Как проводится современное обследование позвоночника

Рентгенографический метод обследования

Рентгенография — это исследование при помощи слабой ионизирующей радиации (рентгеновских лучей), основанное на разной степени ее поглощения различным тканями

  • Костные ткани поглощают больше всего, поэтому на снимке они белого цвета
  • Мягкие ткани поглощают меньшее количество ионизирующих лучей, оттого они на рентгенографии более темные

Многие пациенты (да и врачи) считают сегодня рентгенографическое обследование позвоночника (спондилогафию) эдаким устаревшим, малорезультативным методом, и склонны сразу прибегать к высокоточным современным методам. Это большое заблуждение.

От доброй старой рентгенографии ни в коем случае нельзя отказываться:

Обзорный снимок сразу всех отделов позвоночника и также переходных позвонков между отделами способна дать только рентгенография.
КТ и МРТ применяют позже для более подробного изучения выбранного сегмента

Спондилография выполняется в прямой и боковой проекциях и в двух косых (положение стоя и лежа). Это позволяет получить:

  • достаточно полное представление о позвонках
  • косвенное представление о межпозвоночных дисках и состоянии позвоночного канала

Рентгенография позволяет проводить более широкую функциональную диагностику: обследование позвоночника в различных положениях туловища (при сгибании, повороте, наклоне), тем самым дает бесценную информацию о стабильности позвоночника

Проводить подобным образом обзорное и функциональное обследование:

  • на КТ — небезопасно, так как больной будет подвергнут высоким дозам радиации
  • на МРТ — слишком долго и дорого

Современная рентгенография обладает дополнительными методами, позволяющей поднять ее возможности и информативность. С ее помощью можно сегодня произвести:

  • Послойную спондилографию (томограмму)
  • Контрастную ангиографию с целью исследовать кровеносные сосуды
  • Миелографию:
    В положении лежа в спинномозговое пространство позвоночника при анестезии вводится тонкой иглой контрастное вещество. Затем стол медленно наклоняется, с тем чтобы проследить за перемещением окрашивающего вещества верх по позвоночнику. Миелография позволяет определить степень давления грыжи на спинной мозг
  • Пневмомиелография:
    Вместо контрастного вещества используется воздух, вводимый в пространство канала после спинномозговой пункции
  • Дискография:
    Окрашивающая жидкость вводится в исследуемый межпозвоночный диск, а также в несколько контрольных дисков для сравнения

Как видим, рентгенографию не стоит списывать со счетов: ее и сегодня можно считать основным методом обследования позвоночника, а КТ и МРТ — дополнительными высокоточными методами.

КТ и МРТ применяют позже для более подробного изучения выбранного сегмента.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле.

УЗИ-диагностика

Абсолютно безопасный метод, особенно ценный потому, что дает изображение в реальном времени, а не в виде статичного снимка. Поэтому УЗИ позвоночника нередко применяется для контроля проведения биопсии или пункции. В качестве диагностического метода применяется ультразвуковая допплерография – исследование сосудов шеи. Ультразвуковая допплерография необходима для диагностики межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника.

Кроме того, этот метод используется при обменном или воспалительном повреждении нервов из-за заболеваний позвоночника, поражений спинного и головного мозга.

Кому необходимо пройти исследование на оптическом топографе в Центре Механотерапии?

В первую очередь тем, кто следит за своим здоровьем, хочет отлично себя чувствовать, и на протяжении многих лет сохранять активность. Также периодический мониторинг спины необходим людям, занимающимся спортом – диагностика дает возможность оценить биомеханику тела в пространстве. И максимально эффективно построить свой тренировочный процесс и избежать спортивных травм. Настоятельно рекомендуем обследоваться сотрудникам офисов, и все людям, которые проводят много времени в статичном сидячем положении. И тем, чья работа связана с большими физическими нагрузками. Так как состояние осанки влияет на все системы организма.

