Эмфизема легких – Симптомы

Описание

Эмфизема легких – заболевание, характеризующееся расширением альвеол с последующим разрушением их стенок, приводящее к повышению воздушности легочной ткани.

Альвеолы имеют тонкую стенку и окутаны сетью капилляров. Именно такое строение позволяет кислороду проникать в кровь, а углекислому газу утилизироваться из альвеол в бронхиолы. При развитии эмфиземы происходит разрушение стенки альвеол, в результате чего альвеолярные мешочки становятся более крупными. Казалось бы, нет ничего плохого в увеличении диаметра альвеол, но на самом деле это приводит к уменьшению общего количества альвеол, а значит к уменьшению общей площади легочной ткани. Вследствие всех этих изменений легкие начинают не справляться со своей непосредственной функцией, а именно не насыщают кровь кислородом в должной мере, поэтому возникает самое главное проявление заболевания – одышка.

Причины развития эмфиземы легких:

  • курение, в том числе рассматривается и пассивное курение;
  • профессиональные вредности. Чаще с вдыханием пыли и вредных веществ на производстве сталкиваются сварщики, шахтеры и т.д.;
  • заболевания со стороны дыхательной системы, протекающие с явлением бронхообструкции (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
  • недостаточность α-1-антитрипсина, вещества, которое защищает альвеолы от разрушения, при его недостаточности возникает разрушение альвеолярной ткани протеолитическими ферментами.

Чаще всего эмфизема легких выявляется у мужчин, у женщин данное заболевание встречается в 2 раза реже, возможно, это связано с наименьшей распространенностью курения среди лиц женского пола. Возраст, при котором диагностируется эмфизема, зачастую составляет 60 лет и выше. Однако возможно и более ранее развитие симптомов заболевания (до 40 лет), чаще всего это связанно с врожденной патологией, недостаточностью α-1-антитрипсина.

Классификация эмфиземы легких:

  • первичная. Встречается редко, считается врожденной патологией;
  • викарная (компенсаторная). Возникает после удаления одного легкого или его части;
  • старческая. Развивается вследствие инволюции легочной ткани с возрастом;
  • межуточная. Механизм развития связан с разрывом альвеол у людей, которых беспокоит длительный мучительный кашель. В результате этого воздух из разорвавшихся альвеол поступает в межуточную ткань легких;
  • вторичная. Возникает на фоне других заболеваний легких, чаще на фоне бронхита с явлением бронхообструкции.

Для вторичной эмфиземы характерен цианоз посинение кожи , который сначала обнаруживается на дистальных отделах конечностей, затем появляется на лице и слизистых оболочках.

Перкуссия

Специалист при перкуссии (простукивании) может определить:

  • «коробочный» звук над эмфизематозными участками лёгочной ткани;
  • ограничение подвижности и опущение нижнего края лёгких.

Из лабораторных анализов и инструментальных методов исследования возможно применение.

Симптомы эмфиземы легких

Ведущим симптомом эмфиземы легких является экспираторная одышка с затрудненным выдохом воздуха. Одышка носит прогрессирующий характер, возникая сначала при нагрузке, а затем и в спокойном состоянии, и зависит от степени дыхательной недостаточности. Пациенты с эмфиземой легких делают выдох через сомкнутые губы, одновременно надувая щеки (как бы «пыхтят»). Одышке сопутствует кашель с выделение скудной слизистой мокроты. О выраженной степени дыхательной недостаточности свидетельствуют цианоз, одутловатость лица, набухание вен шеи.

Пациенты с эмфиземой легких значительно теряют в весе, имеют кахектичный вид. Потеря массы тела при эмфиземе легких объясняется большими энергозатратами, расходуемыми на интенсивную работу дыхательных мышц. При буллезной форме эмфиземы легких возникают повторные эпизоды спонтанного пневмоторакса.

Потеря массы тела при эмфиземе легких объясняется большими энергозатратами, расходуемыми на интенсивную работу дыхательных мышц.

Питание и народные средства

Важную роль в лечении занимает рацион питания. Предпочтение необходимо отдавать овощам и фруктам, содержащим в своем составе микроэлементы и витамины жизненно необходимые организму, употребление пищи с низким содержанием калорий, исключение из питания жирных, жареных блюд.

Питьевой режим больного должен составлять до 1,5 литра воды в день.

