Особенности стремительных родов

Стремительные роды. В чем опасность?

Слишком быстрое течение родов является не преимуществом, а серьезным осложнением.

Почему это происходит?

Причины, которые могут привести к развитию быстрой и стремительной родовой деятельности, многочисленны. Факторы, которые способствуют такому патологическому протеканию родового процесса, могут лежать в разных областях.

Чаще всего причина кроется в повышенной возбудимости миометрия – маточной ткани. Повышенная ее реакция на гормоны, стимулирующие сокращения, и запускает процесс перевозбуждения. Такое свойство миометрия вполне может быть унаследованным женщиной от собственной матери или бабушки, а также может быть приобретенным.

Нередко причина кроется в повышенной выработке окситоцина, когда этого гормона, вырабатываемого плацентой и гипофизом, синтезируется в организме больше, чем нужно для обеспечения нормальных и размеренных родовых схваток.

Одномоментное излитие большого количества околоплодных вод повышает вероятность того, что рожать женщина будет стремительно. При излитии высвобождается огромное количество активных веществ, которые усиливают и ускоряют процесс появления малыша на свет.

Еще не так давно в роддомах была пагубная практика стимулировать медикаментами почти каждые роды. При этом не сильно озадачивались наличием строгих показаний к индукции родов, а просто в нужный срок прокалывали плодный пузырь и начинали вводить окситоцин. Сегодня от такой индукции без показаний отказались, поскольку именно неумелая и необоснованная стимуляция часто становилась причиной быстрых и стремительных родов со всеми отягчающими последствиями.

Медиками замечено, что чаще всего стремительные и быстрые роды случаются у женщин, которые отличаются неустойчивой психикой, страдают неврозами, истерией, склонны к депрессиям, резким перепадам эмоционального фона. Повышают вероятность такого исхода беременности и следующие причины:

  • недуги надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы у беременной;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

Нужно отметить, что изучением причин стремительных родов врачи занимаются уже давно. Многолетние исследования российских и зарубежных специалистов показали, что в группу риска входят:

  • пациентки с отягощенным акушерским анамнезом, в частности, перенесшие ранее травмы репродуктивных органов, операции на матке, а также тяжелые разрывы при предыдущих родах;
  • женщины, которые ранее рожали мертвых малышей;
  • беременные, которые уже выносили и родили троих и более детей, а теперь вынашивают последующего малыша;
  • женщины с диагностированной истмико-цервикальной недостаточностью в ходе текущей беременности;
  • дамы с широким тазом;
  • пациентки, вынашивающие, по предварительным оценкам УЗИ, маленького по размерам и весу ребенка;
  • пациентки, у которых уже были стремительные роды ранее;
  • девушки, забеременевшие в возрасте до 18 лет и возрастные беременные, которым на момент наступления «интересного положения» более 36 лет.

Риск, что рожать придется стремительно, существует и у беременных с гипертонией, болезнями сердца и сосудов, с анемией. Среди вероятных факторов негативного влияния указываются и такие патологии, как многоводие, крупный плод, беременность двойней или тройней, поздний токсикоз у женщины, резус-конфликт матери и плода. Споры о степени влияния тех или иных причин все еще идут. Но в целом ученые и медики всех стран солидарны в том, что главная причина таких патологических родов – нарушение работы нервной системы. То есть головной мозг с ошибкой принимает афферентные импульсы, идущие к нему от рецепторов матки.

В результате этого родовая деятельность становится аномальной. А причины, которые могут нарушить прием импульсов, как раз и кроются в перечисленных выше факторах. Чаще всего истинную первопричину установить так и не удается.

воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

Когда идет речь о стремительных родах?

В норме процесс родов занимает 10–12 ч. Если родоразрешение происходит за 6 ч. и менее, тогда оно считается быстрым. Но когда малыш появляется на свет всего за 4 ч. у первородящих, то речь идет о стремительных родах. Последние считаются патологическими, так как имеют огромные риски для здоровья женщины и малыша.