Наш центр не один год успешно работает в направлении диагностики, профилактики и лечения заболеваний позвоночника. У нас работают дипломированные опытные профессионалы с применением передовой медицинской (слова медицинской терминологии лучше не сильно употреблять так как нет мед лицензии) техники. Приглашаем Вас лично убедиться в эффективности диагностики и лечения в нашем медицинском «ЦЕНТРЕ МЕХАНОТЕРАПИИ» ИМ.ГУСТАВА ЦАНДЕРА. По всем вопросам можете нам звонить по указанному номеру телефона.

Читайте также:  Как лечить коксартроз 3 степени без операции

Современные специалисты располагают широким спектром методов диагностики опорно-двигательного аппарата: рентгенография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография – это далеко не полный перечень доступных технологий.

Перед невропатологом или травматологом не стоит проблема дефицита методик , зато остается задача формирования оптимального алгоритма обследований. Алгоритм диагностики и лечения для каждого пациента составляется индивидуально, на основе собранного анамнеза и симптомов.

В зависимости от происхождения боль в спине может быть охарактеризована как вертеброгенная или невертеброгенная дорсалгия. Другими словами, причина боли может крыться в позвоночнике или не в позвоночнике.

Практика показывает, что медикам приходится иметь дело с вертеброгенной дорсалгией в 9 случаях из 10, когда пациенты приходят с жалобами на боли в спине , поэтому диагностика должна быть направлена на изучение состояния позвоночного столба. При этом боль может быть специфической или неспецифической.

И тем, чья работа связана с большими физическими нагрузками.

Другие методы

Кроме распространённой стандартной рентгенографии, в случае наличия определённых показаний проводятся следующие рентгенологические исследования с контрастом:

  • Пневмомиелография — подразумевает введение в канал позвоночника воздуха в объёме от 20 до 40 мл, который играет роль контраста после выполнения пункции спинного мозга;
  • Ангиография — введение в позвоночную артерию при рентгеновском контроле 10 мл контраста со срочным (через две-три секунды) созданием снимков в 2-х проекциях (от семи до девяти рентгенограмм за секунду);
  • Миелография — включает ввод в позвоночный субарахноидальный канал окрашивающего вещества для определения структуры позвоночника. Позднее данные структуры «высвечиваются» с помощью рентгена. Это довольно болезненный метод, подразумевающий нахождение пациента в положении лёжа лицом вниз. При этом радиолог выполняет анестезию. После введения контрастного вещества стол, на котором лежит пациент, наклоняется, и это вещество перемещается по позвоночнику в направлении вверх. Давление, оказываемое на позвоночник дисковой грыжей либо диском с пролапсом, определяется при помощи именно миелографии;
  • Дискография — подразумевает введение окрашивающего вещества в определённый диск и затем создание снимка;
  • Веноспондилография — выполняется для определения состояния кровеносных сосудов, расположенных вокруг позвоночника, и подразумевает ввод контрастного вещества в остистый отросток позвонка.

Иногда после рентгеновского исследования с целью уточнить диагноз назначают компьютерную томографию. Томограф для этого исследования представляет собой более совершенный вариант рентгеновской установки, который способен выполнять снимки с разных ракурсов.

Компьютерная томография позволяет оценить информацию, которая даёт возможность различать позвоночные ткани, имеющие разную плотность. Этот метод намного информативнее традиционного рентгена. Одним из наиболее широко используемых способов диагностирования позвоночных болезней в ведущих современных клиниках является спиральная компьютерная томография (КТ).

Точность этой диагностической процедуры гораздо выше, чем обыкновенной КТ, поскольку с помощью спиральной томографии можно обнаружить самые незначительные изменения состояния органов, остающиеся вне внимания при проведении обычной КТ. К примеру, это могут быть мелкие опухоли. Благодаря мультиспиральным сканерам итоги спиральной КТ получают почти сразу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоинформативный метод, который подразумевает обследование с применением электромагнитного излучения. У томографов последнего поколения контур открытый — это означает, что пациента не приходится помещать в закрытую тубу, поэтому этот вид обследования подходит для тех, кто страдает клаустрофобией.

Также данный способ не подразумевает применения ионизирующего излучения, потому является безвредным.