Помимо медикаментозного лечения в качестве дополнения к основному лечению возможно использование народной медицины.

Основные рецепты, рекомендуемые при лечении эмфиземы легких основываются на отварах трав:

  • мать-и-мачехи (1 ст. ложка сушенных листьев на 2 стакана крутого кипятка, употреблять до 6 раз в день по 1 столовой ложке);
  • цветков картофеля (1 ч. ложка на стакан крутого кипятка, пить по полстакана до 3 раз в сутки).
Читайте также:  Невралгия ком в горле

Возможно проведение картофельных ингаляций путем вдыхания паров от картофеля, приготовленного в мундире.

Возможно проведение картофельных ингаляций путем вдыхания паров от картофеля, приготовленного в мундире.

Эмфизема легких: описание заболевания, симптомы и лечение

Легочная эмфизема представляет собой серьезное заболевание дыхательного аппарата, характеризующееся скоплением воздуха в легких и нарушением их функций. Патологический процесс приводит к кислородному голоданию всего организма, и в момент обострения важно как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Характерным признаком эмфиземы является одышка, при которой возникают трудности в попытке сделать каждый последующий вдох.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

  1. Описание заболевания
  2. Причины эмфиземы легких
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Народное лечение
  8. Диета
  9. Прогноз заболевания

Помимо легких расширяются и растягиваются бронхиальные разветвления.

Причины возникновения эмфиземы легких

Заболевание часто проявляет себя, как следствие хронического бронхита или бронхиальной астмы. Буллезная форма может также возникать под влиянием наследственных факторов и некоторых заболеваний легких, в частности, туберкулеза. Кроме того, на развитие болезни оказывают влияние такие факторы, как курение и чрезмерная загрязненность воздуха, что особенно характерно для крупных городов.

Выбор препарата и интенсивность терапии зависят от тяжести тех симптомов, которыми проявляет себя эмфизема легких.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Комплекс упражнений для лечения выполняется в течение 15 минут как минимум 4 раза в день. Его следует выполнять в среднем темпе, не задерживая дыхание и не натуживаясь. Предлагается такая последовательность упражнений:

  • в положении сидя произнесение на выдохе звуков «м», «в», «з» и других согласных в течение 2 минут;
  • сидя на стуле, соединить кисти под подбородком, локти развести, на вдохе поворачиваться в сторону, на выдохе – прямо;
  • сидя, выдыхать как можно дольше, считая секунды;
  • встать, на вдохе поднять руки вверх, запрокинуть голову; на выдохе опустить голову, поднять ногу, согнутую в колене и прижать ее к телу;
  • в положении стоя на выдохе тянуть гласные звуки;
  • лечь на спину, во время выдоха сесть, наклониться вперед, завести руки назад;
  • на 3 счета вдохнуть, втягивая живот, на один – выдохнуть, выпячивая его;
  • ходьба с ритмичным дыханием: на вдохе – 2 шага, на выдохе – 4.

При эндоскопии применяется фибробронхоскоп, с помощью которого можно.

Обследование у врача

При первых симптомах или подозрении на эмфизему легкого больного осматривает пульмонолог или терапевт.

Обследование проходит по следующей схеме:

Первый этап – сбор анамнеза . Примерная тематика вопросов к пациенту:

Долго ли продолжается кашель?

Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

Наблюдается ли одышка?

Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

Перкуссия – специальный прием простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Возможные симптомы:

Ограниченная подвижность легких;

«коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

Опущение нижнего края легких;

Сложность определения границ сердца.

Аускультация – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой легкого;

При присоединении бронхита – сухие хрипы;

Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счет учащения сердечных сокращений;

Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как признак поражения правой половины сердца;

Учащенное дыхание с частотой 25 и более вдохов в течение минуты, как признак перенапряжения дыхательной мускулатуры и дыхательной недостаточности.

Обоснование необходимости операции;.

Прогноз

Эмфизема приводит к необратимым изменениям в струк­туре тканей легких. Возможно развитие правожелудочко­вой сердечной недостаточности, миокардиодистрофии, отека нижних конечностей, асцита. Поэтому прогноз напря­мую зависит от своевременности начала терапии и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий болезнь прогресси­рует и ведет к потере трудоспособности, а в дальнейшем к инвалидности.

