Кифосколиоз шейного отдела позвоночника

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Симптомы кифосколиоза.

Кифосколиоз шейного отдела позвоночника

Подавляющему большинству лиц, даже не страдающих дефектами осанки, все же известно, что такое сколиоз или, к примеру, кифоз. Но представить, что это такое – кифосколиоз без специального образования обычно невозможно.

На самом же деле речь идет о сложной, двойной деформации позвоночника в шейно-грудном отделе, при которой он чуть развернут в одном из сегментов вправо или влево, наклонен вбок (так выглядит сколиоз) и вдобавок наклонен еще и вперед/вниз (это кифоз).

Кифосколиоз встречается исключительно в шейно-грудном отделе спины, так как его появление в шейном или поясничном отделах неизбежно ведет к перелому позвоночника.

И, вообще, при таком расположении эта деформация несовместима с жизнью (в основном, из-за ее влияния на работу внутренних органов). Зато грудной отдел относительно стабилен благодаря поддерживающей его устойчивость грудной клетке.

По уровню выраженности кифосколиоз грудного отдела позвоночника бывает 1, 2 и 3 степени:

1 степень «дают», если горб невелик и угол наклона плеч к полу составляет не более 550.; 2 степень отмечает кифоз, выраженный заметнее – в пределах 650. Обычно при нем сильнее выражен и сколиоз; 3 степень кифосколиоза – это наклон кпереди свыше 650, что ведет к патологическому смещению ребер и даже грудины.

А по направлению патологического изгиба он может быть правосторонним или левосторонним. Но его влияние наиболее существенно на деятельность вестибулярного аппарата и амплитуду движений при ходьбе/беге.

Наиболее явным и первым симптомом кифосколиоза шейно-грудного отдела позвоночника выступает заметная при обычном взгляде на спину пациента деформация позвоночного столба. При этом важен такой диагностический признак.

Только при сколиозе в стороне наклона, рядом с позвоночным столбом заметен участок с выпуклыми (не из-за спазма, а из-за аномального положения костей, к которым они крепятся) мышцами. А при кифосколиозе в месте излома невооруженным глазом видны еще и выпирающие под кожей остистые отростки позвоночника.

Чаще всего деформации подвергаются позвонки на уровне между лопаток, но она может располагаться и выше или ниже. По мере закрепления кифосколиоза позвоночника у больного развиваются:

Ноющие боли в спине; Одышка – обычно не резко выраженная, наблюдаемая только при кифосколиозе грудного отдела позвоночника 2 степени и выше; Неврологические отклонения, которые проявляются снижением местной чувствительности. Кроме того, имеют место неизбежные следствия проблем с работой нервных окончаний – отставание мышц с этой стороны туловища в развитии и скорости рефлекторных реакций. При кифосколиозе грудного отдела позвоночника 3 степени могут возникнуть парезы; Ранние межпозвонковые грыжи; Быстропрогрессирующий артроз – особенно тазобедренного и коленного суставов ноги, расположенной на стороне наклона вбок; Нарушение мочеиспускания; Миозит (воспаление головок мышц), в частности, поясницы и ягодиц; Желчнокаменная болезнь и сниженная активность перистальтики пищеварительного тракта.

Считается, что на его появление влияют такие общие для всех деформаций спины факторы, как лишний вес, малоподвижность и тяжелый физический труд.

Но на самом деле для формирования двойного дефекта в одном сегменте не хватит даже их совокупного действия. И возникает он под действием 3 совсем других условий:

травмы (включая ДЦП – результат ошибки акушера при родах); злокачественного или доброкачественного новообразования в данном сегменте; неблагоприятной наследственности.

При этом последняя причина может заключаться как во врожденных дефектах формирования костной массы, так и в аномалиях развития мышц, параличах, аутоиммунных заболеваниях (к примеру, раннем ревматизме) и проч.

Опять-таки, бытует мнение, что консервативное лечение кифосколиоза шейно-грудного отдела позвоночника тоже иногда помогает – например, при легком и приобретенном его варианте.

