Переношенная беременность: стоит ли беспокоиться

Переношенная беременность

Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?

Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»

Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?

Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»

Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.

Комментарий эксперта

– В случае планирования родов активная тактика зависит от степени перенашивания и зрелости шейки матки. При зрелой шейке показана схема родовозбуждения с амниотомией. После амниотомии в течение 2-3 часов необходимо выжидание, при отсутствии регулярной родовой деятельности следует приступать к введению окситоцина.

А вот если есть другие отягощающие факторы незрелость шейки матки, гипоксия плода, различные заболевания матери и возраст старше 30 лет если это первые роды , то вопрос может быть решен в пользу планового кесарева.

Когда беременность считается переношенной и чем опасно это состояние для ребенка и матери?

Роды уже близко-близко… Мама вся в ожидании момента и потихонечку начинает паниковать: а вдруг рожу раньше срока? И каждое покалывание или болезненное ощущение готова воспринимать как начало схваток. Но день проходит за днем, а характерной регулярности мнимые боли не приобретают.

Возможно, это не про вас и вы-то как раз спокойны, как удав: ну и что, что 42-я неделя? Все равно родится, а как иначе? А это «иначе» может быть по-всякому. Поэтому мы призываем вас отнестись к ситуации адекватно: серьезно и ответственно, но без паники.

Если врачи заверяют вас в том, что вы перенашиваете беременность и необходимо приблизить или вызвать роды, не отмахивайтесь. Вполне возможно, что ребенку в вашем животе сейчас не просто некомфортно, но и угрожает реальная опасность.

Роды уже близко-близко Мама вся в ожидании момента и потихонечку начинает паниковать а вдруг рожу раньше срока.

Перенашивание беременности: стоит ли волноваться?

  • 13 января 2013

“Роды – процесс, в котором Природа проявляет свою могучую силу и не терпит сопротивления. Поэтому не ставьте себя выше Природы”.

Филиппова Г.Г. и соавторы

Последний месяц беременности, порой, кажется самым длинным. И вот долгожданная предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а малыш не спешит появиться на свет. Да еще многочисленные друзья и родственники, которым известна эта самая ПДР, докучают звонками и однотипными вопросами вроде: “Когда уже?”. В такой ситуации молодая мамочка начинает нервничать. А вообще, стоит ли волноваться, если малыш “задерживается”?

13 января 2013.

Йога, женская гимнастика, другие виды телесных практик

Если вы уже занимаетесь чем-то, то продолжайте, если не пробовали — то послушайте, возможно вам отзовется и захочется.

Нарисуйте мандалу родов.

Что влияет на срок родов?

В том случае, если менструальный цикл женщины длится больше, чем 28 дней, то беременность, которая длится больше сорока недель считается нормой. Чем больше менструальный цикл, тем дольше женщина может перехаживать безо всяких опасений. Стоит также отметить, что женщины, цикл которых меньше 28 дней, могут родить, начиная с 36 недели.

Также вероятность перенашивания беременности возрастает в том случае, когда в первом триместре беременности были какие-либо осложнения. Кроме того, стоит учитывать наследственность. Так, если в роду у женщины кто-то перенашивал беременность, то этого можно ожидать и от неё.

Немаловажную роль играет и психологический фактор. Довольно часто женщина дает себе определенную установку – родить к определенному сроку, и нередко организм подстраивается к назначенной дате.

Этот вопрос волнует многих женщин, у которых роды не спешат начинаться в срок.

Как избежать перенашивания беременности. полезная статья.

Когда можно говорить о перенашивании беременности?

Многие женщины начинают волноваться уже ровно в 40 недель, их предположительная дата родов наступила, а они не родили. Но на то она и предположительная, что является примерным ориентиром по срокам, то есть непосредственно в сорок недель ровно рожает около 4% женщин. С 40 до 42 недель родить вполне нормально. А вот если к 42 неделям малыш так и не покинул свой временный домик, тогда уже говорят о перенашивании беременности, хотя стоит отметить, что иногда уже к сорока неделям ребеночку начинает не хватать необходимых веществ, но это случается крайне редко и определяется по КТГ и УЗИ. Если беременность продолжалась более 42 недель, то чаще всего ребенок рождается с признаками переношенности: у него сухая шелушащаяся кожа, отсутствует смазка, а кости черепа плотные с узкими швами. Но бывает и так, что ребенок, рожденный в 43-44 недели не имеет признаков переношенности – это говорит о том, что в данном случае беременность не переношенная, а пролонгированная, то есть для данной женщины и плода этот срок нормальный, им нужно это дополнительное время.
Причины перенашивания беременности.

