Как проверить печень?

Как проверить печень на цирроз?

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия. Осуществляется он под наркозом. В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Сканирование печени радионуклидное.

Анализы для оценки степени фиброза (цирроза) печени

Фиброз — заболевание печени, при котором особые печеночные клетки (гепатоциты) разрушаются, и их места занимают фиброциты — клетки соединительной ткани. Причиной фиброза часто становятся инфекционные заболевания печени — гепатиты. Также нередко фиброз является следствием поражения печеночной ткани токсическими веществами, сильнодействующими медикаментозными препаратами и алкоголем.

Различают четыре стадии фиброза, которые в международной системе METAVIR обозначаются индексами от F1 до F4, где F1 — самая легкая стадия, а F4 — уже цирроз. Индекс F0 означает, что печень без признаков фиброзных изменений.

Диагностируется заболевание путем ультразвукового обследования подреберной зоны. Однако такое исследование печени не является исчерпывающим: иногда фиброз дает на УЗИ картину, схожую с онкологическими заболеваниями или гепатозом.

Для уточнения картины болезни раньше широко применялась биопсия — взятие на анализ пробы клетчатки печени. Но современные лабораторные методы диагностики, в частности «ФиброТест», «ФиброМакс» и «СтеатоСкрин», разработанные французской компанией BioPredictive и получившие в России государственную регистрацию, позволили еще в 2007 оказаться от этого травмирующего способа [7] .

Актуальные методики определения состояния структуры печени заключаются в глубокой математической обработке различных показателей (абсолютных значений и соотношений между собой) крови пациента, среди которых α2-метаглобулин, аполипопротеин, билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, триглицериды и другие.

Кроме того, учитывается рост и вес пациента, его пол и возраст. Результат «ФиброТеста» — числовое значение от 0 до 1 с шагом равным 0,01.

Забор крови и подготовка к «ФиброТесту» такая же, как и при биохимических анализах. В этом смысле «ФиброТест» — это расширенная биохимия.

Другой подход к выявлению фиброзных изменений — эластография . Установлено, что структурные нарушения печеночной ткани (фиброз, цирроз, онкология) вызывают рост показателя эластичности органа. С помощью ультразвукового прибора («ФиброСкан») осуществляется точное измерение эластичности печени в паскалях, после чего выводится общее значение, которое и используется для диагностики. Этот метод также является эффективным анализом печени на рак. Расшифровка показателей обоих методов показана в таблице.

Таблица 2 . Сравнительная расшифровка результатов исследования «ФиброТест» и эластографии

METAVIR«ФиброТест»Эластография (ср. кПа)
F00,00–0,274,38
F10,28–0,475,84
F20,48–0,587,45
F30,59–0,748,7
F40,75–127,6

Дальнейший резкий рост эластичности печени (75 кПа) показывает наличие гепатоцеллюлярной карциномы (ГКЦ, рака печени).

Итак, пренебрегать симптомами, указывающими на возможные проблемы с печенью, ни в коем случае не следует.

Первые тревожные симптомы

Заболевания печени очень редко как-то себя проявляют на ранних этапах. Пациент может и вовсе не подозревать о своем диагнозе. Часто бывают случаи, что вирусные гепатиты обнаруживаются случайно при медосмотрах.

Читайте также:  Календарь развития ребёнка в 11 месяцев

На ранних этапах человека могут беспокоить лишь ноющие боли в правом подреберье, где как раз и располагается печень. Болевые ощущения со временем усиливаются, особенно если человек принимает алкоголь и потребляет много высококалорийной пищи, в которой содержится большое количество простых углеводов и жиров.

Если в воспалительный или дегенеративный процесс втягивается селезенка, то может ощущаться боль и в левом подреберье. В случае развития панкреатита, гастрита и иных сопутствующих осложнений дискомфортные ощущения локализуются в абдоминальной области и в нижней части живота.

