Паралич гортани (парез гортани) – Причины и патогенез

Диагностика ↑

Сложность диагностических процедур в том, что следует выявить причину развития патологии. Так, паралич голосовых связок может развиться на фоне сбоя в работе щитовидной железы, сердца или функциональности мозга. Среди инструментальных исследований назначают:

  • ларингоскопию;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • КТ или МРТ гортани;
  • УЗИ сердца и щитовидной железы;
  • фонографию;
  • фиброгастроскопию;
  • ЭКГ.

Рекомендуется не допускать перегрузки голосовых связок, переохлаждений и работы с вредными веществами.

Паралич гортани (парез гортани) – Причины и патогенез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причины паралича гортани (пареза гортани)

Паралич гортани – полиэтиологичное заболевание. Оно может быть обусловлено сдавленном иннервирующих её структур или вовлечением нервов в патологический процесс, развивающийся в этих органах, их травматическим повреждением, в том числе при хирургических вмешательствах на шее, грудной клетке или черепе.

Параличи центрального генеза в зависимости от топографии поражения по отношению к nucleus ambiguus условно разделяют на надьядерные (кортикальные и кортикобульбарные) и бульбарные. Кортикальные параличи всегда двусторонние в соответствии с иннервацией от двигательного ядра; возможные m причини контузил, врожденный церебральный паралич, энцефалит, билирубиновая энцефалопатии, диффузный атеросклероз сосудов головного мозга. Кортикобульбарный паралич может возникать а результате повреждения области перекреста кортикобульбарного тракта, например, при недостаточности кровообращения в бассейне позвоночной артерии, окклюзии последней. Бульбарный паралич может быть следствием нарушения кровообращения в бассейнах позвоночной, задней и передней нижней мозжечковой, верхних, средних, нижних латеральных ветвей мозжечковых артерий; а также полисклероэа, сирингобульбии, сифилиса, бешенства, энцефалита, полиомиелита, внутримозжечковых опухолей. Для развития симптоматики паралича гортани достаточно частичного повреждении ядра. Паралич гортани центрального генеза составляет примерно 10% случаен. Основные причины периферического паралича гортани:

  • медицинская травма при операции на шее и грудной клетке;
  • сдавление нервного ствола на протяжении за счёт опухолевого или метастатического процесса в области шеи и грудной клетки, дивертикула трахеи или пищевода, гематомы или инфильтрата при травмах и воспалительных процессах, при увеличении размеров сердца и дуги аорты (тетрада Фалло), митральный порок, аневризма аорты, гипертрофия желудочков, дилатация лёгочной артерии);
  • неврит воспалительного, токсического или метаболического генеза (вирусный, токсический (отравления барбитуратами, органофосфатами и алкалоидами), гипокальциемический, гипокалиемический, диабетический, тиреотоксический).

Самая частая причина паралича – патология щитовидной железы и медицинская травма при операциях на ней. При первичном вмешательстве частота осложнений составляет 3%, при повторном – 9%; при хирургическом лечении рака щитовидной железы – 5,7%. У 2,1% больных паралич диагностируют на дооперационном этапе.

Патогенез паралича гортани (пареза гортани)

При параличе гортани страдают все три функции гортани. Выраженность клинической симптоматики и морфофункциональных изменений гортани зависит от степени денервации и характера компенсаторно-приспособительных изменений, положения парализованной голосовой складки, развития атрофических процессов в мышечном аппарате гортани, состояния перстнечерлаловидного сустава. Тяжесть заболевания при одностороннем параличе обусловлена незамыканием голосовой щели, а при двустороннем параличе, наоборот, срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани.

Сроки наступления атрофии мышц гортани точно не определены, носят индивидуальный характер и зависят от степени денервации и удаления голосовой складки от средней линии. Атрофия голосовой складки ухудшает течение одностороннего паралича гортани, так как приводит к дополнительной её латерализации и снижению тонуса. Черпаловидные хрящи на стороне паралича часто смещены к здоровой стороне, ротированы кпереди. Результаты электромиографнческих исследований доказывают, что полная денервация голосовой складки с мышечной атрофией при параличе гортани развивается нечасто, в большинстве случаев диагностируют какой-либо уровень синкинезии и реиннервации. При длительно существующем параличе происходит анкилоз черпаловидного сустава, обнаруживаемый при зондировании.

Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания несколькими рефлекторными механизмами, включающими движение гортани вверх и наклон её вперед, аддукцию голосовых складок, координацию дыхания и глотании. Такая защита нарушается при параличе гортани, особенно в ранние сроки его развитии и в норме подъём гортани при глотании сопровождается закрытием голосовой щели. У пациентов с параличом гортани этого не происходит, неповреждённая голосовая складка занимает более возвышенное положение. Компенсация утраченных функций при одностороннем параличе гортани осуществляется посредством изменения напряжения аддукторов, форсирования голоса для повышения подскладкового давления, изменения конфигурации надскладкового пространства. Клинически это выражается в смещении голосовой щели при фонации в сторону паралича за счёт перемещения здоровой голосовой складки на противоположную сторону, гипертрофией вестибулярных складок. При двустороннем параличе гортани с интермедианным положением голосовых складок чаще со временем происходит их смещение к средней линии с развитием стеноза гортани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Бульбарный паралич может быть следствием нарушения кровообращения в бассейнах позвоночной, задней и передней нижней мозжечковой, верхних, средних, нижних латеральных ветвей мозжечковых артерий; а также полисклероэа, сирингобульбии, сифилиса, бешенства, энцефалита, полиомиелита, внутримозжечковых опухолей.

Анатомические сведения

Основной функцией дыхательной системы является насыщение клеток кислородом и удаление избытка углекислого газа. Для выполнения этой задачи воздух из окружающей среды должен проникать в легочную ткань через респираторный тракт.

Начальные отделы тракта состоят из ротовой полости, носоглотки и гортани. Непосредственно на уровне гортани возникает разделение анатомической области на пищеварительный и дыхательный тракт. Воздух проникает в трахею и через бронхи попадает в легкие.

Читайте также:  Как избавиться от вазомоторного ринита?

Гортань является преимущественно хрящевым органом. Большое количество гибких суставов и мышечных волокон обуславливает подвижность этой анатомической структуры.

Важнейшей частью гортани является голосообразовательный аппарат, представленный вокальными складками, мышцами и хрящами.

Благодаря работе мышечных волокон изменяется размер просвета голосовой щели, и формируются звуки. Эта область может быть подвержена различным патологическим влияниям, вроде инфекции или механического повреждения.

Все поперечнополосатые мышечные волокна контролируются с помощью центральной нервной системы. Когда человек хочет воспроизвести какие-либо звуки, импульс из коры больших полушарий головного мозга последовательно поступает в периферические отделы, достигает гортанных нервов и иннервирует специальные мышцы. В результате возникает напряжение складок голосовой щели. Голос при этом создается вибрацией голосовых складок во время прохождения воздуха через этот отдел респираторного тракта.

Паралич гортани представляет собой патологическое состояние, характеризующееся нарушением двигательных функций мышц органа.

Общие сведения

Гортань представляет собой участок верхних дыхательных путей между глоткой и трахеей, выполняющий дыхательную и голосообразующую функцию. В гортани поперечно натянуты голосовые связки, щель между которыми носит название голосовой. Голосообразование (фонация) осуществляется за счет колебаний голосовых связок при прохождении воздуха через голосовую щель. С другой стороны, слишком плотное смыкание голосовых связок препятствует поступлению воздуха в дыхательные пути и приводит к нарушениям дыхательной функции гортани. Сужение и расширение голосовой щели, а также степень натяжения голосовых связок регулируются внутренними мышцами гортани. Работа мышечного аппарата гортани осуществляется благодаря нервным импульсам, поступающим по ветвям блуждающего нерва из центральной нервной системы (кора и ствол головного мозга). При возникновении нарушений на любом участке этой взаимосвязанной системы, от мышц до коры головного мозга, развиваются парезы гортани.

Парезы гортани могут наблюдаться у лиц обоих полов и любого возраста. Множественность причин, приводящих к появлению парезов гортани, обуславливает большой перечень клинических дисциплин, которые занимаются диагностикой и лечением данной патологии. Это отоларингология, неврология, нейрохирургия, эндокринология, пульмонология, кардиология, торакальная хирургия, психология и психиатрия.