Читайте также:  Лечение базалиомы на коже лица

Их можно разделить на две группы: причины со стороны плода и причины со стороны матери.

Со стороны плода причиной может быть то, что он еще не дозрел, поэтому и не дает сигнала к родам. В этом случае чаще всего и можно говорить о пролонгированной беременности, когда ребеночку нужно еще немного времени, чтобы подготовиться к рождению.

А вот со стороны матери возникают причины для истиного перенашивания беременности. Причины могут быть в том, что не выделяются необходимые гормоны вовремя и в нужном количестве, если у женщины есть эндокринные заболевания или ожирение, а также нарушение регуляторной функции центральной нервной системы. Или же причина кроется в другом – гормонов-то выделяется достаточно, но рецепторы матки недостаточно к ним чувствительны, им не достаточно толчка такой силы для начала регулярных сокращений. Еще случается, что не так, как надо, реагирует шейка матки, вернее, вообще особо не реагирует, то есть, не размягчается и не укорачивается, а затем, в родах еще и не открывается, насколько необходимо. Вот основные причины перенашивания беременности. Их немного, но и этого хватает, чтобы порой создать женщине и врачам проблемы.
Чем опасно перенашивание беременности?

Основная опасность состоит в том, что при переношенной беременности плацента изнашивается и уже не может должным образом выполнять свои функции, из-за чего может возникнуть кислородное голодание у плода. Это случается далеко не всегда, поэтому не стоит паниковать, но необходимо следить за состоянием плаценты и кровотоками по УЗИ и доплеру, а также регулярно делать КТГ.

Еще одна проблема возникает уже в родах: кости плода при переношенной беременности плотные и плохо конфигурируют, да и вес несколько больше, чем был двумя неделями раньше, поэтому увеличивается вероятность родовых травм у плода, разрывов родовых путей у женщины и кесарева сечения, особенно если таз женщины даже слегка сужен.
Что делать, чтобы избежать перенашивания беременности и родить в срок?

Если окситоцина мало вырабатывается, или матка не достаточно к нему чувствительна, то можно, во первых, добавить его себе при помощи поедания фиников, поскольку в финиках содержится натуральный окситоцин в приличных количествах.
Можно пойти еще одним путем: выпить касторку (30-60 мл), она раздражает рецепторы матки и вызывает сокращение маточной мускулатуры механическим путем. Побочным действием является расстройство желудка, которое может продолжаться до 4 часов, зато, если уж рожать начнете, то клизма не нужна. Пить касторку противно, поэтому советуют пить с соком, лучше всего с цитрусовыми соками. Если ребенок к родам не готов, то эти способы роды не запустят, но после 40 недель такое случается крайне редко, чаще всего 60 мл касторки – это гарантия того, что вы родите в тот же день. Кстати, мне известны люди, которые таким образом выбирали красивую дату рождения или нужный знак зодиака, хотя лично я не считаю это нужным, но для кого-то такие вещи важны. Еще касторку используют иногда непосредственно в родах для ускорения процесса.
Еще одно средство, которое усиливает схватки – это чай из листьев малины или из крапивы.

Второе, что может сделать женщина – это подготовить шейку матки, чтобы она была мягкой и легко открывалась.
Одним из эффективных средств, которое часто рекомендуют врачи, является масло вечерней примулы.
Вот примерная схема приема масла примулы вечерней:
За 5-6 недель до родов (с 34-35 недель беременности) – 1 капсула в день.
За 3-4 недели до родов (с 36 недель беременности) – 2 капс/день.
За 1 неделю до родов (с 39 недель беременности) – 3 капс/день.
При сроке беременности свыше 40 недель и, тем более, вероятности перенашивания беременности эта доза может быть увеличена по совету врача.

Еще одним средством, подготавливающим шейку матки к родам являются свечи бускопан. Их начинают ставить за неделю-две до родов (с 38-39 недель беременности) по 2 раза в день. Вместо бускопана можно применять свечи с красавкой по 1 свече на ночь с 37 недель, они обладают схожим с бускопаном действием.

