Процесс протекает длительно и при должном внимании к своему здоровью и организму можно заметить изменения на ранних стадиях. Это поможет приостановить процесс и продлить мужское здоровье. Спад функциональности мужских желез развивается по ряду причин, которые могут быть врожденными или приобретенными. К врожденным относят такие:

  • Крипторхизм — неопущение одного или обоих яичек в мошонку к рождению мальчика. В норме это должно произойти непосредственно перед рождением младенца. Такое явление свидетельствует о полной зрелости плода. Но если яичко по причине аномалии развития плода не стало на свое анатомическое место, то будет происходить постоянный перегрев желез. Природой задумано расположение яичек у мужчин снаружи для обеспечения им оптимальной прохладной температуры. Это нужно для нормального функционирования органов. С этой целью природа поместила мужские железы в мошонку, которая состоит лишь из кожи без прослоек жира и пр. Если же яичко постоянно подвергается перегреву, то со временем это приведет к его атрофии.
Читайте также:  Может быть при беременности низкая температура

Приобретенными причинами спада функций мужских желез являются:

  • Гормональный сбой. Атрофия яичек, симптомы которой приведены ниже, в этом случае зависит от гормона тестостерона. Его концентрация может значительно снижаться при онкологии предстательной железы или при мужском ожирении. В первом случае мужчина вынужден принимать гормональную терапию, направленную на снижение уровня тестостерона, что ведет и к снижению функций мужских желез. При ожирении же (особенно если жир откладывается на талии) в организме мужчины происходит перераспределение выработки гормонов. Тестостерон сдает свои позиции, а эстроген (женский гормон), наоборот, усиливает свои. Как результат яички атрофируются.

Важно: если талия мужчины не более 94 см, то уровень мужского гормона тестостерона в норме. Если талия имеет объем 94-102 см, то концентрация гормона уже несколько снижена. Если же объем талии у мужчины более 102 см, то это свидетельствует в пользу активации эстрогенов в его организме.

  • Варикоцеле — нарушение кровоснабжения в яичках. Если кровеносные сосуды в мужских железах расширены, а клапаны в них не работают, это приводит к застойным явлениям и отсутствию насыщения их кислородом.
  • Стеноз — сужение крупной артерии, питающей яичко. Также приводит к нарушению кровоснабжения и последующей атрофии органов.
  • Воспалительные процессы. В частности причинами могут стать орхоэпидимит (воспаление яичек), орхит и пр.
  • Травмы. В этом случае к атрофии органов могут привести как травмы самих яичек, так и травмы позвоночника пояснично-крестцового отдела. В обоих случаях атрофия яичек, фото которой представлено несколько ниже, будет формироваться на фоне нарушенного кровоснабжения органов брюшной полости и малого таза.

Симптомами и признаками патологии мужских желез при их атрофии являются:

  • Изменение внешнего вида мошонки в общем или с одной стороны. То есть ее уменьшение в размерах.
  • Обнаружение уменьшения размеров яичек при пальпации. Иногда железа может быть уменьшена настолько, что пациент может нащупывать лишь тонкую пластину вместо полноценного органа.
  • Снижение полового влечения на фоне снижения выработки тестостерона.
  • Уменьшение количества спермы во время семяизвержения.
  • Угнетение эмоционального состояния завершает симптомы атрофии яичка.

При атрофии одного органа со временем произойдет сбой в функционировании и второго. Поэтому патологию нужно устранять как можно раньше.

Гормональный сбой.

Лечение

Терапевтические действия зависят от причины возникновения патологии и ее стадии. Следует учитывать, что уже развившаяся атрофия яичек не лечится, а действия врача направляются на симптоматическую терапию и замедление прогрессирования болезни.

