Ущемление пупочной грыжи у взрослых

Чем опасна ущемленная пупочная грыжа?

Защемление содержимого грыжевого мешка может представлять опасность для отдельных участков тонкой кишки, сальника, реже страдают отделы толстых кишок. Гораздо реже защемлению повергаются мочевой пузырь, слепая кишка или маточные придатки. Сдавливание, уплощение или скручивание отделов кишечника в грыжевом мешке способствует развитию непроходимости кишечника, общей интоксикации организма, развитию болевого синдрома и некроза тканей. Поэтому представляет большую опасность для человеческого организма.

Ущемленная пупочная грыжа, как правило, вызывает нарушение нормального кровоснабжения выпавшего участка кишки. Застойные явления в кишечнике вызывают некроз, поражающий последовательно внутреннюю часть кишки, слизистую оболочку и подслизистые слои кишечника, мышечную ткань кишки и серозную оболочку.

При ущемлении пупочной грыжи в грыжевом мешке скапливается жидкость (грыжевая вода). Грыжевая вода сначала не имеет цвета, но постепенно становится розовой, а затем красно-бурой. Пораженная некрозом стенка кишки не является препятствием для выхождения из нее микробной флоры, поэтому грыжевая вода становится гнойной с особым колибациллярным запахом.

Помимо других осложнений, вызываемых ущемленной грыжей, может возникнуть флегмона грыжевого мешка. Флегмона появляется, как правило, через несколько дней после ущемления грыжи. В течение этого периода ткани и органы, оказавшиеся в грыжевом мешке, постепенно отмирают. Ущемленный в грыжевом мешке полый орган лишается нормального лимфо- и кровообращения. Скопившаяся в кишке жидкость — грыжевая вода — делается токсичной. Начинается гнойное воспаление, разрушающее стенку брюшной полости. Флегмона грыжевого мешка является следствием эластического, калового или смешанного ущемления грыжи.

Основные симптомы флегмоны:

  1. Острая боль на месте защемления грыжи, постепенно стихающая.
  2. Лихорадка, вздутие живота, рвота с запахом кала, угнетенное сознание.
  3. Отечность, покраснение, болезненность и повышенная температура кожи вокруг грыжи.

Флегмона грыжевого мешка является следствием эластического, калового или смешанного ущемления грыжи и представляет серьезную опасность для организма.

Для лечения флегмоны пациенту во время операции вскрывают грыжевой мешок, чтобы удалить грыжевую воду, и промывают пораженные органы обеззараживающими препаратами.

После операции проводится курс лечения антибиотиками.

Острая боль на месте защемления грыжи, постепенно стихающая.

Открытая операция

Делается разрез в области пупка, что позволяет вправить грыжевое содержимое, а при необходимости удалить части органов. После этого производится пластика грыжевых ворот натяжным методом (сшиванием тканей, путем наложения апоневроза прямой мышцы живота) или с помощью имплантанта, перекрывающего грыжевое отверстие.

После этого производится пластика грыжевых ворот натяжным методом сшиванием тканей, путем наложения апоневроза прямой мышцы живота или с помощью имплантанта, перекрывающего грыжевое отверстие.

Основные симптомы и применяемые методы лечения ущемленной пупочной грыжи

Ущемленная пупочная грыжа – это опасное состояние, характеризующееся внезапным сдавливанием содержимого грыжевого мешка. Его расценивают как опасное для жизни из-за присутствующего риска завершения кровоснабжения в пораженной зоне. Ткани органов подвергаются компрессии, происходит их отмирание.

Защемление содержимого грыжевого мешка случается у пациентов, отказавшихся от проведения оперативного вмешательства. Такое состояние причисляют к разряду распространенных, ему присвоен код в международной классификации болезней (МКБ-10) – К42. Главное – при первых же признаках обратиться к доктору, пока есть шанс на восстановление.

Это серьезное осложнение, проявляющееся у пациентов в случае отказа от своевременного хирургического вмешательства. Защемление пупочной грыжи опасно для человека, особенно в случае промедления. Если реакция на проблему отсутствует, пациент не обращается за врачебной помощью, вероятен летальный исход.

Согласно классификации состояние относят к острым хирургическим, требующим неотложного вмешательства. Общая распространенность достигает 15% от общего числа случаев оперативной гастроэнтерологии, это подтверждают статьи практикующих медиков.

У взрослых ущемление пупочной грыжи связано с внезапным сдавливанием содержимого грыжевого мешка (любого участка или органа) грыжевыми воротами. Чаще всего тонкая кишка, сальник или другие жизненно-важные органы травмируются брюшной стенкой или отверстием диафрагмы. Статистика говорит, что ущемление чаще случается при паховой и бедренной грыже, случаи с пупочной – редки, составляют не более 10% от общей массы. Недооценивать опасность состояния – не следует, в результате компрессии может возникнуть некроз пораженной зоны, образуется кишечная непроходимость, не исключено развитие перитонита.

Механизм ущемления пупочной грыжи можно представить:

  • нарушается естественное кровоснабжение органов;
  • формируется застой венозной крови;
  • нарастает отек окружающих тканей;
  • кровяные тельца и плазма проникают внутрь выпячивания;
  • в просвете сдавленного участка запускается процесс распада;
  • обеспечивается выделение токсинов, создающее предпосылки для некроза.

Сперва начинается отмирание тканей, охватывающее слизистый оболочки, а затем оно распространяется на подслизистую, мышечные ткани. Последней в процесс некроза вовлекается серозная оболочка.

Если у взрослого защемило грыжу, стенки кишечника, охваченные некрозом, не могут обеспечить отток содержимого наружу, соответственно бактерии в больших объемах поступают в грыжевую полость. Экссудат становится гнойным, формируется флегмона грыжевого мешка. Поражаются не только органы, находящиеся внутри формирования, воспалительный процесс распространяется на отдельные части кишечника, находящиеся внутри брюшной полости. Происходит растяжение кишечных стенок, возникает непроходимость, состояние больного усугубляется ежечасно, возникает интоксикация, проявляется рвота, усугубляется состояние, действовать надо немедленно.