Противопоказания к МРТ — кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, ферромагнитные импланты, зубные металлокерамические протезы, электронные приборы в организме. Во время выполнения процедуры пациенту требуется снять все украшения из металла при их наличии, также необходимо проводить МРТ без макияжа, поскольку косметика тоже нередко содержит металлические микрочастицы. Длительность процедуры составляет обычно от 20 до 30 минут.

При этом пациент ложится на удобную кушетку. Основной задачей его является соблюдение неподвижности, поскольку именно это обеспечивает точный результат. Предварительно запрограммированный аппарат для МРТ делает множество снимков с разных ракурсов.

Такой диагностический метод, как ультразвуковая допплерография, позволяет определить степень проходимости артерий позвоночника. Он подразумевает регистрацию и оценку частоты отправляемых ультразвуковых сигналов, отражающихся от подвижных форменных элементов. Это безопасный и эффективный метод, востребованный для диагностики изменений сосудов.

Электромиография — метод диагностики позвоночника, регистрирующий мышечный биологический потенциал, чтобы оценить состояние периферической нервной системы. Он подразумевает применение электродов — как игольчатых, так и накожных, которые вводятся в мышцы.

С помощью электромиографии регистрируется скорость прохождения нервного импульса после раздражения электротоком.

Какой метод диагностики позвоночных болезней выбрать.

Правила подготовки

Исследование позвоночника в большинстве случаев не требует обязательной подготовки. Все особенности предстоящей методики излагаются специалистом. Это позволяет исключить получение ложной информации, которая ведёт к постановке ошибочного диагноза. Рентгенография на любом из отделов позвоночника предусматривает снятие металлических изделий. Для компьютерной или магнитно-резонансной томографии, проводимой в поясничном отделе, необходимо в течение 24–48 часов исключить употребление продуктов, вызывающих газообразование.

Читайте также:  Боли при синдроме Гийена-Барре

При выполнении исследований с контрастным веществом запрещено в течение нескольких часов перед процедурой употреблять пищу. Для беременных женщин необходимо предварительно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Он оценивает безопасность для плода и потенциальный риск.

Требуется исключить врожденные пороки развития позвоночника, перенесённые травмы и оперативные вмешательства.

КТ позвоночника с контрастированием

Диагностика заболеваний позвоночного столба может проводиться как с использованием контрастного препарата, так и без него. Контраст может не понадобиться в тех случаях, когда обследуются кости, а именно позвонки, их структура, плотность, наличие повреждений и проч. Без применения контрастного препарата исследование может не дать необходимой информации о первичных опухолях и метастазах, состоянии сосудов.

Обследование позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.

Контраст может быть введен:

  1. однократно струйно до начала или во время выполнения обследования;
  2. болюсно с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального дозатора – инжектора.

Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.

Введение контрастного препарата в кровь пациента может вызвать у человека ряд неприятных ощущений, таких как металлический или кислый привкус во рту, тошнота, приливы тепла в теле. Эти реакции не опасны для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжить.

О появлении симптомов непереносимости контрастного препарата, таких как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, крапивница, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.

болюсно с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального дозатора – инжектора.

Способы диагностики позвоночника

Не только болевой синдром в спине, но и частые головные боли, нарушение чувствительности в конечностях должны заставить обратиться к врачу для прохождения обследования.

Эти симптомы могут появиться по причине развития патологии позвоночного столба или после травмы.

Бесплатная диагностика позвоночника проводится в местной поликлинике и может включать несколько методов.

Это исследование в настоящее время относится к самым безопасным и недорогим. Позволяет распознать патологии хрящевых и мягких тканей, увидеть структуры спинномозгового канала. Принцип УЗИ заключается в отражении ультразвуковой волны от исследуемого объекта и преобразование ее в изображение, отображаемое на мониторе. Этот способ исследования показан при следующих заболеваниях позвоночника:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Ревматизм.
  • Сколиоз.
  • Растяжение связочного аппарата.
  • Заболевания спинного мозга.

УЗИ безопасно, поэтому не противопоказано детям и будущим мамам.