В реальности же исправить дефект такого рода только с помощью правильно подобранной физической активности удается не более чем в 30% случаев.

Впрочем, этот показатель не намного ниже, чем у сколиоза и кифоза по отдельности, так как они тоже «любят» возвращаться спустя месяцы после окончания интенсивных мер по их исправлению.

Читайте также:  Чем лечить горло ребёнку - список препаратов

По этим причинам упражнения ЛФК при кифосколиозе грудного отдела позвоночника эффективны, но лишь отчасти. В подавляющем большинстве случаев они лишь замедляют развитие деформации и откладывают ее «застывание».

Оттого обычно их приходится сочетать с использованием жесткого корсета – хотя бы во время занятий. С другой стороны, в детском и подростковом возрасте все эти ухищрения имеют смысл по 2 причинам:

Во-первых, потому что попробовать все равно стоит, в особенности если точно установить причину появления кифосколиоза так и не удалось; Во-вторых, же, выправление осанки хирургическим путем в детском и подростковом возрасте не показано – только во взрослом, так как до 20 лет позвоночник еще растет, и весьма интенсивно. Это мешает установке постоянных поддерживающих конструкций.

Но в целом, львиную долю таких деформаций устраняют принудительно, фиксируя позвонки в правильном положении за счет стандартного набора винтов и стержней.

Достоинство метода – гарантия приемлемой осанки и правильной работы зависящих от нее органов/систем на всю оставшуюся жизнь. А его недостаток – утрата подвижности в этом сегменте и маловероятные, но все же не исключенные полностью осложнения.

К примеру, в виде рассасывания кости вокруг имплантированных конструкций или ее растрескивания под нагрузками – особенно с годами, по мере естественного прогресса остеопороза.

Обычно при нем сильнее выражен и сколиоз; 3 степень кифосколиоза это наклон кпереди свыше 650, что ведет к патологическому смещению ребер и даже грудины.

Лечение кифосколиоза в «Мастерской Здоровья»

Кифосколиоз лечится с помощью операции или безоперационных методов. Операция — это крайнее средство, её назначают в тяжёлых случаях. Врачи «Мастерской Здоровья» лечат кифосколиоз безоперационными методами. Они помогают вылечить болезнь на ранних стадиях и возвращают позвоночник в нормальное положение.

Пациентам «Мастерской Здоровья» индивидуально назначают курс лечения. Врач учитывает степень искривления позвоночника, возраст, пол и особенности организма пациента. Курс включает минимум пять разных процедур, пациент проходит их 2–3 раза в неделю. Лечение занимает 3–6 недель. Курс составляется из следующих процедур:

Лечение кифосколиоза в наших клиниках в Санкт-Петербурге исправляет искривление позвоночника и асимметрию тела. Сеансы кинезиотерапии выправляют осанку, укрепляют корсетные мышцы позвоночника, делают их пластичнее и улучшают подвижность суставов. Физиотерапия, лечение пиявками, иглоукалывание снимают боль в шее, спине и грудной клетке, нормализуют кровообращение и обменные процессы.

Для исправления осанки помогают ортопедические корсеты. Наш врач определит, какой корсет подойдёт пациенту, и сколько времени его нужно носить.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Доктор даст советы, как сохранить здоровье позвоночника. Наши пациенты бесплатно получают консультации врача в течение года после окончания курса лечения.

Болезнь бывает врождённой и приобретённой.

Признаки деформации

Симптомы данной патологии у взрослых и детей очень специфичны. При врожденном кифосколиозе наблюдаются следующие признаки:

  • выпячивание остистых отростков некоторых позвонков;
  • горб в области груди;
  • нарушение чувствительности;
  • асимметрия плеч и лопаток.

Симптомы определяются тогда, когда ребенок начинает стоять. Вначале деформация является нестойкой. Она исчезает, когда ребенок лежит. При отсутствии лечения искривление становится постоянным. С годами деформация прогрессирует. В подростковом возрасте симптомы кифосколиоза выражены сильнее. Они включают в себя:

  • сутулость;
  • боль в спине;
  • одышку.