Происходит сдавливание нервных окончаний брыжейки. На этом фоне проявляется острая боль, которая усиливается. В конце она приобретает нестерпимый характер, в отдельных случаях возможен летальный исход, сопряженный именно с этим фактором. Все это является следствием позднего вмешательства по поводу удаления грыжи.

Чаще всего ущемление грыжи возникает из-за повышения внутрибрюшного давления, проявляющегося одномоментно или периодически. Перечень основных причин, под воздействием которых происходит ущемление пупочной грыжи, является:

  • чрезмерная физическая активность;
  • сильный, сухой и непродуктивный кашель, характерный для пневмонии и бронхита;
  • затрудненное мочеиспускание и запоры;
  • тяжелые роды, длительные.

При рассмотрении основной классификации можно заметить разделение ущемлений на первичное и вторичное, случающееся в разных частях органов. В первом случае причинным провокатором являются физические нагрузки или чрезмерное напряжение передней брюшной стенки, подъем тяжестей.

Вторичное выпячивание является естественным ответом на патологию в результате стремительного прогресса болезни. Само ущемление делят на эластичное, каловое и смешанное. Выделяют также ретроградную и пристеночную разновидность, которые при пупочной грыже встречаются редко. Они характерны для ущемления грыжи живота.

Характерным является нарушение перистальтики кишечника, в его просвете скапливаются каловые массы, провоцирующие нарастание признаков общей интоксикации. Последствие подобного характера диагностируют довольно редко, чаще всего у лиц пожилого возраста с имеющимися заболеваниями пищеварительного тракта. Часто пациент не может обозначить начальное место возникновения очага.

Самостоятельно диагностировать ущемление грыжи невозможно. Поставить точный диагноз и подобрать лечение сможет врач после физического осмотра, оценки состояния больного и пальпации.

Состояние рассматривается как опасное для жизни. Нередко присутствует высокий риск разрыва пораженной области кишки. Характерные признаки того, что осложнение существует:

  • в грыжевом мешке располагается несколько петель, 2 или более;
  • они находятся в нормальном состоянии, не подвергаются изменениям;
  • прослеживается выраженное нарушение кровообращения;
  • ишемия затрагивает третью петлю, находящуюся в брюшной полости.

Как и поражения других типов, ретроградное ущемление грыжи чаще диагностируют у больных преклонного возраста. Главная опасность в этом случае заключается в развитии перитонита.

При ущемлении пупочной грыже наблюдается застой венозной крови в области участка патологии, возникает отечность стенок. Ухудшение самочувствия пострадавшего нарастает из-за попадания крови в просвет кишки. При своевременном выявлении ущемления грыжи, операция дает хороший прогноз. Все клинические признаки устраняются на госпитальном этапе, через месяц пациент возвращается к обычной жизни.

Опасность проявляется, когда симптомы ущемления пупочной грыжи проигнорированы. В полостях начинает накапливаться гнойное и серозное содержимое. В этом случае есть риск развития абсцесса, флегмоны, перитонита и сепсиса.

Признаки защемления пупочной грыжи бывают следующими:

  • боль, обусловленная ишемией отдельной области или поражением нервных окончаний – острая, режущая, может вызывать спазм;
  • в области поражения ощущается шевеление, будь-то под кожей бегают «мурашки»;
  • болевой приступ устраняется при использовании обезболивающих средств и принятии горизонтального положения;
  • невозможность нормального пищеварения, боли в области;
  • усиливается отток газов;
  • нарастает ощущение тревоги, больной становится нервозным, раздражительным;
  • на фоне общей интоксикации повышается утомляемость;
  • кожный покров становится бледным;
  • полностью исчезает аппетит, появляется тошнота.

При осложненной грыже присоединяются симптомы интоксикации организма, стремительно нарастает воспаление органов брюшной полости. Не исключено развитие сердечной недостаточности и проблем с дыхательной системой, часто увеличиваются показатели артериального давления. На фоне острой боли проявляется шок, приводящий к обмороку.

При обнаружении этих признаков больному надо незамедлительно обратиться в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. При проведении адекватной диагностики, врач сможет определить область поражения, исключить сопутствующие заболевания. Важно дифференцировать диагноз, исключив перфорацию язвы желудка, холецистит, внематочную беременность и острый панкреатит.

Игнорировать симптомы защемления пупочной грыжи – нельзя. Алгоритм действий при обнаружении подозрений на развитие опасного состояния:

  • запрещены резкие движения;
  • нельзя пытаться вправить грыжу своими руками;
  • вызвать бригаду неотложной помощи;
  • постараться не есть и не пить;
  • важно запомнить момент приступа и постараться сообщить конкретное время доктору.

Диагностировать ущемленную пупочную грыжу важно сразу, потому что состояние пациента способно ухудшаться мгновенно. Обследование показано при обнаружении уплотненной грыжи в абдоминальной области, отсутствии реакции уплотнения на движение и кашель, резкой боли.

При вторичном поражении, в случае если у пациента была грыжа без ущемления, диагностика не осложнена. Пострадавший должен сообщить доктору о своем диагнозе и сказать, что операция проведена не была. При первичном обнаружении выпячивания необходима комплексная диагностика, заключающаяся в использовании лабораторных и инструментальных методов.

Перечень используемых диагностических приемов, необходимых для полного обследования:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • общий и биохимический анализ крови и урины (позволит исключить инфекционный процесс);
  • визуальное исследование пораженного участка (пупка).

Если ущемление пупочной грыжи провоцирует острый болевой синдром, а состояние пациента рассматривается как тяжелое, проводится экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Там все обследования и анализы проводят ускоренно и сразу готовят пострадавшего к резекции. Медлить в этом случае нельзя, потеря времени может обернуться для пациента летальным исходом.

Ущемленная пупочная грыжа требует незамедлительного лечения. Оно обеспечивается хирургическим путем. Пациента с острыми симптомами доставляют сразу в хирургическое отделение, где под общим наркозом проводят диагностическую лапароскопию. В зависимости от ситуации, операция может перейти в лапаротомии.

Исход больного зависит от того, насколько своевременно была проведена операция. Главная задача хирурга – предупредить отмирание тканей, развитие анемии и нарушения кровоснабжения. Счет идет на часы, потому что на ущемленном участке быстро могут проявиться некротические области. Самолечение недопустимо.