Данные методы в совокупности с активным образом жизни в последние недели беременности почти наверняка помогут избежать перенашивания, а заодно ускорят процесс самих родов (за счет легко раскрывающейся шейки матки) и сделают их менее болезненными.

Но бывает и так, что ребенок, рожденный в 43-44 недели не имеет признаков переношенности – это говорит о том, что в данном случае беременность не переношенная, а пролонгированная, то есть для данной женщины и плода этот срок нормальный, им нужно это дополнительное время.

Когда применяется кесарево сечение

Хирургическое вмешательство при переношенной беременности проводится в следующих случаях:

  1. Внутриутробная гипоксия плода.
  2. Отсутствие родовой деятельности, клинически узкий таз.
  3. Крупный плод при возрасте первородящей более 35 лет.
  4. Рубец на матке, тазовое предлежание плода.
Читайте также:  Аналоги Биопарокса, безопасные и эффективные

Также при наличии соответствующих показаний может быть проведена вакуум-экстракция или наложение акушерских щипцов.

Что предложат врачи в роддоме.

Когда беременность считается переношенной? Сроки переношенной беременности

Есть два вида переношенной беременности: истинно переношенная беременность и физиологически переношенная беременность.

Физиологически переношенная беременность не является патологией. Никаких признаков переношенности у ребёнка или в плаценте нет.

А вот истинно переношенная беременность уже имеет все симптомы переношенности и может нести за собой опасность. Истинно переношенная беременность характеризуется рождением ребёнка с выраженными признаками перенашивания и изменениями в плаценте: отсутствием первородной смазки, сухостью и сморщиванием кожи.

В зависимости от состояния мамы и ребёнка, доктор гинеколог может назначить кесарево либо просто помочь организму всё-таки начать процесс родов.

Нормой для беременности считается срок от 38 до 42 недель. Если беременность первая, то, вероятно, что роды начнутся на 42 неделе и это вполне нормально. Просто организм готовится к такому важному процессу, как роды. Ему нужно запасти побольше сил, чтобы при родах выложиться по полной. Но если беременность продолжается более чем 42 недели, то это уже переношенная беременность.

Если ваш срок более чем 40 недель и есть такие признаки (приведены ниже), то нужно немедленно обратиться к врачу:

  • уменьшилась активность ребёнка, шевеления ребёнка ощущаются слабо и бывают очень редко;
  • вы чувствуете боль внизу живота;
  • живот заметно уменьшился (на 5-10 см);
  • отошли грязные воды (зелёного или коричневого цвета).

Важно чтобы эмоциональное состояние женщины было спокойным на протяжении всей беременности.

В чем опасность переношенной беременности?

Не зря природой отведен определенный период, которого достаточно, чтобы выносить здорового малыша. За 280 дней (40 недель) у ребенка формируются все важные системы и органы.

Переношенный ребенок, как и недоношенный , о котором мы рассказывали ранее, требует специального наблюдения и ухода в отделении интенсивной терапии.

Переношенная беременность приводит часто к родовому травматизму.

  • Даже, если плод остается нормальных размеров, у него уплотняются черепные косточки, уменьшаются роднички. Это все приводит к осложнениям во время родов – кровотечениям в первом и третьем периодах. Время изгнания плода увеличивается по сравнению с родами, которые проходят в срок.
  • Повышается риск кислородного голодания (гипоксии) плода – снижается способность плаценты снабжать малыша полезными веществами.
  • Может развиться асфиксия плода, возникнуть осложнения в работе легких. Из-за нехватки кислорода малыш может сделать первый вдох, находясь в утробе матери, заглотнуть околоплодные воды.
  • Ухудшается состав околоплодных вод, уменьшается количество питательных веществ, пуповина – главное звено между вами и ребенком – становится дряблой.

Переношенная беременность уточняем сроки.

Диагностика переношенной беременности

Диагностику переношенной беременности начинают с уточнения гестационного срока. Для этого учитывается совокупность результатов всех используемых методов: отсчет от даты последней менструации (правило Негеле), срока овуляции, оплодотворения, первого шевеления, выслушивания сердечных тонов, данных УЗИ и др.

Объективное акушерское исследование при переношенной беременности позволяет выявить уменьшение живота в окружности наряду с высоким стоянием дна матки; задержку в нарастание массы тела беременной или потерю веса. Подвижность плода при переношенной беременности снижается в результате маловодия, а сам плод перестает расти. Гинекологическое исследование позволяет определить уплотнение черепных костей плода, сужение на головке швов и родничков, неготовность шейки матки к родам.