У повторнородящих родильный процесс происходит в ускоренном темпе. Быстрые роды длятся всего 4 ч., а стремительные занимают не более 2 ч. времени.

воспаление органов половой системы;.

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

  • наследственность;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечные патологии;
  • токсикоз в первом триместре;
  • поздний гестоз.

поздний гестоз.

Причины возникновения стремительных родов

  1. Генетическая (врожденная) патология мышечных клеток (миоцитов), при которой резко повышена их возбудимость, то есть для возбуждения сокращения мышц матки нужен меньший потенциал, чем обычно. Поскольку, как уже говорилось, эта причина является генетической, то она может передаваться по наследству. Следовательно, если у матери или ближайших родственниц по материнской линии (тети, сестры) были быстрые или стремительные роды, можно предположить их повторение.
  2. Повышенная возбудимость нервной системы. Отсутствие психологической готовности к родам может повлиять на возникновение чрезмерно сильной родовой деятельности.
  3. Нарушения обмена веществ, заболевания желез внутренней секреции, которые имелись у женщины еще до беременности, например, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников.
  4. Так называемый отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то есть наличие у женщин гинекологических заболеваний, например воспалительных, или предыдущие патологические роды, особенно если первые роды были быстрыми, травматичными для мамы и ребенка.
  5. Одним из предрасполагающих факторов чрезмерно сильной родовой деятельности является возраст первородящей до 18 или старше 30 лет. Это обусловлено тем, что до 18-20 лет наблюдается незрелость, неподготовленность структур нервной системы к беременности и родам. Женщины в возрасте старше 30 лет, как правило, к этому возрасту переносят какие либо воспалительные заболевания органов малого таза, имеют хронические заболевания, болезни желез внутренней секреции.
  6. Патологии беременности: тяжелый гестоз (токсикоз), заболевания почек и др.
  7. Ситуации создаваемые медицинским персоналом, в частности необоснованное или чрезмерное применение родостимулирующих препаратов.

Потуги бывают также бурными, стремительными, в течение 1-2 потуг рождается плод, а за ним послед.

Стремительные роды

У некоторых женщин нервные клетки слишком бурно отвечают на любое раздражение.

Последствия

Стремительные роды могут обойтись без последствий, как для ребенка, так и для мамы, но риск их развития остается высоким.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Быстрые роды

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Читайте также:  Интетрикс (intetrix) инструкция по применению

  • Причины быстрых родов
    • Периоды родов
  • Течение быстрых родов
  • Последствия быстрых родов
  • Диагностика быстрых родов
  • Ведение быстрых родов
  • Цены на лечение

Цены на лечение.

Особенности стремительных родов

01.03.2013 Рубрики: Беременность, Роды Нет комментариев

Появление на свет малыша всегда проходит по индивидуальному сценарию. И, как показывает акушерская практика, — чем спокойнее мама, тем оптимистичнее действо. Стремительные роды — не исключение. В отличие от обычных родов, которые длятся от 8 до 12 часов или больше, — в стремительных малыш может появиться на свет и за 20 минут.

Что такое стремительные роды

«Я даже не поняла, что происходит!», «Ребенок родился за 10 минут!», «Лопнул пузырь, и уже через полчаса я увидела своего карапуза». Пережив стремительные роды, многие женщины еще долго восхищаются скоростью обретения статуса мамы и совсем не боятся рожать еще и еще. И действительно — время, за которое малыш появляется на свет, в стремительных родах может длиться четыре часа у первородящих, и два — у повторнородящих.

Как и в обычных случаях, невозможно предугадать течение стремительных родов. Сценариев может быть несколько.

? Часто первый этап — схватки — может быть обычным по длительности, а их интенсивность и продолжительность увеличиваться постепенно, но потуги, когда малыш стремительно преодолеет родовые пути за га минут и меньше, — не редкость.

? Редко, но случается и такое, когда первый (схватки) и второй (потуги) периоды родов проходят крайне стремительно, и весь процесс появления крохи на свет занимает час-полтора, а иногда и еще меньше.