Неотложное вмешательство проводиться с целью рассечения ущемленного кольца, раздавливающего определенную область. В ходе вмешательства грыжа рассекается, высвобождается петля кишечника. При несвоевременном проведении манипуляция осложняется некрозом, наличием гнойного инфильтрата в области.

Экстренная хирургия показана в таких случаях:

  1. Длительное ущемление органов, сопровождающееся признаками кишечной непроходимости.
  2. Острый период, продолжительностью более 2 часов указывает на ложное ущемление. Операция откладывается, проводиться дополнительное обследование на госпитальном этапе. оперируют пострадавшего в первые сутки.
  3. Резкое стихание симптомов болезни. Не является поводом для отмены иссечения.

Само вмешательство при ущемлении пупочной грыжи требует доступа к грыжевому мешку. Врачи обеспечивают извлечение органа наружу любыми доступными способами, после чего вправляют его в анатомическое положение. Чаще всего вмешательство начинается с лапароскопии. Выявляется патологический очаг с изменениями, обнаруживается гнойный экссудат и области ишемии. При объемистом кровотечении, операция переходит в полостную.

При подобном осложнение важно обеспечить экстренное лечение, чтобы минимизировать вероятность опасных для человека осложнений. Протекание плазмы внутрь грыжевой полости совместно со снижением иммунитета на фоне воспаления повышает риск присоединения инфекции. Не исключено развитие флегмоны и гангрены.

Читайте также:  Как применять меновазин при боли в шее

Если признаки ущемления пупочной грыжи игнорируются 1-2 суток, состояние пациента заметно ухудшается. В околопупочной области проявляются симптомы, свидетельствующие о развитии абсцесса. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • резкое повышение температуры тела больного;
  • увеличение показателей местной температуры в очаге воспаления;
  • боль, усиливающаяся при совершении любых движений;
  • покраснение и очаги отечности кожи в области пупка;
  • инфильтрация пораженной области.

Стремительно нарастают симптомы кишечной непроходимости, которые в сочетании с воспалительным процессом усугубляют картину общей интоксикации организма. Из-за недостаточного питания пораженной области нарастают признаки ишемии, происходит некроз. Патогенная флора может перейти на соседние органы, провоцируя перитонит.

Организм стремительно отравляется продуктами распада, состояние пациента становится критическим. Присоединяются следующие признаки:

  • резкое повышение показателей артериального давления;
  • головокружения, завершающиеся обмороками;
  • учащенное сердцебиение;
  • симптомы сердечной недостаточности.

Эти признаки свидетельствуют о том, что состояние пациента можно оценивать как кризисное. Операция должна быть проведена в течение 1-2 часов, иначе риск летального исхода заметно возрастает.

У взрослых состояние ущемления пупочной грыжи может завершиться ее самостоятельным вправлением и это не является нормой и не указывает на то, что пациент здоров. Отказываться от прохождения обследования и госпитализации – нельзя, из-за присутствующего риска рецидива и возможных осложнений.

Если симптомы после ущемления присутствовали дольше 2 часов, сопровождались кишечной непроходимостью, хирургическое вмешательство проводится сразу же, несмотря на вправление. Если подобные отягощающие факторы – отсутствуют, больного кладут в больницу под наблюдение. Операция по удалению грыжевого мешка выполняется в плановом порядке, после обследования. Надо учитывать, что проблема может проявиться повторно и завершиться плохо.

Ущемленная пупочная грыжа у разных возрастных групп проявляется клинически по-разному. Признаки бывают смазанными у мужчин, что обусловлено строением мышечного каркаса. Грыжевые ворота не подвергаются сужению и расширению при физической активности. Наиболее опасно состояние в период беременности. Под постоянным давлением растущей матки на соседние органы, риск защемления возрастает существенно, а симптомы проявляются в острой форме.

У детей раннего возраста ущемленная пупочная грыжа при ее врожденном образовании возникает из-за сильного надрывного плача при чрезмерном напряжении брюшной стенки. Ущемление грыжи способно образоваться у детей с нарушениями естественного опорожнения кишечника. Основная проблема заключается в том, что обнаружить грыжу своевременно не всегда реально. Важно внимательно осматривать околопупочную область и обращаться к педиатру или хирургу, если кольцевое образование уплотнилось и проступает над поверхностью кожи. Изменяется также поведение ребенка, он становится беспокойным, плохо спит, часто плачет.

Если пупочная грыжа у женщины обнаружена до наступления беременности, удалить ее надо хирургическим путем, а затем в течение первых 6-10 месяцев воздержаться от зачатия. В процессе гестации давление внутри брюшной полости возрастает до предела, соответственно ущемление грыжи может произойти в любой момент.

Если грыжа у женщины выявлена после зачатия, необходим постоянный контроль со стороны хирурга. Врач порекомендует ношение компрессионного белья, обеспечивающего расслабление тканей. Опасно защемление в этом случае риском выкидыша в случае некроза тканей. при неблагоприятном течение во 2-3 триместре беременности проводят кесарево сечение, а затем выполняют классическую операцию для ликвидации проблемы.

Главный метод профилактики ущемленной пупочной грыжи – своевременное проведение операции по удалению до развития осложнений. В ходе вмешательства обеспечивают пластику грыжевых ворот. Тактика не применяется в отношении детей возрастом до 3 лет и беременных женщин (только после родов). В таких случаях оправдано ношение компрессионного белья или специального бандажа. Целесообразность хирургического иссечения грыжи для пожилых людей определяют индивидуально, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.

Снизить риск развития осложнения можно за счет использования методов профилактики пупочной грыжи:

  • укрепление мышц брюшного пресса физическими упражнения;
  • правильный подъем тяжестей;
  • устранение абдоминального ожирения, борьба с лишним весом;
  • правильное питание, исключающее запоры;
  • посильная работа;
  • отказ от гиподинамии, активный образ жизни.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для пациента – положительный. Если операция пройдет своевременно, риск летального исхода – отсутствует. Промедление – опасно для жизни. Из-за сдавливания пупочного кольца происходит некроз кишечной петли. Состояние часто сопровождается непроходимостью кишечника, возникает интоксикация и организм страдает.

Дать четкий прогноз для больных с осложненными формами защемления – невозможно. Исход в таких случаях будет зависеть от многих факторов, в том числе сроков начала терапевтического вмешательства, возраста больного, общего состояния.