Изменяется внешний вид больных. Вследствие избыточного изгиба грудного отдела в передне-заднем направлении появляется сутулость. Она характеризуется впалой грудной клеткой, выдвижением вперед и свисанием головы, а также опущением плеч. Спина человека становится круглой. В тяжелых случаях формируется горб.

Фото. Увеличение реберных промежутков

При пальпации определяется слабость мышц передней брюшной стенки. При осмотре пациентов обнаруживается боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси влево или вправо. Реберные промежутки с одной стороны становятся шире (см. фото).

Реже наблюдаются осложнения со стороны органов пищеварения.

Образ жизни

Если вам поставили диагноз «кифосколиоз», не отчаивайтесь. Выполняйте все процедуры, назначенные врачом, и немного измените свою жизнь.

  1. Кровать должна быть жесткой. И спать желательно не на боку, а на спине.
  2. Двигаться нужно много. Чем больше – тем лучше.
  3. Занимайтесь спортом, укрепляйте мышцы груди, спины и плечевого пояса.
  4. Если искривление позвоночника связано с разной длиной ног, нужно носить специальную обувь, уменьшающую эту разницу.
  5. Следите за собой – не стойте на одной ноге, сидите ровно.
  6. Не носите сумку на одном и том же плече. Распределяйте эту нагрузку равномерно.

Обязательно делайте лечебную гимнастику. Но не придумывайте своих упражнений, делайте только те, что прописал врач, и следите за правильностью их выполнения. При кифосколиозе нельзя поднимать тяжести и прыгать. Нужно укреплять мышцы середины спины, ягодичные мышцы, расслаблять мышцы шеи и поясницы, растягивать грудные мышцы. Упражнения должны быть примерно такие:

  • Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите правую руку, вытянув ее вперед и левую ногу, вытянув ее назад. Задержитесь в этом положении на 2-3 секунды. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другими рукой и ногой. Повторите упражнение 8-10 раз.
  • Исходное положение – стоя спиной к стене на расстоянии шага от нее, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. Прогнитесь назад, стараясь коснуться затылком стены. /задержитесь в этом положении на 20-30 секунды. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнения 3-4 раза.
  • Исходное положение – стоя, ноги вместе. Поднимите руки вверх, сцепите их в замок ладонями наружу. На вдохе потянитесь руками вверх, привстав на носки, на выдохе – опуститесь. Повторите упражнение 4-5 раз.
  • Лежа на спине, упритесь в пол головой и локтями. На вдохе – прогнитесь, приподнявшись на точках опоры. На выдохе – опуститесь.
Читайте также:  Закупорка слезных каналов у ребенка

Полезны также упражнения с гимнастической палкой.

Удобный ранец равномерно будет распределять нагрузку на спину.

Упражнения при кифозе

Существует определенная классификация упражнений при кифозе. По силе нагрузки разделяют облегченные, активные, пассивные и дозированные занятия. Комплексы могут состоять как из одного типа упражнений, так и иметь смешанную структуру. Все зависит от выбора специалиста, он собирает воедино разные лечебные занятия для определенного человека.

Облегченный вариант подходит для больных, страдающих кифозом грудного участка. Он расслабляет мышечный каркас.

Активная гимнастика ускоряет кровообмен в тканях и мышцах, повышают тонус мышечного волокна. По сравнению с пассивной гимнастикой, активные упражнения снижают риск смещения костных структур позвоночника.

Дозированные упражнения подразумевают преодоление какой-то внешней силы. Это могут быть руки тренера.

Наиболее популярными и востребованными считаются активные и облегченные упражнения.

Начните с трех минут, со временем увеличивайте длительность упражнения.