С другой стороны, слишком плотное смыкание голосовых связок препятствует поступлению воздуха в дыхательные пути и приводит к нарушениям дыхательной функции гортани.

Симптомы парезов гортани

Первым и главным симптомов развивающегося пареза гортани является нарушение голоса (или дисфония), а также нарушение процесса дыхания. Проявлениями нарушения голоса являются снижение его звучности (иногда наблюдается полная афония, то есть отсутствие голоса), переход на речь шепотом, потеря обычного тембра голоса, охриплость, осиплость голоса или его дребезжание, быстрая утомляемость при голосовых нагрузках.

Нарушение дыхание в случае парезов гортани связано с весьма затруднительным поступлением воздуха в дыхательные пути по причине сужения голосовой щели. Последнее может быть выражено в различной степени, включая даже асфиксию. Также нарушение дыхания может быть вызвано совершением форсированного выдоха с целью осуществления фонации. Клинические проявления пареза гортани зависят от его вида.

Так, к примеру, миопатический парез гортани обычно характеризуется двусторонним поражением. Ему характерны нарушения фонации или дыхания, что выражается в виде асфиксии (в случае пареза мышц-расширительной гортани).

Если говорить о нейропатическом парезе гортани, то он часто бывает односторонним, отличаясь медленным развитием слабости в самой мышце, а также расширенной голосовой щелью. Спустя несколько месяцев после заболевания начинается восстановление фонации путем компенсаторного приведения голосовых связок на стороне, которая является здоровой. Асфиксия грозит двустороннему нейропатическому парезу гортани только в первые дни заболевания.

Если речь идет о функциональном парезе гортани, то данный вид наблюдается у тех людей, которые имеют лабильную нервную систему. Последнее, как правило, бывает после тяжелых перенесенных эмоциональных нагрузок или при респираторном заболевании. Такой вид пареза характеризуется приходящим характером нарушенной фонации. Голос при таком виде пареза достаточно звучен, особенно во время плача или смеха, наблюдаются такие выраженные ощущения, как щекотание, першение или скрежет. Последнее характерно области гортани и глотки. Раздражительность, нарушение сна, головная боль, тревожность и неуравновешенность также могут быть характерными симптомами при данном виде пареза гортани.

Спустя несколько месяцев после заболевания начинается восстановление фонации путем компенсаторного приведения голосовых связок на стороне, которая является здоровой.

Признаки

При параличе или парезе гортани развивается охриплость голоса. Иногда голос пропадает совсем. Возможны нарушения дыхания – сильная одышка или шумное дыхание, дисфагия. При глотании страдающий параличом гортани захлебывается и покашливает. Возможно даже попадание пищи в дыхательные пути.

Также причиной могут быть интоксикации при инфекционных заболеваниях, например, при тифе, клещевом энцефалите или дифтерии, при отравлении алкоголем, мышьяком, свинцом.

Классификация парезов гортани

В соответствии с этиологией выделяют несколько видов парезов гортани:

  • миопатический парез гортани – его развитие связано с патологическими изменениями непосредственно в гортанных мышцах;
  • нейропатический парез гортани – развитие патологии обусловлено поражением любого из участков нервного аппарата, который обеспечивает иннервацию гортанных мышц. При возникновении патологии блуждающего нерва и его ветвей, которые иннервируют гортань, могут развиваться периферические парезы и параличи гортани. Если повреждается ядро блуждающего нерва в стволе головного мозга – возникает бульбарный парез. Нарушения в проводящих путях и участках коры головного мозга приводят к развитию коркового пареза гортани;
  • функциональный парез гортани – возникает вследствие нарушений деятельности коры головного мозга при которых появляется дисбаланс процессов возбуждения и торможения.

Парез гортани может быть, как односторонним, так и двусторонним. Корковый и функциональный парез гортани являются во всех случаях двусторонними.

потерей тембра индивидуальной окраски голоса;.

Этиологическое лечение

Лечение направлено на то, чтобы были устранены причины, вызвавшие паралич (парез) гортани.

Читайте также:  Тест на беременность цена

Применение антибиотиков и противовирусных препаратов устраняют инфекции.

Элементарный отдых для голосовых связок при большой нагрузке на них.