В течение первых 3-6 месяцев после операции пациенту надо беречь себя. Хирурги запрещают массивные физические нагрузки на этот период, рекомендуют отказаться от подъема тяжестей. Для снижения вероятности рецидива необходимо носить компрессионное белье. В течение полугода, консультацию хирурга придется посещать ежемесячно. Появление болей и других признаков должно стать поводом для внепланового посещения.

Каловое ущемление является опасным для жизни, если происходит сдавливание грыжевого кольца. Состояние пациента в течение нескольких часов может стать критическим из-за интоксикации продуктами распада. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить грыжевое выпячивание. Такие некомпетентные действия только усугубят проблему. При подозрении на ущемление грыжи надо вызывать скорую помощь, а до ее приезда обеспечить пациенту полный покой. В большинстве случаев ущемления, если пациент вовремя обратиться к врачу, прогноз – положительный, таков комментарий оперирующих хирургов.

Организм стремительно отравляется продуктами распада, состояние пациента становится критическим.

Необходимые мероприятия при развитии ущемления

Появление симптомов, характерных для сдавливания грыжевого содержимого, не должно игнорироваться. Существуют рекомендации, соблюдение которых поможет избежать ухудшения состояния больного:

  1. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить грыжу.
  2. При появлении тревожных симптомов следует вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить больного в стационар.
  3. В период ожидания приезда скорой помощи больному следует лечь и успокоится. Дыхание должно быть ровным и глубоким.
  4. При ущемлении нельзя есть и много пить, это только усугубит ситуацию.
  5. Очень важно запомнить время появления первых симптомов и сообщить об этом врачу.

После приезда скорой помощи следует сообщить медикам о времени появления каждого симптома, это поможет правильно диагностировать патологию.

острая боль;.

Виды ущемления

Клиника ущемления пупочной грыжи зависит от того, по какому типу возникло состояние. Спровоцировать острый период может резкий кашель, поднятие тяжести, продолжительный запор и так далее. Традиционно ущемление может быть первичным и вторичным. В первом случае провоцирующим фактором является повышенная физическая нагрузка. Вторичное выпячивание чаще возникает на фоне уже имеющихся патологий и является их прогрессированием.

Помимо этого, выделяется и другая классификация:

  • Эластичное – образуется в результате избыточного давления в полости. При этом органы уже не могут без дополнительной помощи вернуться в правильное положение, так как кольцо не дает возможности свободно перемещаться петлям кишечника. Сопровождается такое состояние выраженными болями, тошнотой, тяжестью в желудке. Постепенно появляется слабость, головокружения, иногда органы пищеварения реагируют на состояние выраженным спазмом.

Ущемления встречаются двух видов

  • Каловое – возникает при скоплении каловых масс в той части кишечника, которая локализуется в мешке. В большинстве случаев такое осложнение возникает у тех, кому диагноз «грыжа» был выставлен давно. При этом обострение, то есть ущемление, возникает резко. Сопровождается это теми же симптомами, что и эластичное, но дополняется кишечной непроходимостью, при которой требуется экстренное вмешательство.

Ущемленная пупочная грыжа является причиной некроза тканей, перитонита и выраженной интоксикации, поэтому без экстренной операции существенно повышается риск летального исхода.

Клиника патологии.

Виды ущемления пупочной грыжи

Основанная классификация разделяет ущемление пупочной грыжи на первичные и вторичные. При первичном поражении причиной выступает физическая нагрузка или сильное напряжение. Вторичное выпячивание пупочной грыжи развивается в ответ на уже существующую патологию при прогрессировании заболевания. Второй вариант классификации разделяет ущемления на эластичное и каловое.

  1. Эластичное ущемление связано с повышением внутриутробного давления, когда вышедшие за пределы брюшной стенки органы не могут самостоятельно вернуться на свое место. Кольцо грыжевых ворот при сильном сдавливании препятствует нормальному кровообращению и развивается ишемический синдром. Попасть в «ловушку» при защемлении может любая структура брюшной полости, но в случае пупочной грыжи – часть кишечника. Эластично ущемленная пупочная грыжа сопровождается симптомами выраженной болезненности, дискомфорта в районе дефекта, появлению мозговых нарушений. Больной жалуется на ноющие или острые боли при движении, наполненный желудок вызывает тяжесть, появляется головокружение, общее недомогание. Осложнить течение эластичного защемления пупочного выпячивания может мышечный спазм, нередко сопровождающий заболевания ЖКТ.
  2. Каловое ущемление происходит при скоплении каловых масс в части кишечника, локализированном в грыжевом мешке. Такое осложнение происходит резко, но при продолжительном течении заболевания. Симптомы калового ущемления аналогичны эластичному, но присоединяется кишечная непроходимость, требующая в дальнейшем проведения хирургической операции.

Защемление пупочной грыжи может долго протекать бессимптомно. Важно вовремя его диагностировать и начать лечение!

Ущемление грыжи в районе брюшной полости может привести к некротическому процессу, тогда развивается панкреатит, интоксикация организма, и больной требует неотложного оперативного лечения.

Так и возникает грыжа.

Способы диагностики

При возникновении перечисленных симптомов особенно важно провести полноценное обследование пациента с целью выявления не только грыжи и ее ущемления, но и сопутствующих заболеваний. Кроме того, важно определить локализацию очага, а также оценить степень опасности возникшего состояния

Важно помнить, что в некоторых случаях наблюдается ложное выпячивание, которое не несет особой опасности для пациента.

При диагностировании ущемления может потребоваться проведение рентгенографии

Таким образом, полноценное обследование пациента назначается при наличии выраженного уплотнения в области пупка, боли, а также при отсутствии изменений в состоянии грыжевого мешка при кашле. Вторичное поражение выявить легче. Как правило, пациенты уже знают о своем заболевании и обращаются к врачам, когда помимо привычных признаков появляются иные симптомы. В большинстве случаев это усиление болей, невозможность вправить грыжу, проблемы с пищеварением.

В том случае, если имеется первичное обращение, следует выполнить полный комплекс обследований:

  • Назначается рентгенография органов для определения их положения и отношения друг к другу.
  • Ультразвуковое исследование, в результате которого удается выявить деформацию петель кишечника и скопление газов.