Специалистом могут быть предприняты следующие меры:

  1. Назначение введения искусственного хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Действие гормона направлено на стимуляцию синтеза собственного тестостерона и выработки спермы. Часто дает эффект на начальных стадиях атрофии, а также в качестве профилактического средства во время и после приема анаболических стероидов. Следует учитывать, что пищевые добавки, содержащие растительные аналоги ХГЧ, не оказывают ожидаемого воздействия, целесообразно применение исключительно инъекционных препаратов. На поздних стадиях гормон неэффективен.
  2. Назначение препаратов, направленных на расширение сосудов, уменьшение вязкости крови и улучшение ее состава с целью восстановления нормального кровоснабжения гениталий. Такие как Папаверин, Никотиновая кислота, Гепарин.
  3. Лечение первоначальных причин атрофии с помощью операции, физиотерапии, соответствующих медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных, нейрорегуляторов (в зависимости от того, что повлекло за собой тестикулярную атрофию).
  4. Хирургическое удаление атрофированного яичка с целью предотвращения перехода патологического процесса на здоровую тестикулу и уменьшения риска развития онкологии. Как правило, на место ампутированного органа устанавливают протез (для сохранения нормальной формы мошонки).
  5. Назначение гормонозаместительной терапии, а именно препаратов тестостерона.
Читайте также:  Как лечить растяжение мышц и сухожилий?

В случае крипторхизма у ребенка очень важно своевременно принять меры (при необходимости провести операцию) по опущению яичка в мошонку.

Если атрофия затрагивает только одно яичко и прогрессирует медленно, при этом не реагируя на прием ХГЧ, тогда как вторая тестикула сохраняет нормальную функциональность, врачом может быть принято решение какое-то время наблюдать за состоянием мужчины, без дополнительных мер.

Следует учитывать, что максимально замедлить развитие болезни можно только соблюдая все предписания лечащего специалиста и придерживаясь здорового образа жизни. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и курения, регулярно заниматься физической активностью с целью улучшения обменных процессов.

Назначение препаратов, направленных на расширение сосудов, уменьшение вязкости крови и улучшение ее состава с целью восстановления нормального кровоснабжения гениталий.

Как проявляется атрофия: симптомы

При визуальном осмотре видно уменьшение в размерах мошонки, пальпаторно отмечают малые размеры и изменение текстуры тканей яичек за счет дряблости. В запущенных случаях при терминальной степени атрофии, яичко может пальпироваться в виде плоского тяжа.

Стоит отметить, что патология в спермограмме обнаруживается при единственном функционально способном яичке, при двухсторонней атрофии сперматозоиды в сперме могут отсутствовать полностью. В ряде случаев, при неполной атрофии, появляются патологически измененные формы сперматозоидов. Нарушение процесса сперматогенеза — одна из ведущих причин бесплодия. При отсутствии выработки сперматозоидов невозможно применение методов искусственного оплодотворения.

При одностороннем атрофическом процессе, есть вероятность утраты функциональной способности второго яичка, которое пытается выполнить двойную работу для устранения нарушений гормонального фона.

В поведении мужчины будут присутствовать все признаки, характерные для недостатка тестостерона:

  • депрессии;
  • слабость;
  • апатия (безразличие);
  • увеличение массы тела (ожирение);
  • снижение потенции, вплоть до развития импотенции;
  • утрата либидо.

Как правило, при обнаружении тревожных симптомов, мужчина обращается на прием к урологу или андрологу самостоятельно для обследования и лечения.

Как определить атрофию яичек.

Атрофия яичек

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Атрофия яичек – это заболевание репродуктивной системы мужчин, которое входит в число самых тяжелых и вызывающих необратимые последствия. Происходит постепенное уменьшение яичек в объеме, что в свою очередь приводит к значительному сокращению выработки мужского гормона тестостерона и производства спермы.

Однако, можно со всей уверенностью утверждать что данное убеждение является совершенно ошибочным.

Лечение

Лечение при атрофии тестикул важно начинать как можно раньше, так как этот патологический процесс является не всегда обратимым. Поэтому обращение к врачу крайне важно при самых первых подозрениях на уменьшение яичек, снижение либидо или ухудшении фертильности.

Читайте также:  Амблиопия - что это такое, диагностика и лечение

Шанс сохранить в полном объеме репродуктивную функцию высок в начальной фазе болезни. Запущенные патологии являются необратимыми.

Подбор препаратов зависит от причины, послужившей толчком для появления заболевания. Основными направлениями лечения данной патологии являются консервативный и хирургический методы.

Консервативный метод состоит в улучшении кровообращения и восстановлении трофики органов малого таза (например, при варикоцеле). Для этого часто используются препараты в виде:

  • Пентоксифиллина;
  • Трентала;
  • Актовегина.