СОВЕТ! Нередко стремительные роды вызывает передозировка препаратов, которые стимулируют родовую деятельность.

Почему развиваются стремительные роды

Стремительные (менее 2 часов) или быстрые роды (менее 6 часов) могут развиться у любой женщины. Но некоторые предпосылки стремительных родов все же существуют:

НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников обычно приводят к выработке повышенного количества окситоцина и пролактина — гормонов, которые вызывают роды.
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕЙ МАМЫ. Если она перенесла серьезные гинекологические заболевания, у нее были замершие беременности, выкидыши, аборты, предыдущие патологические роды, — это также может провоцировать скорое появление малыша на свет.
КОЛИЧЕСТВО РОДОВ. Чем их больше, тем быстрее протекают каждые последующие. Шейка матки открывается более быстро, часто схватки проходят незаметно, а ощущает женщина уже потуги. Влагалище более эластично и оказывает меньшее сопротивление малышу, когда он двигается по родовым путям.
ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ МИОМЕТРИЯ, мышц матки. В этом случае обычную дозу гормонов, которые организм женщины вырабатывает именно как сигнал к началу родов, матка воспринимает сверхчувствительно и начинает стремительно сокращаться.
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИНЫ. Нередко стресс становится причиной бурной родовой деятельности. Излишне возбудимые женщины чаще рожают в скоростном режиме.

ВАЖНО! В некоторых случаях имеет значение и возраст беременной. Чаще всего стремительные роды развиваются у женщин до 18 лет. Врачи связывают это с незрелостью организма, а также с неготовностью нервной системы к вынашиванию и рождению малыша.

Как понять, что у вас начались стремительные роды

Иногда это происходит вполне стандартно — схватки редкие и еле ощутимые, а их интенсивность возрастает постепенно. То, что роды — стремительные, мама поймет, только когда начнется период потуг — малыш будет продвигаться по плоскости малого таза стремительно, он появится на свет через несколько минут.

Стремительные роды могут развиться и в том случае, если у женщины одномоментно излились воды. Все потому, что в этот время происходит огромный выброс гормонов — простагландинов, окситоцина, медиаторов, катехоламинов, а на них неминуемо реагирует матка. Она начинает сокращаться, причем весьма результативно.
Начинаться бурные роды могут с тошноты, рвоты, головокружения. Это характерно для дискоординации родовой деятельности, когда нарушено функциональное равновесие вегетативной нервной системы.
Про «уличные» роды часто рассказывают СМИ. Хотя в этом нет ничего сенсационного — просто стремительные роды застали женщину в неподходящем для появления наследника месте. Конечно свадебные платья в этот момент не примеряют, но ситуации бывают разные.

Читайте также:  Виардо Форте: отзывы, состав и описание биодобавки

Интенсивность боли в период схваток в стремительных родах предсказывать не возьмется ни один врач. Многие мамы, испытавшие это, говорят о том, что из-за высокой скорости процесса нет времени сосредотачиваться на болевых ощущениях. Они индивидуальны, и формирует их множество обстоятельств: количество предыдущих родов, психоэмоциональный настрой, поведение в родах и индивидуальный болевой порог. Если схватки идут непрерывно — мама как никогда должна будет взять себя в руки, не поддаваться панике и слушать все, что говорит бригада акушеров-гинекологов, — тогда удастся облегчить боль. Крайне стремительные роды могут и вовсе проходить без каких либо болевых ощущений — женщина понимает, что ребенок вот-вот родится, когда плод уже начинает движение по родовым путям.

Уличные роды — что делать

Если роды застали вас в самом неподходящем месте, первое, что нужно сделать, успокоиться и настроиться на самый благоприятный исход. По крайней мере, вам уже будет что рассказать своим детям об их появлении на свет без тени стеснения. Если вы чувствуете схватки — время добраться до ближайшего роддома еще есть (в среднем стремительные роды длятся 1,5 часа). Позовите на помощь и просите доставить вас в роддом. Пробки? Машина ГИБДД обязана вас домчать к врачам как VIP-персону, с мигалкой. Смело направляйтесь к ней, если видите служителей закона рядом. Ну а если рожать предстоит здесь и сейчас — не волнуйтесь.

