Для чего проводят и что показывает МРТ позвоночника

Сколько стоит МРТ позвоночника?

Цена на магнитно-резонансную томографию напрямую зависит от выбора клиники, поэтому стоимость МРТ позвоночника может варьироваться в некоторых пределах. Комплексное МРТ обойдётся значительно дороже, нежели МРТ определённого отдела позвоночного столба. Средняя стоимость МРТ одного отдела обычно находится в пределах 4000 — 6000 рублей. МРТ всего позвоночника будет стоить от 10000 до 15000 рублей.

Данный метод используют для определения послеоперационной картины.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:

  • врожденные патологии позвоночника и спинного мозга;
  • травмы позвоночника;
  • оценка состояния спинного мозга при травме;
  • дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
  • грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия связок;
  • подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы;
  • оценка компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга;
  • остеомиелит;
  • первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей;
  • сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии;
  • головные боли и боли в спине неясного генеза.

Противопоказания у этого метода также имеются. Они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим возможность проведения МРТ позвоночника, относятся:

  • наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха;
  • ферромагнитные имплантаты, а также иные металлические инородные предметы в теле, имеющие магнитные свойства.

Это важно!

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Причина в том, что они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз [1] .

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. Относительными противопоказаниями считаются:

  • первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности);
  • масса тела свыше 130 кг;
  • клаустрофобия;
  • эпилепсия;
  • зубные протезы из металлокерамики;
  • кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
  • состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время;
  • тяжелые формы сердечной недостаточности.

Обязательно сообщите врачу, если у вас установлены следующие устройства: инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки; системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали. В этом случае вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Беременность не является противопоказанием к МРТ, но на сегодняшний день информации о влиянии этого обследования на организм матери и плода недостаточно. Однако за все годы использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда она нанесла бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Обязательно сообщите врачу, если у вас установлены следующие устройства инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки; системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали.

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

  • неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
  • осложненные (с их повреждением).

Повреждение спинного мозга бывает:

  • острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
  • раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
  • позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

  • связки;
  • межпозвонковые диски;
  • оболочки спинного мозга;
  • спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
  • нарушение структуры тел позвонков.


МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

нарушение структуры тел позвонков.

Какие могу быть противопоказания

Несмотря на то что МРТ считается безопасным методом диагностики, у нее имеется ряд противопоказаний. Перед проведением данного исследования нужно их исключить. Это делает врач путем осмотра, анкетирования, личного опроса.

Противопоказания могут быть:

  • прямыми;
  • относительными.

К первым можно отнести:

  1. Наличие любых металлических предметов на теле или веществ, от которых нельзя избавиться на период сканирования. Сюда относятся: импланты, кардиостимуляторы, металлические протезы.
  2. Нарушения мозгового кровообращения.
  3. Почечную недостаточность.
  4. Болезнь гипофиза.
  5. Детский возраст до 5 лет.
  6. Нервную нестабильность.
  7. Наличие искусственных клапанов сердца.
  8. Бронхиальную астму и атопический дерматит. Это патологии считаются противопоказаниями при проведении МРТ с использованием контраста.
Читайте также:  Как лечить двусторонний гонартроз?

Наличие относительных противопоказаний означает, что процедура для пациента вредна, но может быть проведена в случае необходимости. При этом важно учитывать тот вред, который может нанести МРТ пациенту. Только после полного обследования врач может дать заключение о том, возможно ли провести томографию или лучше воспользоваться альтернативными методами.

К числу относительных противопоказаний относятся:

  1. Ранние сроки беременности.
  2. Период лактации. В этом случае нельзя кормить ребенка молоком в течение 48 часов после проведения исследования.
  3. Наличие брекетов.
  4. Детский возраст. При этом МРТ с контрастированием детям запрещено.
  5. Татуировки, краска для которых содержит металл.

Людям, склонным к аллергии, нужно внимательно отнестись к проведению данного исследования с применением контраста. Если есть страх замкнутых пространств, лучше выбрать либо открытый тип томографа, либо другой метод.