Для постановки диагноза производится забор крови на анализы

  • Анализ крови, позволяющий выявить наличие воспалительного процесса в тканях, а также отражающего степень интоксикации и тяжесть состояния.
  • Визуальный осмотр, в результате которого выявляется уплотнение, которое не вправляется в полость, что стопроцентно указывает на защемление.

Ущемления встречаются двух видов.

Симптомы защемления

Ущемление грыжевого содержимого провоцирует появление ряда характерных симптомов, которые возникают внезапно. К первым признакам, указывающим на развитие данного нарушения, относятся:

  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • задержка газов;
  • рвота;
  • усиление перистальтики кишечника;
  • отрыжка;
  • бледность кожных покровов;
  • изжога.

Если компрессии подвергается не часть кишечника, а сальник, симптомы будут выражены в менее интенсивной форме. В течение часа после начала приступа у человека наблюдается ухудшение общего состояния. Появляются жалобы на слабость и отсутствие аппетита. Если не будет своевременно начато лечение, появляются характерные признаки, указывающие на начало отмирания тканей, которые из-за передавливания не могут получить достаточное количество кислорода и питательных веществ. Это ведет к развитию осложнений и появлению симптомов, угрожающих жизни пациента.

Читайте также:  Применение бальзама при простатите

В течение часа после начала приступа у человека наблюдается ухудшение общего состояния. Появляются жалобы на слабость и отсутствие аппетита.

К первым признакам, указывающим на развитие данного нарушения, относятся.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.

Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.

При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Пупочная грыжа.

Симптомы

Ущемляться могут пупочные грыжи любого размера, но наиболее часто такое осложнение является следствием наличия больших грыж.

Первым признаком является внезапное появление резкой боли в области пупка и невозможность вправить выпячивание. Особенности клиники определяются тем, какой именно орган оказывается сдавленным.

Если ущемлена петля кишечника, проявляются выраженные признаки кишечной непроходимости:

  • сильные схваткообразные боли;
  • задержка газов;
  • рвота;
  • выраженная усиленная перистальтика кишечника периодического характера;

Если ущемленным органом оказывается сальник, симптоматика меняется:

  • болевой синдром выражен слабее;
  • рвота носит рефлекторный непостоянный (чаще всего однократный) характер;

Сама ущемленная пупочная грыжа представляет собой расположенное в околопупочной области под кожным покровом болезненное плотное выпячивание.

Поскольку образование изолировано от брюшной полости, при натуживании оно не увеличивается в размерах.

Еще одной особенностью защемленной грыжи является утрата способности передавать толчок при кашле.

В первые несколько часов после защемления внешний вид покрывающей грыжевое выпячивание кожи не меняется. В случае позднего обращения за помощью (через 2-3 дня) в околопупочной области могут развиться явления флегмоны:

  • инфильтрация пораженных тканей;
  • гиперемия кожного покрова;
  • резкая болезненность;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадочное состояние.

Перечисленные симптомы являются следствием некроза ущемленной кишечной петли и распространения инфекции на расположенные рядом ткани грыжевого мешка и покрывающей его кожи.

Необходимо принять во внимание, что при наличии многокамерного грыжевого мешка возможно развитие ущемления в одной камере. Опасностью при этом является проявление так называемого симптома ложного вправления, при котором происходит вправление содержимого в одну из камер, а не в брюшную полость.

При этом может создаваться видимость истинного вправления, что нередко приводит к задержке оперативного вмешательства.

Поэтому при таких симптомах, как нарастание боли, увеличение выпячивания и признаки непроходимости кишечника, требуется срочная госпитализация больного и принятие необходимых экстренных мер.

В случае невправимых грыж больших размеров постоянное травмирование находящихся в грыжевом мешке кишечных петель может спровоцировать образование спаек, что приводит к спаечной кишечной непроходимости.

Клиника такого осложнения аналогична клинической картине ущемленной грыжи. Их можно отличить лишь во время операции.

гиперемия кожного покрова;.

Массаж и упражнения

Чтобы привести мышцы в тонус, массаж можно проводить таким образом:

  • поглаживать живот по часовой стрелке;
  • слегка пощипывать зону вокруг пупка;
  • проводить растирание мышц брюшного пресса.

Лечебные упражнения можно выполнять, если нет противопоказаний (болезни сердца, беременность, высокая температура).

  • В положении лежа, ноги согнуты в коленях, поднять грудную клетку на 10–15 см от пола до 15 раз.
  • Поворачиваться на бок, поочередно сгибая ноги в коленях. Согнутые конечности укладывать справа от туловища, левую руку тянуть вправо, туловище поворачивать тоже направо. Проделать то же упражнение в другую сторону.
  • Дыхательное упражнение: придерживая грыжу рукой, делать глубокий вдох животом, выдох в виде толчков без участия брюшных мышц.

Дать средству настояться.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и лечение

Пупочная грыжа – это патологическое выпячивание сальника и определенной части тонкого кишечника под кожу через ослабленную область в пупочной зоне. Для заболевания характерно заметное ослабление мышц и расхождение тканей белой линии живота. Чаще грыжу диагностируют у взрослых пациентов, в возрасте более 50 лет. Случаи обнаружения пуповинной грыжи живота у детей – исключительны. В большинстве случаях грыжа носит врожденный характер или обнаруживается в течение первых 5 лет жизни. В педиатрии удаление оперативным путем откладывают до 7 летнего возраста, потому что пупочное выпячивание может исчезнуть самостоятельно.

Чаще пупочную грыжу диагностируют у мужчин в возрасте от 40-50 лет. Это обусловлено спецификой работы, они чаще сталкиваются с физическими нагрузками и подъемом тяжестей. Причины образования пупочных грыж у женщин – другие. Основной является вынашивание ребенка, особенно множественные беременности. При росте плода внутри утроба заметно возрастают показатели внутрибрюшного давления, развивается слабость соединительных тканей, образуется диастаз, который при отсутствии лечения приводит к грыжевому образованию. Еще одна весомая причина, провоцирующая пупочную грыжу – лишний вес, тучные люди чаще сталкиваются с проблемой.