Хирургическое удаление опухолей, которые оказывают сдавливающее действие на нервные окончания возвратного нерва (в щитовидной железе, на шее).

Устранение болезней головного мозга (опухолей, инсультов и т.д.)

Прием сосудистых препаратов и ноотропов (лекарств, оказывающих воздействие на высшие функции головного мозга) после черепно-мозговых травм и последствий инсульта.

Использование психотропных средств (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессантыи т.д.) при истерии и пережитых сильных психо-эмоциональных сосотяний.

Использование нейропротекторов и витаминов группы В.

Нейропротекторы направлены на защиту нервных клеток от негативных факторов.

Используются при неврите возвратного нерва (воспаление одной или нескольких его веток).

Применение биогенных стимуляторов и стимуляторов мышечной активности (АТФ, алоэ, прозерин). Назначается при миопатической природе паралича гортани.

Вдохнуть носом, выдохнуть медленно носом с усилием в конце;.

Причины возникновения и признаки пареза гортани

Парез гортани – полный или частичный паралич органа, связанный с патологическими процессами в его нейромышечной деятельности. Спровоцировать патологию могут различные нарушения в организме. При отсутствии подходящего лечения пациента ждут хронические болезни голосового аппарата и стеноз дыхательных путей.

В редких случаях вызывать паралич может стресс, неврастения или запущенные психические заболевания.

Диагностика

Направляясь в поликлинику, вы должны быть готовы к тому, что для постановки диагноза и назначения лечения потребуется пройти некоторые обследования.

Во-первых, врач спросит вас о том, как долго вы ощущаете проблемы с голосом, какие еще симптомы наблюдаете у себя. Также для поставки диагноза необходимо знать, курите ли вы, подвергались ли операциям, не страдаете ли неврологическими расстройствами и т.п.

Для дальнейшей оценки состояния гортани могут потребоваться следующие тесты:

  1. Ларингоскопия. Врач осматривает голосовые связки, используя ларингоскоп или эндоскоп. В ходе исследования врач определяет степень паралича голосовых связок, их положение в гортани, а также устанавливает, поражена одна группа голосовых мышц, или обе.
  2. Ларингоэлектромиография. Этот тест измеряет электрические импульсы, поступающие в мышцы гортани из мозга. Во время теста врач попросит больного выполнить действия, которые в норме активируют поступление нервных импульсов к голосовым связкам (сказать что-то шепотом, пропеть и т.п.). Ларингоэлектромиография дает информацию о том, насколько эффективно смогут восстановиться голосовые связки в ходе лечения. Если в мышцы поступают крайне слабые импульсы, лечение может оказаться малоэффективным.
  3. Разнообразные анализы крови (биохимический, клинический и др.) используется для выяснения причин развития паралича.
  4. УЗИ, рентгенография грудной клетки и другие подобные тесты используются для исключения присутствия опухолей и других новообразований в районе шеи, грудной клетки и головы.

Обследование поможет не только выяснить причину болезни, но и сделать прогнозы о дальнейшем течении заболевания, составить план лечения, подобрать необходимые лекарства.

Существует несколько типов операций, способных устранить паралич гортани.

Причины возникновения и течение болезни

  • Надъядерные (кортикальные и кортикобульбарные);
  • Бульбарные.

Кортикальные параличи, которые возникают при нарушении связи с двигательным ядром, всегда возникают с двух сторон. Они могут возникнуть из-за контузии головы, энцефалита, врожденных центральных параличей, билирубиновой энцефалопатии (невоспалительное органическое поражение головного мозга), диффузного атеросклероза.

К возникновению кортикобульбарного паралича может привести повреждение кортикобульбарного тракта, которое сопровождается недостаточным кровообращением в позвоночной артерии и нарушением её проходимости.

Бульбарный паралич возникает как следствие нарушения кровообращения в позвоночной и мозжечковой артерии, а также как осложнение при следующих заболеваниях: бешенство, полиомиелит, полисклероз, опухоли внутри мозжечка, сирингобульбия (патологического состояние продолговатого мозга).

Для того чтобы проявились симптомы паралича, достаточно чтобы была повреждена только часть ядра.