К противопоказаниям также относится вес человека: он не должен превышать 120 кг; в редких случаях аппараты выдерживают до 180 кг.

При назначении томографии нужно рассказать доктору обо всех хронических заболеваниях или возможной беременности.

Если есть хоть одно противопоказание, важно помнить о том, какой вред данная диагностика может нанести организму. Назначая МРТ, врач обязан объяснить последствия, которые могут возникнуть из-за проведения данного исследования.

Людям, склонным к аллергии, нужно внимательно отнестись к проведению данного исследования с применением контраста.

Что показывает МРТ всего позвоночника?

Комплексное обследование позвоночного столба проводится:

  • при подозрении на полисегментарный остеохондроз (остеохондроз, который развился в нескольких отделах позвоночника);
  • для выявления патологий тканей позвоночника при системных заболеваниях;
  • при системных заболеваниях суставов.

Полностью обследуют позвоночник достаточно редко, чаще назначаются исследования шейного или пояснично-кресцтового отделов позвоночного столба, наиболее подверженных патологиям.

нарушение спинномозгового кровообращения;.

Какие заболевания поможет диагностировать МРТ

Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития. На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.

Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:

  • протрузии, грыжи;
  • сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
  • новообразования;
  • остеохондроз локальной области;
  • инфекции спинного мозга, костей.

Грыжа позвоночника

Обследование грудного участка выявляет:

  • дегенеративно-дистрофические патологии;
  • поражения инфекцией, грибком;
  • остеомиелит;
  • проявления туберкулёза в костях;
  • межпозвоночные грыжи (протрузии);
  • новообразования в локальной зоне;
  • отклонения в структуре позвонков.

При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:

  • воспаление в локальной зоне;
  • инфекции и поражения неинфекционной природы;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз участка позвоночника;
  • артроз;
  • спондилоартроз;
  • повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).

На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний. Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.

Ограничения к проведению процедуры.

МРТ грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:

  1. Болевые ощущения в грудном отделе;
  2. Болевые ощущения между лопаток;
  3. Сковывание движений;
  4. Онемение ног и рук.

Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.

Диагностика позволит выявить наличие:

  1. Инфекционных заболеваний;
  2. Воспалительных процессов;
  3. Грибковые заболевания;
  4. Дегенеративно-дистрофические изменения;
  5. Остеомелит;
  6. Туберкулезное заболевание костных тканей;
  7. Грыжи и протрузии;
  8. Аномальные новообразования у позвонков;
  9. Травмированные участки;
  10. Развитие артроза;
  11. Развитие остеохандроза;
  12. Развитие остеопороза;
  13. Развитие сколиоза;
  14. Опухоли и метастазы грудного отдела;
  15. Определить действенность и последствия проведенного исследования.

Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.

Травмированные участки;.

Диагностическое оборудование

Как выглядит оборудование для проведения диагностики? Стандартное оборудование – это труба, окруженная магнитами. Внутрь пациента доставляют на столе, который легко выдвигается. Томографы открытого типа – аппарат с коротким туннелем, который не окружает тело пациента полностью.

Томографы открытого типа созданы для обследования очень полных пациентов и людей, страдающих клаустрофобией. Некоторое современное МР-оборудование открытого типа имеет отверстия по бокам, но, при использовании новых магнитов, это никак не сказывается на качестве и точности получаемого изображения. Некоторые исследования на МР-аппарате открытого типа не проводятся.

Заключение мрт в виде снимков после процедуры выдаются больному на руки в распечатанном или электронном виде.

Томографы открытого типа аппарат с коротким туннелем, который не окружает тело пациента полностью.

МРТ или рентген позвоночника -что лучше?

Если возникает вопрос о том, МРТ или рентген: что лучше, то посоветуйтесь с врачом. Эти методики применяются в разных ситуациях и при определенных заболеваниях.