Пупочная грыжа способна образоваться у пациентов любого возраста. Обычно патологию выявляют у детей возрастом до 7 лет и взрослых мужчин и женщин (старше 45 лет). Грыжу, образовавшуюся в течение жизни, признают приобретенной. Врожденным называют образование, имеющееся при рождении – эмбриональное. Его выявляют у новорожденного после отпадения пупочного отростка. Грыжа появляется из-за неправильного внутриутробного развития.

Само пупочное кольцо представлено узким пустым отверстием с ровными краями в вертикальном апоневрозе, образованным сухожилиями мышц брюшного пресса. На эмбриональном этапе сквозь него проходит пупочный канатик, соединяющий организм матери и ребенка. После рождения пуповина отпадает, и пупочное кольцо смыкается – это нормально.

Полный процесс заживления в этот момент не заканчивается. Облитерация длится в течение первых 5 лет жизни ребенка, соответственно любой фактор может усугубить положение и повлиять на заживление. Поведение ребенка в течение 5 лет жизни надо контролировать, повышение внутрибрюшного давления может стать причиной образования грыжевых ворот. По мнению медиков, основные факторы, усугубляющие риск, следующие:

  • надрывный долгий плач;
  • сильное натуживание для обеспечения акта дефекации;
  • надрывный кашель, связанный с болезнями бронхо-легочной системы;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • частые и продолжительные крики.

Ребенка в возрасте до 7 лет надо 1-2 раза в год показывать хирургу. Своевременное обнаружение пупочной грыжи и ее грамотное лечение позволит избавиться от образования без проведения оперативного вмешательства. Если проигнорировать подобную возможность, патология будет развиваться стремительно. По мнению хирургов регулярные осмотры позволяют обнаружить увеличенный диаметр пупочного кольца и неполное закрытие его фасцией. Такие причины являются основными для приобретенных грыж.

Механизм образования пупочных грыж у взрослых подобен, но у них проблема развивается из-за приобретенных последствий, являющихся результатом действия неблагоприятных факторов. Самостоятельно проблема такого характера не ликвидируется, лечение пупочной грыжи всегда исключительно оперативное.

В зависимости от типа проявления допустимо разделение пупочных грыж на врожденные и приобретенные. Первые имеют более благоприятный прогноз и не всегда требуют удаления. В отдельных случаях врач может рекомендовать операцию даже маленькому ребенку, потому каждый случай – индивидуален. Бездумно отказываться от иссечения не следует, промедление в ряде случаев опаснее самой операции.

По расположению сами пупочные грыжи бывают:

  • косыми – находятся выше или ниже пупочного кольца, сам грыжевой мешок попадает через отверстие между вертикальным апоневрозом и пупочным каналом, после чего оказывается в кольце;
  • прямые – возникают, если ослабленным участком становится поперечная фасция, покрывающая пупочное кольцо.

Зависимо от клинических признаков пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Если вправить пупочный дефект в брюшное пространство невозможно – присутствует стриктура грыжевых ворот, возникающая на фоне слабости рубцующегося участка. Эти грыжевые дефекты признают не осложненными.

Для осложненных образований характерно критическое сужение краев щели в момент выхода грыжевого мешка с содержимым из брюшной полости. Такое состояние называют ущемлением и проявляется оно при резком смыкании пупочного кольца после выпадения внутренних органов сквозь грыжевые ворота. На месте грыжи возникает болезненное образование. Если проигнорировать его, не исключен некроз, приводящий к развитию сепсиса. Это осложнение ухудшает общий прогноз для больного, возникает риск летального исхода. Из-за такой возможности в большинстве медики советуют удалять пупочную грыжу сразу.

Пупочная грыжа у взрослых пациентов возникает под действием нескольких факторов:

  • ослабленность основного участка (пупочного кольца) под действием разных факторов;
  • резкое повышение внутрибрюшного давления;
  • тяжелая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Признаки пупочной грыжи могут усугубляться под воздействием ряда причин. Чаще всего вызывают выпячивание органов такие факторы:

  • наличие глубокого жира в области живота, высокий индекс массы тела;
  • послеоперационный шов в области белой линии;
  • наличие генетической предрасположенности, отягощенный семейный анамнез;
  • появление скопления жидкости в брюшной полости;
  • нарушения в работе дыхательной системы, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • появились нарушения при дефекации, частые запоры;
  • эндокринные заболевания;
  • нагрузки во время беременности;
  • диастаз передних мышц живота, связанный с деформацией волокон апоневроза;
  • серьезные травмы живота;
  • злокачественные опухоли.

Грыжа живота у взрослых мужчин появляется из-за серьезных физических нагрузок, подъема большого веса. Есть связь с никотиновой зависимостью, она является усугубляющим фактором, потому что приводит к болезням бронхо-легочной системы.

У людей преклонного возраста также возникают грыжи, но их формирование связано с естественным ослаблением соединительных тканей. Мышцы в области пупка претерпевают атрофию, риск возникновения грыжи заметно увеличивается.

Пупочная грыжа у взрослых женщин проявляется из-за особенностей анатомического строения. У них белая линия живота – шире, соответственно передняя брюшная стенка чаще подвергается растяжению. Главный фактор риска – беременность, особенно многоплодная и неоднократная.

Для каждой возрастной группы применимы свои причины и действуют определенные факторы-провокаторы. Снизить шанс проявления выпячивания можно, если обеспечивать профилактику пупочной грыжи. Для этого все люди, независимо от пола и возраста должны соблюдать правила здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно проходить обследования.

Пупочная грыжа у взрослых пациентов проявляется в форме округлого выпячивания из пупка, напоминающего по виду небольшой шарик. Ее изначальный диаметр составляет 1-5 см, но образование способно расти, планомерно увеличиваясь в размерах. Изначально грыжа пупочная не болит, представляет собой обыкновенней косметический дефект и создает определенные трудности в повседневной жизни. По мере роста и собственного прогресса, негативные проявления усиливаются, боль, особенно при защемлении становится нестерпимой.

Пупочная грыжа болит достаточно сильно, а ее внешне признаки не заметить сложно. Сам шарик хорошо заметен при вставании, ходьбе, чихании и даже незначительном напряжении мышц брюшной стенки. Грыжевой мешок без трудностей двигается в брюшной полости, свободно перемещается и возвращается в прежнее положение.