Позовите на помощь и попросите вызвать скорую. Вероятно, что среди обычных прохожих окажется кто-то с медицинским образованием. Роды принять могут и полицейский, спасатель, стюардесса — их тоже этому учили. Подстелите максимально чистые вещи под себя и старайтесь не тужиться сильно. Можно лечь на бок. Как только малыш родится, ему должны очистить рот и нос от слизи, если на нем пленка — нужно снять ее. Заверните новорожденного в одежду, чтобы избежать переохлаждения. В случае родов на улице скорая прибывает на место в течение 10 минут и мама с малышом будут под надежной защитой врачей.

ВАЖНО! А Частой причиной «уличных» родов становится отсутствие боли в период схваток, на которую беременная настроилась. Ощущения безболезненного напряжения матки она попросту не придает значения.

Во-первых, каждая мама должна понижать, что, несмотря на кажущуюся (ведь уже наступает срок ожидаемых родов) неожиданность, для главных участников процесса крайне важны положительный настрой и спокойствие. Да, могут быть безостановочные схватки, да, малыш может идти слишком стремительно по родовым путям, но в результате ребенок получает высокие оценки по шкале Апгар, а мама даже не представляет себе, что такое обезболивание и разрывы. И процент такого благоприятного исхода родов огромен». Он в значительной степени увеличится, если помнить следующие правила;

Держите себя в руках, не паникуйте и прислушивайтесь к рекомендациям акушеров. Поверьте, они сделают все, чтобы привести в норму сократительную деятельность матки и избежать негативных последствий.
Чтобы родить в роддоме, нужно оказаться там вовремя. Поэтому мнительным, тревожным женщинам лучше лечь в роддом заранее, за 1-2 недели до предполагаемой даты родов. Остальным роженицам нужно четко определиться с роддомом, а также с транспортировкой до этого медицинского учреждения.
Если вы предпочли оставаться дома — не уезжайте в последние дни за город, не гуляйте в безлюдных парках и скверах, не перетруждайте себя и настраивайтесь на оптимистичный финал родов.
Всем беременным женщинам акушеры не случайно советуют ходить в школу подготовки будущих мам. Самое главное, чему там учат, — умение руководить своим состоянием, включая контроль за тонусом мышц матки. Преподаватели школы научат не бояться родов — каким бы ни был этот процесс.

Если вы предпочли оставаться дома не уезжайте в последние дни за город, не гуляйте в безлюдных парках и скверах, не перетруждайте себя и настраивайтесь на оптимистичный финал родов.

Кто из будущих мам в группе риска

Когда матка сокращается слишком активно, медики говорят о гипертонической дисфункции детородного органа. Ряд признаков у беременной позволяет предугадать и гиперактивность матки, и недостаточное сопротивление шейки, которая в норме раскрывается понемногу, регулируя скорость продвижения плода.

Среди факторов риска:

  • невротические расстройства у женщины;
  • третья, четвёртая, пятая и так далее беременности;
  • преждевременные роды;
  • чересчур широкий таз и плод небольших размеров;
  • истмико-цервикальная недостаточность — преждевременное укорочение и раскрытие шейки матки.

Возраст тоже имеет значение. У молоденьких мам, которым нет и 18, нервная система, как правило, не готова к вынашиванию, поэтому даёт сбой; часть возрастных мам, старше 30, успевает обзавестись гинекологическими болячками или хроническими патологиями сердца, почек и прочих важных органов. У возрастных будущих мам повышается опасность стремительных родов

Читайте также:  Витамин К - свойства, применение и лучшие препараты

Вставших на учёт в женской консультации будущих мам распределяют по группам риска — в том числе и по быстрым родам; важно, чтобы процесс, который иногда развивается непредсказуемо, не застал врачей врасплох.