Значительное место в возникновении параличей гортани составляют периферические причины. К ним относятся: травмы гортани, которые были получены при операции на грудной клетке или шее. Кроме того, сдавливание нервного ствола может быть обусловлено несколькими причинами: опухолью гортани или метастазами в области шеи, гематомой гортани, а также инфильтратом при воспалительном процессе в области шеи; из-за увеличения размера сердца и дуги аорты; выпячивания (дивертикула) пищевода или трахеи.

Периферический паралич гортани может возникнуть из-за неврита (воспаление периферических нервов), который бывает воспалительным, токсическим, вирусным, диабетическим и т.д.

Но статистика говорит о том, что чаще всего причиной паралича становятся патологические изменения в щитовидной железе и травмы при операции на ней.

Когда возникает паралич гортани, то страдают все её функции. При односторонней форме паралича наблюдается несмыкание голосовой щели. При таком параличе гортани отмечается атрофия (патологическое уменьшение размера) голосовой связки, а черпаловидные хрящи смещаются ближе к здоровой стороне. Если паралич существует продолжительное время, то наступает анкилоз (неподвижность) черпаловидного сустава. Нарушается защита дыхательных путей при дыхании. При двустороннем параличе гортани отмечается срединное расположение голосовых складок, что служит причиной стеноза гортани.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Бульбарный паралич возникает как следствие нарушения кровообращения в позвоночной и мозжечковой артерии, а также как осложнение при следующих заболеваниях бешенство, полиомиелит, полисклероз, опухоли внутри мозжечка, сирингобульбия патологического состояние продолговатого мозга.

44. Параличи и парезы гортани.

Двигательные расстройства гортани проявляются в виде частичного (парезы) либо полного (параличи) выпадения ее функций. Такие нарушения могут возникнуть в результате воспалительного и регенеративного процессов как в мышцах гортани, так и в гортанных нервах. Они могут быть центрального и периферического происхождения. Различают миогенные и неврогенные парезы и параличи.

Центральные (кортикальные) параличи гортани развиваются при черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, множественном склерозе, сифилисе и т.д.; могут быть одностороннего или двустороннего характера. Параличи центрального происхождения чаще связаны с поражением продолговатого мозга и сочетаются с параличом мягкого нёба. Периферические параличи и парезы гортани связаны с повреждением нервных проводящих путей в области шеи и грудной полости (травмы, опухоли, абсцессы).

Читайте также:  Самые полезные продукты

Клиника: расстройство речи, иногда дыхания, могут сопровождаться судорогами. Двигательные расстройства центрального происхождения развиваются часто в последней стадии тяжелых мозговых нарушений.

Диагностика основывается на характерных симптомах основного заболевания. При непрямой ларингоскопии наблюдается нарушение подвижности одной или обеих половин гортани.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Местные расстройства в виде затруднения дыхания иногда требуют хирургического вмешательства (производится трахеостомия). В некоторых случаях возможно применение физиопроцедур в виде электрофореза лекарственных препаратов и электростимуляции мышц гортани.

Периферические параличи гортани, как правило, односторонние и обусловлены нарушением иннервации верхнегортанного и в основном возвратного нервов, что объясняется топографией и соседством этих нервов со многими органами шеи и грудной полости, заболевания которых могут вызывать нарушения функции нерва.

Паралич верхнегортанного и возвратного нервов обусловлен чаще всего опухолями пищевода или средостения, увеличенными перибронхиальными и медиастинальными лимфатическими узлами, сифилисом, рубцовыми изменениями в области верхушки легкого. При дифтерийных невритах параличи гортани сопровождаются параличом нёбной занавески. Причинами паралича возвратного нерва могут быть аневризма дуги аорты для левого нерва и аневризма правой подключичной артерии для правого возвратного нерва, а также хирургические вмешательства. Наиболее часто поражается левый возвратный нерв, в частности при струмэктомии или опухоли в области средостения

Клиника. Охриплость и слабость голоса различной выраженности. При двустороннем параличе возвратных нервов возникает стеноз гортани, так как голосовые складки находятся в срединном положении и не двигаются, в то время как голос остается звучным. При ларингоскопии определяются характерные нарушения подвижности черпаловидных хрящей и голосовых складок в зависимости от степени двигательных расстройств. В начальной стадии одностороннего пареза возвратного нерва голосовая складка бывает несколько укороченной, но сохраняет ограниченную подвижность, отходя при вдохе от средней линии. В следующей стадии голосовая складка на стороне поражения становится неподвижной и фиксируется в срединном положении, занимает так называемое трупное положение. В дальнейшем появляется компенсация со стороны противоположной голосовой складки, которая плотно приближается к голосовой складке противоположной стороны, что сохраняет звучный голос с небольшой охриплостью.