Как лечить кифосколиоз

При кифосколиозе лечение должно быть безотлагательным, чтобы не допустить развития более тяжелой стадии заболевания. Самым идеальным вариантом будет приступить к различным методикам исправления на первой стадии болезни. Здесь кифосколиотическая осанка неявно выражена и может быть легко откорректирована.

Важно знать, что кифосколиоз грудного и шейного отделов 1 и 2 стадии может быть исправлен консервативными методами лечения. Если же эта возможность будет пропущена, то придется на 3 и 4 стадии прибегать к хирургическому вмешательству.

Кифосколиоз 3 степени относится к более запущенной стадии.

Симптомы кифосколиоза

Признаки кифосколиоза (фото) обычно имеют ярко выраженный характер и заметен не вооруженным глазом. Симптомы могут проявляться по одному, одновременно или иметь непостоянный характер. Тем не менее, вам следует привлечь внимание врача при следующей симптоматике:

  • сутулость и сгорбленность;
  • беспокоящие боли в спине и шейном отделе;
  • физическая нагрузка вызывает отдышку;
  • пониженная чувствительность;
  • слабость в нижних конечностях;
  • частые или редкие головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения в ЖКТ;
  • широко расположенные ребра с задней стороны;
  • сбои в работе сердца, легких и половой функции.

Все это служит поводом для обращения к специалисту.

Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение.

Флебология
  • Варикозное расширение вен
  • Геморрой
  • Геморрой при беременности
  • Наружный геморрой
  • Лечение геморроя у женщин
  • Лечение внутреннего геморроя

Бесспорно, ресурсы организма велики.

Причины возникновения кифосколиоза

Причины возникновения искривления позвоночника в восьми случаях из десяти до конца установить не удается. Медицине известно только, что как кифоз, так и сколиоз может формироваться в первые два года жизни ребенка, а затем прогрессирует в период усиленного роста организма (полового созревания). Кроме того этим заболеваниям больше подвержены девочки. Основные причины возникновения кифосколиоза следующие:

  • наследственность;
  • травматические повреждения мышц спины или непосредственно позвонков, ампутация конечностей;
  • плохое развитие нервной, опорно-двигательной и мышечной системы в подростковом периоде;
  • тяжелые вирусные инфекции, полиомиелит;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни, связанные с нарушением соединительных тканей или обменом веществ в костях;
  • хирургические операции на сердце, и т. д.

боли в спине, особенно в шейном и грудном отделе;.

Последствия кифосколиоза

Нарушение осанки в нескольких плоскостях одновременно приводит к сбою баланса позвоночного столба, что нарушает его общее функционирование. Сам позвоночник и мышцы, которые его поддерживают, регулярно получают дополнительные нагрузки, в частности страдают позвонки и межпозвоночные диски. На поздних стадиях заболевания искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы и легкие.

Читайте также:  Лечение флюса народными средствами

Кифосколиоз приводит к:

  • видимому косметическому дефекту, из-за которого могут возникнуть психологические комплексы, особенно у подростков;
  • повышенной физической утомляемости;
  • хроническому болевому синдрому в спине;
  • патологиям позвонков и межпозвоночных дисков – артроз, межпозвоночная грыжа, миозит, остеохондроз;
  • снижению вместимости легких. Искривленный позвоночник нарушает подвижность грудной клетки, вследствие чего снижается емкость легких и усиливается нагрузка на дыхательные мышцы. Результат подобной патологии – в организм поступает гораздо меньше кислорода;
  • нарушению анатомического расположения внутренних органов. Искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы, нарушая их функционирование;
  • повышенному риску развития коксартроза. Из-за изменения центра тяжести происходит перераспределение нагрузки и возникает повышенное давление на ноги.

Искривленный позвоночник и грудная клетка оказывают давление на внутренние органы, нарушая их функционирование;.

Диагностика

При осмотре пациента явно определяются внешние признаки заболевания, наличие искривления и степень деформации позвоночника.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи, определение уровня гормонов в крови.