Следующие симптомы пупочной грыжи проявляются при ее росте:

  • приступы тошноты, позывы ко рвоте;
  • дискомфортные ощущения, колющие и режущие боли;
  • периодические запоры, связанные с болью при натуживании;
  • грыжа болит выше или ниже пупка.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых расценивают как типичные, потому диагностика не осложнена. На ранней стадии боль способна проявляться после физической работы или занятий спортом.

Читайте также:  Как быстро научить ребенка считать

Иногда симптомы пупочной грыжи возникают у беременных женщин. Патология начинается с проявления характерного выпячивания в области пупка. Многие дамы расценивают ее как вариант нормы и не придают значения. О таком изменении следует сообщить гинекологу, он определит необходимость планового или экстренного посещения хирурга. Игнорировать проблему нельзя. В запущенных случаях пупочная грыжа становится прямым показанием к естественным родам. Женщине рекомендовано кесарево сечение, операции совмещают, сразу после родов удаляют грыжу.

Людям, обнаружившим у себя симптомы пупочной грыжи надо понимать, что это – не просто косметический дефект. Образование опасно, даже если болевой синдром отсутствует. К перечню основных осложнений, подстерегающих пациентов относят:

  • воспаление содержимого грыжевого мешка;
  • флегмона пупочной грыжи;
  • смещение внутренних органов относительно их естественной позиции;
  • невправимость дефекта на фоне сращения передней брюшной стенки с грыжей;
  • застойные явления в области кишечника, нарушение естественного оттока каловых масс.

Пупочная грыжа у взрослых ущемляется на фоне резкого повышения показателей внутрибрюшного давления. Именно из-за этого больным необходим покой. Если образование крупное, лучше ограничить всяческую физическую активность, не поднимать тяжести и стараться не простужаться. При собственном растяжении грыжевые ворота увеличиваются в диаметре и заметно растягиваются, захватывая больше органов.

Следующие симптомы у взрослых проявляются при ущемлении пупочной грыжи:

  • выпячивание не вправляется в живот (делать это через боль нельзя);
  • больной ощущает схваткообразные приступы, способные доводить до шока и обморока;
  • ущемленное образование болезненно и напряженно;
  • кожные покровы быстро отекают, синеют и темнеют;
  • пациента беспокоит метеоризм, рвота, тошнота;
  • в кале появляются прожилки крови.

При ущемлении пупочная грыжа болит особенно сильно. Состояние пострадавшего способно ухудшаться молниеносно, признаки интоксикации присоединяются к остальным симптомам. Ущемление становится прямым показанием для экстренной хирургии. Это правило применимо как для детей, так и для взрослых.

При выявлении симптомов ущемленной пупочной грыжи у пациента нужно вызвать бригаду неотложной помощи, описав диспетчеру степень тяжести состояния пострадавшего. Запрещено кормить пострадавшего, давать ему воду и обезболивающие препараты, потому что так можно смазать клиническую картину. Запрещено пытаться вправить грыжу самостоятельно. Такие действия способны спровоцировать разрыв кишки, возможен летальный исход (мгновенный).

Если вызывать бригаду медиков на место происшествия не выходит, больного надо везти в ближайшую частную или государственную клинику. Для госпитализации его надо уложить на заднее сидение. Принимать положение сидя – запрещено. Если боли сильные (нестерпимые) можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики, предпочтительно внутривенно. Такие препараты должны быть в водительской аптечке.

Выявляют пупочную грыжу у взрослых врачи хирурги. Первоначальный осмотр детей проводит педиатр. Болезнь имеет четкие внешние признаки, потому поставить точный диагноз – довольно просто. Затруднения при определении прогноза и метода лечения возникают редко. Доктор проводит пальпацию области и опрашивает пострадавшего.

Во время обследования доктор прощупывает образование и устанавливает его размеры. Если кожи и клетчатка над пупочной областью атрофируется, через нее проявятся петли кишечника. При длительном прогрессе не исключены нарушения перистальтики. Для установления содержимого пупочной грыжи оценивают проходимость кишечника больного, исключают возможность спаечного процесса. Сделать это без инструментальных методов затруднительно, потому используют:

  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • гастроскопию и герниографию.

Хирург уточняет диагноз больного в соответствии с кодом по МКБ. Если пупочная грыжа подтверждается, необходимо оперативное вмешательство. Использование консервативных средств неэффективно и лишь замедляет прогресс болезни. Воздействовать на пупочную грыжу нужно комплексно, чтобы состояние пострадавшего в период подготовки к операции не ухудшалось. Для этого больному стоит обратиться к диетологу и гастроэнтерологу. Медики оценят состояние пищеварительной системы и помогут подобрать диету, препятствующую возникновению запоров.

При диагностированном ущемлении пупочной грыжи, оперативное лечение проводят в экстренном порядке. Если осложнений подобного спектра нет, операцию выполняют планово. Продолжительность оперативного воздействия, метод вмешательства и соответственно цена всегда определяются частным образом.

Иногда операцию по поводу удаления пупочной грыжи откладывают на некоторое время. Часто это бывает при выявлении определенных противопоказаний к ее проведению. К их перечню относят:

  • нестабильная сердечнососудистая недостаточность;
  • тяжелые пороки сердца и сосудов;
  • нарушения свертывания крови;
  • период обострения хронических заболеваний внутренних органов;
  • сахарный диабет, пребывающий в стадии декомпенсации;
  • цирроз и другие болезни печени;
  • острая стадия инфекционных патологий;
  • период беременности.

Безоперационное лечение пупочной грыжи применяется только в случае, когда провести операцию нельзя по объективным причинам. Таким больным советуют использовать специальные поддерживающие приспособления бандажи для профилактики ущемления грыжевого образования. При выпадении грыжи, вправлять ее самостоятельно не следует, стоит обратиться за помощью к хирургу.

У взрослых пупочную грыжу консервативным путем не лечат. Подобная практика применима только для детей, в случае, когда брюшное выпячивание около пупка выявлено в возрасте до 5 лет. Есть шанс, что с течением времени дефект соединительных тканей закроется самостоятельно. Состояние пациента должен контролировать хирург. Чтобы пупочная грыжа не увеличивалась, проводят сеансы специального массажа, назначают курс ЛФК, направленный на укрепление широких мышц живота.