Читайте также:  Способы лечения гайморита лавровым листом

Особенностью эмфиземы является ее постоянное про­грессирование, даже на фоне лечения. Но при соблюдении всех лечебных мероприятий удается замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни.

Применение народных средств возможно, но как допол нение к основной терапии, проводимой под наблюдением врача и фитотерапевта.

Чем опасна эмфизема легких

Заболевание приводит к необратимым изменениям структуры тканей органа, что проявляется в виде легочной недостаточности. Это один из пунктов, чем опасна эмфизема легких. Легочная гипертензия приводит к существенному увеличению нагрузки на правые отделы миокарда. Из-за этого у некоторых пациентов развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, отеки нижних конечностей, миокардиодистрофия, асцит, гепатомегалия.

Своевременность обнаружения заболевания напрямую влияет на дальнейший прогноз. Игнорирование проблемы, лечебных мероприятий приводит к прогрессированию патологии, потере трудоспособности больного и дальнейшей инвалидизации. Помимо самого заболевания серьезную угрозу здоровью человека представляют собой осложнения эмфизематоза легких.

  • Причины тика левого глаза
  • Китайские фамилии мужские и женские
  • Лечение аденомы простаты – препараты и народные средства. Как лечить аденому простаты у мужчин

Помимо самого заболевания серьезную угрозу здоровью человека представляют собой осложнения эмфизематоза легких.

Лекарственные препараты при эмфиземе легких

Основными препаратами для облегчения симптомов, используемыми при ХОБЛ и эмфиземе легких являются ингаляционные бронхолитики. Они помогают человеку расслабить и открыть дыхательные пути в легких. К ним относятся следующие классы препаратов:

  • Бета-агонисты, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и усиливают мукоцилиарный клиренс.
  • Антихолинергики (Antimuscarinics), которые расслабляют гладкие мышцы бронхов.

Эти бронхолитики (бронходилататоры) одинаково эффективны при регулярном использовании для улучшения функции легких и повышения толерантности к физической нагрузке. Конкретное использование бронхолитиков короткого действия по сравнению с использованием бронхолитиков длительно действия, или комбинированной терапии, зависит от индивидуальных факторов, предпочтений и симптомов. К бронхолитикам относятся следующие препараты:

  • Альбутерол
  • Формотерол
  • Индакатерол
  • Сальметерол

Кортикостероидные препараты также могут быть прописаны людям с ХОБЛ и эмфиземой легких, в том числе Флутиказон в дозировке от 500 до 1000 микрограммов в день и Беклометазон в дозировке от 400 до 2000 микрограмм в день.

Стероиды вдыхаются в виде аэрозоля, и могут помочь облегчить симптомы эмфиземы легких, связанные с астмой и бронхитом.

Кортикостероиды обычно назначают людям, у которых симптомы плохо поддаются контролю, а также тем, кто регулярно страдает обострениями, несмотря на использование бронхолитиков.

У пациентов с ХОБЛ, которые продолжают курить, кортикостероиды не влияют на течение болезни, но они способны облегчить симптомы и улучшить кратковременную функцию легких у некоторых из них. Кортикостероиды также оказывают влияние при совместном использовании с бронхолитиками, и могут уменьшить частоту обострений.

Лечение кортикостероидами может привести к развитию таких побочных эффектов, как остеопороз и развитие катаракты.

Исследование функции легких также помогает контролировать прогрессирование заболевания и оценить реакцию на лечение.

Механизм развития болезни

В нормальных условиях газообмен в человеческом организме проходит в альвеолах – это «мешочки» небольшого размера пронизанные большим количеством кровеносных сосудов, расположенные в конце бронхов. Во время вдоха альвеолы наполняются кислородом и раздуваются, а при выдохе – сокращаются. Однако при эмфиземе лёгких в этом процессе происходят определённые нарушения – лёгкие слишком сильно растягиваются, их ткань уплотняется и теряет свою эластичность, что приводит к увеличению концентрации воздуха в лёгких и вызывает нарушение их функционирования. С течением времени эмфизема лёгких прогрессирует, что проявляется развитием дыхательной недостаточности, так что начинать лечить её нужно как можно раньше.

С течением времени эмфизема лёгких прогрессирует, что проявляется развитием дыхательной недостаточности, так что начинать лечить её нужно как можно раньше.