  1. Желтуха. Существует несколько видов – гемолитическая, паренхиматозная и механическая. Синдром желтухи – это признак, а не отдельное заболевание. При нарушениях в работе печени сначала цвет меняет нёбо и глазные склеры, затем кожный покров.
  2. Зуд, жжение и гиперемия кожи. При циррозе и раке печени на коже могут виднеться сосудистые звездочки. Бывает, что беспричинно образовываются синяки.
  3. Диарея, запор, горький привкус во рту, тошнота, рвота с темными примесями. Возникают вследствие нарушения функциональности желчного пузыря и печени.
  4. Отсутствие аппетита, беспричинная потеря веса, чувство тяжести после употребления еды или спиртных напитков.
  5. Повышенная температура тела. При острых гепатитах она может достигать 39-40 градусов. Но в большинстве случаев у пациентов отмечаются субфебрильные показатели – 37.1-38 градусов.
  6. Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения. Также заболевания гепатобилиарной системы сопровождаются геморроем, варикозным расширением вен пищевода и желудка.
  7. Ксантомы на глазных веках и под глазами. Желтые пятна образовываются вследствие нарушения липидного обмена.
  8. Астеновегетативный синдром – раздражительность, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, нарушение сна, головные боли, головокружение.

При циррозе к вышеперечисленным симптомам добавляются изменение тактильной чувствительности конечностей, атрофия мышц, изменение формы пальцев на руках, выпадение зубов, изменение формы и цвета ногтей.

При пальпации человек испытывает боли, колики и дискомфорт.

Боль и кровоподтеки

Сама железа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль возникает вследствие натяжения ее капсулы, когда орган увеличивается в размерах или воспаление распространяется на ее фиброзную оболочку. Боль локализуется в правой подреберной области, но в некоторых случаях может быть разлитой.

Характер может быть разнообразным – от ощущения дискомфорта до резких болевых приступов. Увеличение можно определить при пальпации живота. Из-за увеличенных размеров ее нижний край будет выходить за правую реберную дугу, что будет заметно при пальпации.

Чаще всего это происходит при циррозе или острых инфекционных заболеваниях, когда другие симптомы превалируют над болевым синдромом.

Кровоподтеки возникают из-за угнетения функций гепатоцитов, в результате чего нарушается процесс гемостаза, ослабевают стенки сосудов. Синяки и гематомы возникают даже при малейшем ушибе, незначительном давлении и во сне. Остановить кровотечение становится сложно даже при небольшом порезе. Раны и царапины еще долго не заживают и периодически кровоточат.

Кроме того, на теле наблюдаются сосудистые звездочки, очаги гиперпигментации.

Как проверить печень?

Печень – это очень выносливый орган. Он износоустойчив и выполняет свои функции вплоть до того времени, когда дееспособными остаются всего 15% органа. Именно поэтому о заболевании печени человек может не догадываться долгое время. Стоит быть внимательным к своему организму и при первых изменениях и симптомах отправиться на обследование. Если вы не знаете, как проверить печень, предлагаем в помощь нашу статью.

Кожные кровоподтеки, кровотечения из носа;.

Ультразвуковое исследование

Чтобы проверить печень, применяют УЗИ. Этот метод исследования позволяет выявить травмы, паразитарные заболевания, увеличение размеров паренхимы органа. Последний симптом проявляется при циррозе и гепатите. С помощью УЗ-диагностики можно не только оценить работу органа, но и определить абсцессы, онкологические новообразования (злокачественные и доброкачественные).

Читайте также:  Что делать, если понос и постоянно бурлит в животе

Чтобы проверить состояние печени, необходимо правильно подготовиться к УЗИ. Накануне исследование пациент должен исключить из рациона газообразующие продукты, которые негативно влияют на достоверность результатов. По этой причине следует отказаться от молока и кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, чёрного хлеба, овощей, жирного мяса и т.д. Подробнее о подготовке к диагностике проконсультирует врач.

Врачи настоятельно рекомендуют провести комплексную диагностику. Это объясняется тем, что каждый метод является взаимодополняющим.

Этот анализ крови показывает патологические изменения в работе органа.

Методы обследования

Исследование состояния печени проводится на базе медицинских учреждений лабораторно-инструментальными способами. Спектр широкий, но всегда начинается с изучения крови. Постепенно диагностический круг увеличивается.

При повреждении этих органов выходит из клеточного пространства в общий кровоток.

Цирроз

Для цирроза характерно повышение уровня белка в сыворотке крови, кроме того, могут определяться изменения, характерные для заболевания, спровоцировавшего замещения паренхимы печени соединительной тканью. Для уточнения диагноза доктор может рекомендовать проведение биопсии – для подбора эффективной противовирусной терапии необходимо определение характера поражения печени и типа вируса.