Диагностика. При нарушении иннервации гортани необходимо выявить причину заболевания. Проводятся рентгенологическое исследование и компьютерная томография органов грудной клетки с целью выявления объемного процесса. Для исключения сифилитического неврита необходимо исследовать кровь по Вассерману. Паралич голосовой складки, сопровождающийся спонтанным ротаторным нистагмом на одной стороне, свидетельствует о поражении бульбарной части продолговатого мозга.

Лечение при двигательных параличах гортани направлено на терапию причинного заболевания. При параличах воспалительной этиологии проводится противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры. При токсических невритах, например при сифилисе, проводится специфическая терапия. Стойкие нарушения подвижности гортани, вызванные опухолями или рубцовыми процессами, лечатся оперативно. Эффективны пластические операции – удаление одной голосовой складки, иссечение голосовых складок и др. При двустороннем параличе гортани наступает стеноз III степени, что требует безотлагательной трахеостомии.

Миопатические параличи обусловлены поражением мышц гортани. При миопатических параличах поражаются преимущественно суживатели гортани. Наиболее часто наблюдается паралич голосовой мышцы. При двустороннем параличе этих мышц во время фонации между складками образуется овальной формы щель. Паралич поперечной межчерпаловидной мышцы ларингоскопически характеризуется образованием в задней трети голосовой щели пространства треугольной формы за счет того, что при параличе этой мышцы тела черпаловидных хрящей не сближаются полностью по средней линии. Поражение боковых перстнечерпаловидных мышц приводит к тому, что голосовая щель приобретает форму ромба.

Диагностика основывается на данных анамнеза и ларингоскопической картине.

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей паралич гортанных мышц. Местно применяют физиотерапевтические процедуры (электролечение), иглорефлексотерапию, щадящий пищевой и голосовой режимы. Для повышения тонуса мышц гортани положительный эффект оказывает фарадизация и вибромассаж, фонопедическое лечение (с помощью специальных звуковых и дыхательных упражнений восстанавливается или улучшается речевая и дыхательная функции гортани).

Лечение направлено на устранение основного заболевания.

Лор Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Здравствуйте, Ирина. К сожалению, мы не сможем ни чем Вам помочь, поскольку мы ведем более взрослых пациентов.

Ему в январе сделали операцию на сердце и задели какой то нерв в гортани трубкой дыхательной.

Причины появления

Парезы и параличи гортани схожи по состоянию, однако, имеют несколько различий. При первом наблюдается частичное снижение силы движения мышц гортани. Особенностью паралича является полное отсутствие гортани, вызванное нарушением нервного импульса или работой мышц.

Патологические изменения в нервных окончаниях и мышечных тканях часто происходят при хронической форме различных заболеваний. Недуг возникает впоследствии перенесенных заболеваний инфекционного и воспалительного характера, это может быть ангина, туберкулез, сифилис, опухоли, травмы головного мозга.

Паралич голосовых связок развивается при травмировании блуждающего нерва. Послужить причиной может чрезмерная нагрузка на голосовые связки, вдыхание пыли или дыма.

  • болезни щитовидной железы;
  • апоплексия;
  • перенесенные инсульты;
  • мигрень;
  • воспаления серозной оболочки легких;
  • энцефалит;
  • мигрень;
  • рассеянный склероз.

Довольно часто паралич пореза возникает после удаления щитовидной железы, немного реже — при проведении операции на грудной клетке или шее.

Парез гортани является профессиональным заболеванием актеров, певцов, учителей. Патологии могут возникать на фоне стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок.

Среди внешних признаков проявления отмечают нарушения функций речи и дыхания.

Парез гортани (паралич гортани)

Симптомы и протекание заболевания.

Добавить комментарий