Для уточнения диагноза используют инструментальные методики диагностики:

  • рентгенография позвоночного столба в нескольких проекциях, при растягивании позвонков;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • магниторезонансная томография грудного отдела позвоночника;
  • миелограмма позвоночника;
  • ультразвуковая диагностика.

изменение сухожильных рефлексов;.

Диагностика

Объективными внешними признаками кифосколиоза являются наличие избыточного кифоза (или сутулости на ранних стадиях), разница стояния надплечий и углов лопаток, отклонение линии остистых отростков вбок. При деформации грудной клетки на стороне сколиоза увеличивается расстояние между ребрами при измерении по лопаточной линии. Впоследствии появляются задний и передний реберный горб ­– выступание дуги части соседних ребер относительно саггитальной плоскости. Грудная клетка обычно узкая, асимметричная, ее экскурсия при дыхании снижена.

Обязательно проводится неврологическое исследование с оценкой мышечной силы конечностей, сухожильных рефлексов, чувствительности. Определяются также наличие мышечных атрофий, тазовых расстройств, признаков сердечной и дыхательной недостаточности. Пациенту требуется консультация ортопеда, невролога, вертебролога, терапевта. Могут привлекаться и другие специалисты.

В некоторых случаях при рентгенографии выявляются и причины кифосколиоза: опухоли, переломы, остеомиелит и туберкулезные натечники. Для более точного определения характера имеющихся нарушений и степени вовлечения нервных структур проводят МРТ. Оценка сердечно-сосудистой системы требует назначения ЭКГ, УЗИ сердца и других обследований.

Оперативное лечение при кифосколиозе используется для стабилизации положения позвоночника и может проводиться лишь после завершения периода роста.

Возможные осложнения патологии

Деформация позвоночного столба приводит к перегрузке мышечно-связочного и ортопедического аппарата, а также к нарушению анатомического положения внутренних органов, из-за чего страдают их функции. Среди наиболее часто встречающихся осложнений тяжёлых стадий кифосколиоза можно назвать:

  • остеохондроз;
  • дисковые протрузии;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артроз позвоночного сустава;
  • миозит;
  • компрессия спинного мозга и нервных корешков, следствием чего становится развитие неврологической симптоматики;
  • деформация грудной клетки и как следствие этого — недостаточная ёмкость лёгких и сердечно-сосудистые нарушения;
  • пищеварительные нарушения — холецистит, нарушение оттока жёлчи;
  • ранний деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Возможные осложнения патологии.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Нарушение осанки приводит к утрате амортизационной способности. Это влечет за собой видимую деформацию туловища. Возможно дегенеративное разрушение межпозвоночных дисков. Кифосколиоз – это сочетанный вид искривления позвоночного столба. Он может локализоваться в шейно-грудном и грудопоясничном отделах. Но в подавляющем большинстве случаев диагностируется кифисколиоз грудного отдела позвоночника, поскольку кифоз является естественным изгибом, характерным для данного участка спины.

Всего позвоночный столб человека обладает четырьмя физиологическими изгибами. Два из них имеют отклонение спереди кзади – это кифозы. Они располагаются в грудном и крестцовом отделах. Еще два изгиба направлены сзади кпереди – это лордозы. Они располагаются в области шеи и поясницы.

Кифосколиоз грудного отдела – это одновременное искривление в двух плоскостях. наблюдается отклонение в боковое проекции и при этом ситуация усугубляется усиление искривления кифоза. В практике вертебролога кифосколиоз позвоночника в крестцовом отделе не встречается, поскольку эти позвонки сращиваются между собой к достижению человеком возраста в 25 лет. Неподвижность крестца не позволяет ему отклоняться от своей оси.

О том, какие причины могут вызывать кифосколиоз и по каким клиническим признакам можно заподозрить данное заболевание, предлагаем узнать из этого материала. Здесь рассказано о возможных способах лечения без применения хирургической операции.

наблюдается отклонение в боковое проекции и при этом ситуация усугубляется усиление искривления кифоза.

Добавить комментарий