Гепатиты В И С передаются с инфицированной кровью, после заражения возможно развитие манифестных форм инфекции больше характерно для гепатита В или хронического варианта, при котором клиническая симптоматика, характерная для болезней печени, не проявляется.

Что нужно для проверки на вирусный гепатит?

Сколько делается анализ на гепатит?

При подозрении на вирусный гепатит необходимо подтверждение анализами на маркеры. Для этого требуется проведение иммунологических реакций:

  • на суммарные антитела;
  • вирусную нагрузку.

В специализированной лаборатории применяются иммунологические методы исследования печени:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммуноблоттинг;
  • радиоизотопная диагностика.

С помощью способа полимеразной цепной реакции можно выявить тип вируса при гепатите по минимальному количеству генной информации.

Для этого требуется проведение иммунологических реакций.

Как и где проверить печень?

Обследование печени включает в себя ряд анализов, которые позволяют диагностировать многие заболевания, в том числе протекающие бессимптомно. Начать его лучше с посещения гастроэнтеролога или гепатолога, которые определят необходимый набор лабораторных исследований и тестов.

В каких случаях нужно пройти обследование.

Когда требуется диагностика

Самостоятельно определить наличие заболеваний печени достаточно трудно. Как правило, первые симптомы проявляются в тех случаях, когда внутренний орган перестает выполнять те или иные функции. Однако существует ряд признаков, которые с большей степенью вероятности будут служить предлогом обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики печени.

Читайте также:  Ипохондрия: симптомы и лечение

Симптомы, требующие клинических методов обследования:

  • Желтушность. Из-за повышенного содержания билирубина склер глаз, кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
  • Тяжесть и болевые ощущения в правом подреберье. В основном дискомфорт возникает после употребления спиртных напитков, острой и жирной пищи.
  • Изменение частоты дефекации. При патологии печени нарушается отток желчи, что развивает запоры либо понос.
  • Увеличение живота в размерах или венозный рисунок на коже в области брюшной полости, который отдаленно напоминает медузу.
  • Аллергия. При заболеваниях органа ЖКТ типовой иммунопатологический процесс не поддается лечению антигистаминными средствами.
  • Изменение цвета испражнений. Во время нарушения работы печени билирубин просачивается в просвет толстой кишки и нарушает функции почек. В связи с этим кал обесцвечивается, а моча становится темной.

Печень также требует обследования при кожном зуде либо образованиях трещин и темного налета на языке.

В основном дискомфорт возникает после употребления спиртных напитков, острой и жирной пищи.

Характер стула

Длительно проявляющаяся диарея или запор – повод для обследования печени. Проблемы со стулом появляются из-за недостаточного продуцирования желчи или ее застаивания в органах ЖКТ.

уменьшение массы тела;.

Боль в области печени

Болевые ощущения являются главной причиной, по которой больные уже не откладывают визит к специалисту. Но, как правило, время упущено. Печень не имеет нервных окончаний, и сигнал боли посылают другие органы, пострадавшие от разрушительных процессов в печеночных клетках.

Обычно болезненность и чувство тяжести ощущается в правом боку, в области подреберья и усиливается от физической нагрузки или жирной пищи. Может отдавать в спину, правую ключицу или руку, накатывать приступами или противно ныть.

В результате воспалительных процессов и интоксикации организма температура повышается до 39 градусов и начинается жар.

Определение антител к гепатиту

Сегодня гепатит если не эпидемия, то очень распространенное заболевание. Поэтому при возникновении проблем с печенью имеет смысл исключить инфекционную природу – гепатит А, В или С.

Поэтому при возникновении проблем с печенью имеет смысл исключить инфекционную природу – гепатит А, В или С.

Допплерография

Исследование проводится ультразвуковым аппаратом. Анализ заключается в оценке скорости течения и объема крови в печеночных сосудах.

Выполняется натощак. Если ранее проводилось УЗИ, МРТ или другие рентгеновские исследования, допплерографию назначают спустя три-пять дней.

Перед тем, как определить состояние сосудов на допплерографии, нужно соблюдать диету (исключить продукты, провоцирующие метеоризм), отказаться от алкоголя и физических/эмоциональных перегрузок.

Он значительно опаснее.

Добавить комментарий