Рентгенография обладает следующими достоинствами:

  • Исследование имеет доступную цену.
  • Применяется для оценки состояния больного после проведения лечения.
  • Процедура не требует предварительной подготовки.
  • Рентген быстро выполняется.
  • Помогает обнаружить многие патологии костей (переломы, дегенеративные, опухолевые изменения, инфекции и т. д.).
Читайте также:  Спрей «Олазоль» от ожогов – цена

Однако рентген эффективен только при исследовании костных структур. Пациент подвергается лучевой нагрузке. Качество снимка зависит от пленки и состояния рентгеновского аппарата.

МРТ – это более информативное и современное исследование, которое позволяет выявить любые патологии, а во время лечения провести динамическое наблюдение. Чаще всего эту методику применяют для исследования позвоночного столба, суставов, внутренних органов, кровеносных сосудов. Это безопасное, неинвазивное исследование, которое не требует особой подготовки. При МР-сканировании позвоночника врач получает снимки всех элементов костной структуры, а также спинного мозга.

К недостаткам МРТ относят его высокую стоимость, этот метод достаточно трудоемкий, а качество снимков зависит от разрешающей способности аппаратуры.

Для выявления деформации и травм костных тканей более предпочтительна рентгенография. Чтобы обнаружить патологические изменения мягких тканей, применяют МРТ.

Решение о выборе подходящего метода диагностики принимает врач совместно с пациентом, при этом учитывается клиническая картина, а также история заболевания. Каждое исследование имеет свои противопоказания и может провоцировать негативные реакции.

При инфекционных заболевания МРТ и рентген могут применяться одновременно. Это позволит врачу лучше понять состояние больного, подобрать более эффективную тактику лечения.

Помогает обнаружить многие патологии костей переломы, дегенеративные, опухолевые изменения, инфекции и т.

Показания к МРТ-диагностике позвоночника

Томография позвоночника проводится только по показаниям. Направление выписывают неврологи, хирурги, ортопеды, травматологи, кардиологи и другие врачи. В частной клинике сделать ее можно и по собственной инициативе, чтобы после обратиться с результатами к доктору. Основаниями для обследования позвоночника методом МРТ выступают:

  • серьезные травмы ног, спины, шеи;
  • плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
  • обнаружение очага воспаления;
  • поражение метастазами отделов позвоночника;
  • выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
  • диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других);
  • выявление новообразований;
  • сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
  • остеохондроз (хронический, в стадии обострения);
  • жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.

Несмотря на безопасность и неинвазивность, оно имеет ряд противопоказаний.

Коротко о строении позвоночника

Позвоночник является наисложнейшим биологическим механизмом, основной частью осевого человеческого скелета. Позвоночный столб состоит из более чем сотни частиц. Орган условно разделен на 3 группы тканей:

  1. Костная ткань, помогающая поддерживать форму тела, двигаться
  2. Хрящевая ткань, содержащая хондроциты — хрящевые клетки, большой объем плотного межклеточного вещества
  3. Мышцы и связки

Главная опорная составляющая скелета похожа на вертикальный столб, где позвонки в количестве 33-34 сравнимы с кирпичиками. Позвонки многофункциональны и различаются конструкцией:

  • 7 шейных позвонков — небольших размеров;
  • 12 грудных позвонков — отличаются ямками для реберного присоединения ;
  • 5 поясничных — мощные, сильные, удерживающие человека;
  • 5 сросшихся крестцовых — образуют крестец;
  • 3-5 копчиковых — напоминание о прародителях

Слои из хрящевого эпителия называются межпозвоночными дисками, локализующимися между двумя близлежащими костями, формирующими позвоночный столб. Межпозвоночные диски помогают позвонкам не деформироваться. Хрящи плотные, гибкие, упругие, крепкие, однако, изменяющие форму при наклоне тела, выпрямлении человека.

При недостаточной циркуляции крови в позвоночник, хрящики «пересыхают», становятся слабыми. Появляется межпозвоночная грыжа: хрящевая целостность приходит в расстройство, желатинозное ядро-начинка выдвигается вперед. Важно «прислушиваться» к опорно-двигательному аппарату: быть активным в течение дня, делать зарядку.

Мышцы и связки способны гнуться, выпрямляться, скручиваться, выгибаться. Благодаря мышечному, связочному аппарату позвоночный столб крепкий, гибкий, смягчающий удары.