Потуги длятся от часа до двух; понемногу растягивается промежность, ребёнок медленно движется по родовым путям; головка давит на прямую кишку, отчего женщине хочется тужиться; процесс протекает неспешно, мягкие ткани избегают сильных повреждений, а голова малыша успевает адаптироваться к давлению стенок родовых путей, что предотвращает кровоизлияние в мозг.

В каких случаях роды называются стремительными?

При нормальном протекании роды начинаются постепенно, промежутки между схватками уменьшаются в течение нескольких часов, все периоды родов длятся положенное время. Если же схватки и потуги развиваются очень быстро, то такие роды называются стремительными. При этом и шейка матки раскрывается в течение неестественно короткого времени. Нередко интенсивные схватки сопровождаются возбужденным состоянием роженицы, повышением давления, учащением дыхания и сердцебиения.

События могут развиваться и по-другому пути – шейка матки не раскрывается достаточно долгое время, несмотря на длительные схватки, и когда, наконец, раскрытие происходит, то мощные и неконтролируемые потуги буквально выталкивают ребенка наружу.

По времени стремительные роды длятся 2-4 часа, у повторнородящих протекают быстрее, чем у женщин, ожидающих первенца.

Врожденное нарушение физиологии функционирования мышц матки, характеризующееся повышенной мышечной возбудимостью и чаще всего передающееся по наследству по женской линии.

У повторнородящих

Повторная беременность служит дополнительным предрасполагающим фактором для быстрого родового процесса. Многодетные мамы, особенно те, у кого был небольшой промежуток между предыдущими родами, обычно рожают быстрее. У повторнородящих быстрыми считаются роды длительностью менее 4 часов, а стремительными в течение 1–2 часов. Женщины, рожавшие быстрее обычного в первый раз, должны быть готовы к тому, что эта ситуация может повториться.

заблаговременное размещение беременной в предродовом отделении рекомендовано для женщин с наследственной предрасположенностью или при наличии других причин, приводящих к ускоренному родоразрешению ;.

Что делать, если начались стремительные роды

Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки. Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают. При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.

Если родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В случае начала потуг до приезда скорой, необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши. Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать. Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом. Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань. Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.

В случае начала потуг до приезда скорой, необходимо лечь и позвать на помощь окружающих.

Как происходят стремительные роды

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах обычно начинается внезапно и бурно, при этом очень сильные схватки следуют одна за другой через короткие паузы и быстро приводят к полному раскрытию шейки матки. Потуги бывают также бурными, стремительными, в течение 1-2 потуг рождается плод, а за ним послед.

Следует упомянуть, что сильные схватки могут свидетельствовать не только о чрезмерно сильной, но и о дискоординированной родовой деятельности, при которой, несмотря на интенсивность схваток, шейка матки остается закрытой на том или ином участке. Стремительные роды у многорожавших женщин могут закончиться даже за несколько минут.

Стремительные роды могут пройти без последствий, однако не исключены осложнения как для плода, так и для матери.

Когда нужно отправляться в больницу?

Постарайтесь не слишком оттягивать этот момент. Советы и помощь акушерки могут принести большую пользу уже в первой фазе родов.

Вам пора ехать:

  • в первых родах — если схватки появляются через каждые 5-10 минут;
  • при повторных родах — если схватки появляются через каждые 10 минут;
  • если отходят околоплодные воды;
  • если начинается кровотечение.

Советуем также почитать: Разрывы матки при родах

При разрыве плодного пузыря вам не обязательно ехать лежа. Доставка в клинику на носилках в машине скорой помощи рекомендуется лишь при сильных кровотечениях или в случае разрыва плодного пузыря на ранних сроках беременности.

Спазмы сильные, болезненные, но раскрытия никакого нет, тогда акушер принимает меры и влияет на это медикаментозно.

Добавить комментарий