Если причиной патологии стало атеросклеротическое изменение сосудов с параллельной гипотрофией тестикул, то при терапии обязательно используются антиагреганты (препараты для уменьшения вязкости крови). Именно такими препаратами являются Трентал, Аспирин-кардио, Тромбо-АСС, Курантил. Эти лекарства обеспечивают доставку в клетки яичек кислорода и питательных веществ, борясь с нарушением кровообращения и трофики тканей.

Коррекция нейрорегуляторной функции (для восстановления нервно-сосудистой регуляции) проводится с использованием препаратов на основе галантамина (Нивалин и др.)

Эти лекарства обеспечивают доставку в клетки яичек кислорода и питательных веществ, борясь с нарушением кровообращения и трофики тканей.

Предрасполагающие факторы

Атрофия яичек не протекает обособленно, она является частью заболевания, связанного с деятельностью сосудистой и эндокринной системы. Поэтому можно рассматривать факторы, являющиеся предрасполагающими для нарушения деятельности этих систем, как провоцирующие для атрофии яичка:

  • ожирение;
  • эндокринные заболевания;
  • эректильная дисфункция;
  • паховая грыжа.

Все эти процессы объединяет нарушение кровообращения органов, из-за которого ткани яичек не получают нужного для метаболических процессов количества кислорода и питательных веществ.

травмы и хирургические вмешательства в паховой области;.

Атрофия яичек последствия лечение

В момент развития плода в утробе матери у младенцев мужского пола формируются репродуктивные органы.

Воспалительные процессы

Из воспалительных заболеваний наиболее часто к атрофии приводит орхит. Воспалительный процесс возникает из-за инфекции, проникающей в половые органы из мочевого пузыря, уретры, кишечника и т.п. Наиболее часто патология бывает вызвана возникновением эпидемического паротита. Причиной воспалительного процесса также могут стать урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем. Если его не лечить, или если процесс становится хроническим, то атрофия возникнет как осложнение.

Основным симптомом заболевания является существенное уменьшение 1 или обоих яичек.

Как лечить атрофию яичек?

Перед тем как рассматривать лечение атрофии яичек, важно подчеркнуть, что патология не всегда является обратимой. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, заметив уменьшение размера тестикул или другие симптомы, связанные с уменьшением либидо или снижением концентрации тестостерона в организме.

Существует три направления лечения, которые врачи могут применять отдельно или в комбинации друг с другом. Самым распространённым и эффективным методом лечения является улучшение кровообращения. Разумеется, оно результативно не во всех случаях, а только если причиной атрофии тестикул выступает нарушение кровотока в области паха, например, при варикоцеле атрофия яичка, вероятнее всего, будет лечиться именно таким методом.

Чаще всего врачи используют следующие препараты:

  1. Трентал (цена от 150 рублей за 5 ампул по 5мл).
  2. Пентоксифиллин (цена от 40 рублей за 10 ампул по 5мл).
  3. Актовегин (цена от 600 рублей за 5 ампул по 5мл).

Лечение эффективно при внутривенном капельном введении препарата. Исходя из того, что «сосудистые» препараты могут тяжело переноситься пациентами, вызывая неврологические и диспепсические расстройства (головокружение, тошноту, обморочные состояния, сонливость), лечение лучше проводить в условиях стационара.

Атеросклероз редко становится причиной заболевания, но если у пациента диагностирована такая патология на фоне гипотрофии тестикул, имеет смысл включить в терапевтический план приём антиагрегантов – препаратов, способствующих уменьшению протромбинового индекса крови, то есть, устраняющих повышенную вязкость крови. Наиболее известным препаратом из данной группы является аспирин (ацетилсалициловая кислота), а также более 500 различных торговых наименований. Указанный выше Трентал также является антиагрегантом, поэтому назначая его, врач решает сразу несколько проблем, избавляя пациента от необходимости принимать большое количество лекарств.

Атеросклероз редко становится причиной заболевания, но если у пациента диагностирована такая патология на фоне гипотрофии тестикул, имеет смысл включить в терапевтический план приём антиагрегантов препаратов, способствующих уменьшению протромбинового индекса крови, то есть, устраняющих повышенную вязкость крови.

Добавить комментарий