Отделы позвоночника ответственны за определенное анатомическое образование, позвонки в позвоночных отделах имеют собственную сферу влияния. В каждом сегменте есть нервные окончания, связанные со спиной, тазом, шеей и другими частями тела.

Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз.

Испытано на себе

В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см. Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы). Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.

Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.

Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.

Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.

Читайте также:  Как облегчить климакс[Женское здоровье]

«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.

Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.

Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. «Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»). Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.

Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство. Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось». Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.

К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.

«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).

После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.

По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов.

Зачем делать?

Процедура МРТ позвоночника проводится с целью выявления различных заболеваний опорно-двигательной системы. Заключение МРТ расшифровывается на основании полученных результатов после насыщения структурных тканей костно-суставных элементов позвоночника ядерным резонансом протона водорода. Томография позвоночника – это не единственный способ диагностического применения магнитно-резонансного сканирования.

Прежде всего, следует отметить, что процедурой МРТ спины определяют следующие клинические состояния или патологические проявления в костно-суставной организации позвоночного столба:

  • Провести исследование на наличие врожденных патологий шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела (т. е. поясницы).
  • Определить состояние межпозвоночных дисков.
  • Позволяет обнаружить спинномозговой стеноз, когда происходит сужение каналов позвоночника.
  • Методом магнитно-резонансной томографии определяется степень компрессионного давления на нервные корешки в межпозвоночных сегментах.
  • На мониторе видно влияние вредных компонентов и прочих веществ на костную ткань или нервные волокна, в случае, появления опухолевидного новообразования, кисты или костного абсцесса.
  • Диагностическое применение резонансной томографии, позволяет определить недостаточность кровообращения в сосудах на определенном участке костно-суставной структуры позвоночника.
  • Наконец, результаты обследования дают полноценную диагностическую картину, в случае, инфицированного поражения костно-суставных и мышечных составляющих опорно-двигательной системы.

Существуют, и прочие разновидности магнитной томографии позвоночника, способные выявить патологические отклонения в организме человека:

  • спинного мозга.
  • головы (гипофиза).
  • любых отделов позвоночника.
  • органов брюшной полости и так далее.

По сравнению с УЗИ (ультразвуковое исследование), метод МРТ спины или прочих структурных составляющих организма, является более чувствительным, точным и информативным способом лабораторной инструментальной диагностики. Магнитно-резонансная томография позвоночника (хребта) покажет проекционное сканирование различных ракурсов и плоскостей отдельных элементов опорно-двигательной системы позвоночного столба. Полученные томографией данные, или снимки прохождения МРТ всего позвоночника, помогут с реконструкцией опорной системы в дальнейшем, когда вдруг появятся прочие болезненные симптомы и признаки, требующие терапевтического или хирургического лечения.

Наконец, результаты обследования дают полноценную диагностическую картину, в случае, инфицированного поражения костно-суставных и мышечных составляющих опорно-двигательной системы.

Видео – Как проходит процедура МРТ

Своевременно начатое лечение позволит подарить здоровье тем, кто до изобретения магнитно-резонансного томографа не мог на это рассчитывать.

Что показывает диагностика

Существует целый ряд показаний для выполнения МРТ. В частности, процедура используется в следующих целях:

  1. Оценка анатомии позвонков, выявление деформационных изменений.
  2. Выявление патологий межпозвоночных суставов.
  3. Определение врожденных аномалий позвонков или спинного мозга.
  4. Оценка результатов операции – наличие инфекционного заражения, рубцевание.
  5. Диагностика сдавливания спинного мозга и нервных окончаний.
  6. Определение состояния диска – выявление грыжи, протрузии, нарушения формы.
  7. Подготовка к операции.
  8. Определение эффективности уколов стероидов, применяемых для борьбы с болевым синдромом.
  9. Определение других причин болевого синдрома в спине.
  10. Определение инфекционных патологий позвоночника.
  11. Выявление злокачественных образований.
  12. Выявление воспалений спинного мозга или нервных окончаний.

В ходе исследования удается обнаружить патологии, которые могут быть не заметны из-за костей.

Добавить комментарий