Компьютерная томография — это метод исследования, основанный на сканировании организма человека рентгеновскими лучами. Осуществляется анализ программным обеспечением степени поглощения лучей тканями позвоночника, и на выходе получаются снимки, которые и анализируются специалистом.

  1. Найти причину болей в спине.
  2. Распознать остеопороз и остеохондроз.
  3. Диагностировать врожденные патологии позвоночного столба.
  4. Увидеть новообразования в позвоночнике.
  5. Оценить эффективность оперативного вмешательства.
  6. Распознать стеноз позвоночного канала.

Данное исследование противопоказано женщинам в положении.

Обследование спины и позвоночника с применением МРТ более информативно. Метод основан на радиоволнах и магнитных полях, воздействующих на исследуемую зону. В результате получаются подробные снимки не только позвоночного столба, но и соседних мягких тканей.

Магнитно-резонансную томографию назначают для выявления следующих патологий и состояний:

  • Для оценки физиологических изгибов позвоночного столба.
  • Для выявления врожденных отклонений в его строении.
  • Для обнаружения повреждений межпозвоночных дисков и позвонков.
  • Для выявления сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • С целью обнаружения компрессионных переломов.
  • Для выявления новообразований.
  • С целью обнаружения причин болей в спине.

Магнитное поле безопасно для организма человека, но не назначается при наличии кардиостимулятора. Врачу также надо сообщить об имеющихся имплантах.

Растяжение связочного аппарата.

Спондилография

Лучевая диагностика позвоночника, которая затрагивает исследование мочевыводящих путей. В этом случае, называется спондилоурография . Применяется чаше всего при врожденной патологии мочевыводящей системы у детей.

Таким способом возможно выявить патологические процессы на ранних стадиях.

Методы

Что делать при возникновении болей в спине и как обследовать позвоночник? В первую очередь следует обратиться к врачу (неврологу, нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу). Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и функционально-диагностические исследования.

Функциональное исследование позвоночника чаще всего проводят следующими методами:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • миелография.

Каждый из них имеет свои показания к обследованию.

Компьютерная томография основана на использовании рентгеновских лучей. Но имеются отличия от рентгенографии: при помощи КТ позвоночник обследуют послойно. Такая компьютерная диагностика позвоночника позволяет увидеть мельчайшие детали: тело позвонка, мягкие ткани, межпозвоночные диски, ткани и сосуды.

Компьютерная томография назначается при следующих состояниях:

  • боль в спине или пояснице;
  • подозрение на опухоль;
  • воспалительные процессы;
  • травмы;
  • наблюдение за состоянием позвоночного столба до оперативного вмешательства и после него;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Как проводится компьютерная томография? Обследуемый лежит неподвижно, а компьютер фиксирует данные, передаваемые на него излучателем и датчиком. Вся процедура занимает не более 20 минут, заключение выдается сразу же.

Читайте также:  Температура и рвота у ребенка: что делать, как лечить

Магнитно-резонансная томография — одно из наиболее информативных методов изучения позвоночного столба. Исследование основано на действии электромагнитного излучения.

Современные аппараты имеют открытый тип тубы, то есть пациента не нужно помещать в закрытое устройство. Поэтому обследовать можно даже людей, страдающих клаустрофобией.

Показания для МРТ-исследования следующие:

  • частая головная боль, головокружение;
  • травмы спинного мозга;
  • опухоли;
  • диагностика локализации грыжи;
  • скорость движения ликворной жидкости.

Сама процедура занимает не более 30 минут. Во время нее главная задача обследуемого — лежать не двигаясь. Во время исследования томограф делает снимки с разных ракурсов, которые тут же передаются на монитор. Результаты можно перенести на диск или распечатать.

Вся процедура занимает не более 20 минут, заключение выдается сразу же.

Электронейромиография и ультразвуковая допплерография

Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование при помощи накожных электродов биологических потенциалов, которые позволяют оценить состояние нервно-мышечных тканей

При дегенеративных процессах (остеохондрозе или грыже) скорость прохождения импульса через нерв или мышцу падает.