Причины и механизм заболевания

Курение сигарет относится к самому опасному фактору, который становится причиной эмфиземы легких, а также является наиболее предотвратимой причиной. Иные факторы включают:

  • недостаток фермента, называемого альфа-1-антитрипсином;
  • грязный воздух;
  • вдыхание провоцирующих веществ в следствии профессиональной деятельности;
  • наследственность;
  • возраст.
Читайте также:  Пневмония у новорожденных: причины, симптомы, лечение

Курение – первая причина возникновения эмфиземы. Сигаретный дым развивает данное заболевание двумя способами. Ткань легких разрушается, образуется воспалительный процесс, который вызывает обструкцию воздушного потока.

Никотин негативно влияет на клеточную структуру в дыхательных путях, отвечающую за очистку слизи и других секретов. Иногда курение нарушает работу крошечных волос (ресничек), которые выстраивают линию дыхательных путей. Из-за никотина реснички исчезают из клеток, выстилающих воздушные проходы. Отмечается их дальнейшая дисфункция, слизь продолжает оставаться в дыхательных путях нижних отделов. Дым увеличивает образование слизи, в то время как способность очищать выделения – снижается. Получающееся слизистое накопление становится для бактерий и других организмов благоприятной средой обитания, что приводит к инфекции.

Иммунные клетки в легких, чья работа заключается в предотвращении и борьбе с инфекцией, также страдают от никотина. Они не могут эффективно бороться с бактериями или очищать легкие от многих вредных частиц. Таким образом, сигаретный дым создает почву для частых легочных инфекций. Порой, эти инфекции не бывают достаточно серьезными, чтобы требовать медицинского обслуживания. Но воспаление, вызванное иммунной системой, постоянно воздействующей на бактерии или смолу, приводит к высвобождению разрушающих ферментов из иммунных клеток.

Со временем ферменты, высвобождаемые во время этого стойкого воспаления, приводят к потере белков, ответственных за поддержание эластичности легких. Кроме того, разрушается ткань разделяющая воздушные ячейки друг от друга. За годы непрерывного курения ткани делаются менее эластичными, разрушаются альвеолы, легкие перестают функционировать в полной мере.

Альфа-1-антитрипсин – вещество, которое борется с разрушающим ферментом в легких, называемым трипсином. Трипсин – встречается в пищеварительном тракте, где используется, чтобы помочь организму переваривать пищу. Он высвобождается, когда иммунные клетки начинают работу по уничтожению бактерий и других материалов.

Люди с недостатком альфа-1-антитрипсина не способны противостоять разрушительным эффектам трипсина после его высвобождения в легких. Трипсин разрушает ткани лёгких, что приводит к аналогичным последствиям для тех, которые злоупотребляют сигаретами. Лёгкие теряют способность действовать надлежащим образом. Грязный воздух – следующая причина эмфиземы легких. Загрязнители провоцируют начало воспалительного процесса в дыхательных путях, ткань лёгких начинает страдать и разрушаться.

У мужчин чаще развивается эмфизема легких, чем у женщин. Точная причина этого неизвестна, но подозреваются различия между мужскими и женскими гормонами.

Пожилой возраст также относится к причинам возникновения эмфиземы. С возрастом легкие слабеют, что снижает их функциональность.

Важно подчеркнуть, что ХОБЛ часто не является только эмфиземой или бронхитом, а различными комбинациями обоих заболеваний.

грязный воздух;.

Длительность заболевания

При любых раскладах, не получится полностью избавиться от эмфиземы легких, но можно повлиять на ее прогрессирование. Если основное заболевание, являющееся причиной эмфиземы легких, протекает относительно стабильно, то прогноз благоприятен для поддержания болезни эмфиземы на минимальном уровне. При соблюдении всех рекомендаций специалистов симптомы дыхательной недостаточности окажутся незначительными, а человек будут жить в обычном ритме.

Если имеют место декомпенсированные заболевания бронхов с выраженной эмфиземой, то прогноз всегда неблагоприятный. Люди с такой болезнью вынуждены всю жизнь принимать дорогие лекарства, способные только поддерживать основные жизненно важные параметры дыхания. Крайне редко наблюдаются серьезные улучшения качества жизни. Продолжительность жизни зависит от запущенности болезни, восстановительных ресурсов и возраста организма.

Основные симптомы слабость, гипертермия, кашель с гнойными выделениями.

Добавить комментарий