Уменьшить риск последующего роста пупочной грыжи у взрослых и детей помогает обычный лейкопластырь. Специальную повязку приклеивают у пупочного кольца. Пациентам, получающим консервативное лечение пупочной грыжи, советуют принимать препараты, снижающие вероятность запоров, корректировать рацион за счет приема отдельных продуктов. Если пупочная грыжа выявлена у ребенка, ему надо давать успокоительные чаи, чтобы предотвратить надрывный плач, усугубляющий положение.

Пупочную грыжу чаще всего удаляют оперативным способом. Это единственный метод, позволяющий избавиться от образования и возвратиться к привычному жизненному ритму. При ущемлении пытаться вправить грыжу самостоятельно нельзя, можно усугубить состояние. В случае обнаружения осложнений, ничто не является противопоказанием к операции. Современные хирурги предлагают три основных метода устранения пупочной грыжи. Проводится операции могут планово и экстренно:

  1. Натяжная пластика. При данном подходе используют обширный доступ (полноценная полостная операция). Через большой разрез на передней брюшной стенке обеспечивают удаление пупочной грыжи. После проведения резекции грыжевые ворота перекрывают тканями апоневроза, стыкуя их внахлест. Сейчас эту тактику используют для удаления пупочных грыж у детей и молодых пациентов. Нецелесообразно применять его, если грыжа большая, а пациент пожилой – ткани апоневроза не будут удовлетворять требованиям пластики.
  2. Ненатяжная пластика с использованием сетчатых имплантатов. Применяется если пупочная грыжа крупная. Методика состоит в удалении образования над или под пупком с последующей установкой специального сетчатого протеза (сетки). Это надежный полипропиленовый имплантат, применяемый для эндопротезирования. Материал хорошо приживается и надежно фиксирует поврежденный участок, обеспечивая профилактику рецидива. Этот метод рекомендуется многим пациентам.
  3. Лапароскопическая операция. Позволяет удалить пупочную грыжу без полостного разреза передней брюшной стенки. Он наиболее безопасный по мнению специалистов в области медицины. Удаление обеспечивается через небольшие проколы – 1 см в диаметре. Их требуется 3-4 шт. для введения инструментов и оборудования в брюшную полость. Операция длится 1-3 часа. Основным недостатком является то, что ее нельзя применить в случае существенных размеров новообразования. Делать процедуру может хирург, прошедший подготовку.

Для удаления пупочных грыж у взрослых предпочтительно применять лапароскопическую операцию. Существенный недостаток – высокая цена и отсутствие квалифицированного персонала для ее проведения в районных больницах. Из-за специфики обучения и необходимости дополнительных трат на оборудование, такой метод применяют чаще частные клиники Москвы и регионов. Если обратиться в такое учреждение невозможно, стоит узнавать о возможности проведения ненатяжной пластики.

Натяжная пластика при пупочной грыже может использоваться только в исключительных случаях. Если есть выбор, надо использовать другой метод из-за повышенной вероятности осложнений. С вероятностью 40% грыжевое выпячивание может возникнуть через 3-4 года, вот почему от метода отказываются профессионалы по герниопластике.

кожные покровы быстро отекают, синеют и темнеют;.

Возможные осложнения и последствия

Длительное игнорирование грыжи и отсутствие лечения приводят к опасным последствиям. Защемление может перерасти в некроз, который станет причиной выраженной интоксикации организма, а в дальнейшем и к летальному исходу.

Самостоятельное лечение может спровоцировать отечность петель кишечника, которые находятся в мешке. Это приведет к их разрыву и развитию перитонита. Усугубить состояние может смещение петли кишечника в соседнюю камеру при наличии нескольких. Грыжевой мешок может сместиться в пространство под брюшиной.

После попытки самостоятельного вправления симптоматика устраняется, при этом патология продолжает прогрессировать.

Чтобы не допустить развитие возможных осложнений, проводят пластику грыжевых ворот.

Симптомы ущемления грыжи

Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками: резкой локальной или разлитой болью в животе, невозможностью вправить грыжу, напряженностью и болезненностью грыжевого выпячивания, отсутствием симптома «кашлевого толчка».

Главным сигналом ущемления грыжи служит боль, развивающаяся на высоте физического усилия или напряжения и не стихающая в покое. Боль настолько интенсивная, что пациент зачастую не может удержаться от стонов; его поведение становится беспокойным. В объективном статусе отмечается бледность кожных покровов, явления болевого шока – тахикардия и гипотония.

В зависимости от вида ущемленной грыжи боль может иррадиировать в эпигастральную область, центр живота, пах, бедро. При возникновении кишечной непроходимости боль принимает спастический характер. Болевой синдром, как правило, выражен в течение нескольких часов, до тех пор, пока не разовьется некроз ущемленного органа и не произойдет гибель нервных элементов. При каловом ущемлении болевой синдром и интоксикация выражены слабее, медленнее развивается некроз кишки.

При ущемлении грыжи может возникать однократная рвота, которая вначале имеет рефлекторный механизм. С развитием кишечной непроходимости рвота становится постоянной и приобретает каловый характер. В ситуациях частичного ущемления грыжи явления непроходимости, как правило, не возникают. В этом случае, кроме боли, могут беспокоить тенезмы, задержка газов, дизурические расстройства (учащенные болезненные мочеиспускания, гематурия).

Длительно существующее ущемление грыжи может приводить к образованию флегмоны грыжевого мешка, которая распознается по характерным местным симптомам: отеку и гиперемии кожных покровов, болезненности грыжевого выпячивания и флюктуации над ним. Это состояние сопровождается общей симптоматикой – высокой лихорадкой, усилением интоксикации. Исходом вовремя не устраненного ущемления грыжи служит разлитой перитонит, вызванный переходом воспаления на брюшину или перфорацией растянутого отдела ущемленной кишки.

При ущемлении грыжи может возникать однократная рвота, которая вначале имеет рефлекторный механизм.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  • После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
  • При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  • Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Заговоры и приклеивания монеток на пупок, – методы, которые часто советует применять народная медицина, – помогают только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно.

Добавить комментарий