На этом же основывается и лечебный метод электронейромиостимуляции:

Нервы и мышцы раздражают при помощи тока, пропускаемого через электроды, затем производится замер скорости прохождения импульса

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это УЗИ кровеносных артерий с применением эффекта Допплера, суть которого состоит в отражении звука от двигающихся частиц (в данном случае таким частицами являются кровяные тела)

УЗДГ особенно нашло применение при обследовании шейного остеохондроза, при котором нарушается кровоснабжение мозга:

Исследование сонной и позвоночной артерии при помощи функциональных проб (изменение положения шеи) позволяет выявить их компрессию и непроходимость.

Другие патологии, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие могут быть результатом.

Обследование пациента при заболеваниях позвоночника

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и любых связанных с ними нарушений и патологий невозможно без определения правильного диагноза и выработки правильной тактики воздействия, которое должно включать в себя весь доступный медицинский комплекс

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 31 июля! Записывайтесь сейчас!

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и любых связанных с ними нарушений и патологий невозможно без определения правильного диагноза и выработки правильной тактики воздействия, которое должно включать в себя весь доступный медицинский комплекс средств.

Существует главная трудность в диагностике – схожесть симптомов проявлений различных заболеваний позвоночника, лечение которых может отличаться друг от друга в значительной степени. Комплексная диагностика проходит через несколько основных этапов, к которым по мере необходимости добавляются и другие узкоспециализированные исследования, направленные на уточнение информации о состоянии здоровья пациента:

  • Сбор анамнеза.
  • Физикальное обследование.
  • Инструментальные методы.

После получения данных от физического обследования и инструментальных методов, лечащий врач поставит точный диагноз и выработает первоначальную тактику лечения, которая будет корректироваться по мере определения ее эффективности.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря.

Метод обследования при помощи МРТ

— метод обследования, основанный на резонансном ответе ядер водорода, находящихся в сильном постоянном магнитном поле под воздействием электромагнитных возмущений

Этот метод применяется в особо сложных случая:

  • при повреждениях спинного мозга, опухолях
  • для определения скорости движения ликвора
  • более точного изображения грыжи

В сравнении с другими методами, у МРТ имеются такие плюсы:

  • Отсутствие проникающего облучения
  • Благодаря высокой контрастности изображения, возможно исследование:
    • мельчайших сосудов кровеносной и нервной систем
    • пульпозного ядра диска и т. д.

Электронейромиография и ультразвуковая допплерография.

Как проводится современное обследование позвоночника

Для того чтобы лечение любой болезни было успешным, необходима ее тщательная диагностика. Патологии позвоночника тому не исключение. Стойкие хронические боли в спине, тревожные, ранее не замечаемые симптомы ведут человека к врачу, с целью выяснения их причин. Как же проводится современное обследование позвоночника и каковы его методы и возможности?

Магнитно-резонансную томографию МРТ.

Электронейромиография и ультразвуковая допплерография

Электронейромиография (ЭНМГ) — исследование при помощи накожных электродов биологических потенциалов, которые позволяют оценить состояние нервно-мышечных тканей

При дегенеративных процессах (остеохондрозе или грыже) скорость прохождения импульса через нерв или мышцу падает.

На этом же основывается и лечебный метод электронейромиостимуляции:

Нервы и мышцы раздражают при помощи тока, пропускаемого через электроды, затем производится замер скорости прохождения импульса

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — это УЗИ кровеносных артерий с применением эффекта Допплера, суть которого состоит в отражении звука от двигающихся частиц (в данном случае таким частицами являются кровяные тела)

УЗДГ особенно нашло применение при обследовании шейного остеохондроза, при котором нарушается кровоснабжение мозга:

Исследование сонной и позвоночной артерии при помощи функциональных проб (изменение положения шеи) позволяет выявить их компрессию и непроходимость.

Помимо всего этого, боли в спине могут быть и не связаны напрямую с позвоночником, а всего лишь являться отражением патологических внутренних процессах в органах грудной, брюшной или тазовой областях.

Добавить комментарий