Картина УЗ-исследования при переношенной беременности характеризуется уменьшением общего объема и полным отсутствием «передних вод», отсутствием хлопьевидных включений сыровидной смазки в амниотических водах, наличием в водах мекония. Допплерография маточно-плацентарного кровотока определяет признаки старения плаценты, которая в полной мере не обеспечивает питание и кислородное снабжение плода: петрификаты в плаценте, уменьшение ее толщины, сниженную интенсивность фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Все эти данные указывают на перезрелость плода и испытываемую им гипоксию. Уменьшение ЧСС плода (менее 110-120 уд. в мин.) или увеличение (свыше 160 уд. в мин.) по результатам кардиотокографии подтверждают нарушения в состоянии плода.

Для диагностики переношенной беременности может применяться методика цервикальной амниоскопии – эндоскопического исследования характера околоплодных вод через неповрежденную стенку плодного пузыря. Зеленоватый цвет вод, свидетельствующий о примеси мекония, указывает на внутриутробную гипоксию плода. Амниоскопия может проводиться только в ситуациях, когда шейка матки мягкая и приоткрыта для введения прибора.

Читайте также:  Что делать при синдроме медиопателлярной складки?

Окончательно факт переношенной беременности подтверждается после родов. Перезрелый плод характеризуется зеленоватой окраской кожных покровов, наличием мацерации кожи, уменьшением или отсутствием сыровидной смазки, гипотрофией подкожно-жировой клетчатки, уплотнением костей черепа. Осмотр последа выявляет темно-зеленую окраску пуповины и плодных оболочек, наличие участков обызвествления (петрификатов) в тканях плаценты.

Окончательно факт переношенной беременности подтверждается после родов.

Календарь беременности

нарушения гормонального фона дисбаланс между содержанием прогестерона и эстрогенов ;.

Переношенная беременность: что делать?

Для начала, верно определитесь со сроками. Среднестатистическая беременность длится от 38 до 40 недель, в зависимости от того, как считать. Если от дня зачатия – 38 недель, а если начинать отсчет с первого дня последней менструации – 40. Также различают как обычные недели и акушерские, в данном случае последние все-таки правильнее.

Роды на сроке от 37 до 42 недель считаются нормальными, если ребенок рождается в этот период, у него есть лучшие шансы появиться на свет абсолютно здоровым и крепким. Но если даже если ваш малыш не рождается в эти сроки – паниковать не стоит. Каждый организм индивидуален и у каждой женщины индивидуальная верхняя граница оптимального срока родов, и она зависит от ряда причин, и даже не от наследственности. Если, например, ваша мать родила на сроке 39 недель, совсем не значит, что у вас будет точно так же. Разберемся с причинами.

В первую очередь, вспомните свой цикл. Если он у вас 28 дней – беременность более 40 недель абсолютно нормальна, причем, чем больше цикл, тем дольше вы можете вынашивать малыша. Если же менструальный цикл короче 28 дней, тогда нормальным сроком будет от 36 до 40 недель. Также, стоит заметить, что если первый триместр беременности проходил с патологиями или какими-либо осложнениями, сопровождающимися приемом препаратов, вполне вероятно, что ребенок, добирая все необходимое, пробудет в утробе еще некоторое время после установленной предварительной даты роды (ПДР).

Точно так же определяется степень зрелости плаценты.

Чем опасна переношенная беременность

Перенашивание беременности отнюдь не полезно для плода. При рождении плод может оставаться нормальных размеров, а может становиться крупным. Кости головки переношенного плода становятся плотнее, швы и роднички уменьшаются, и, как следствие, снижается способность головки плода к конфигурации (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга) во время родов. Потребность плода в кислороде при перенашивании возрастает, а плацента уже не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода и других, важных для жизнедеятельности веществ. При перенашивании в ней снижается синтез гормонов, обмен веществ, интенсивность биохимических процессов, происходят дистрофические изменения в ворсинах, нарушается кровоснабжение, возникают инфаркты — участки, лишенные кровоснабжения. Пуповина при значительном перенашивании становится дряблой. Количество околоплодных вод уменьшается, а их состав изменяется. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода.

В некоторых случаях переношенная беременность осложняется ранним токсикозом и поздним гестозом, угрозой прерывания беременности в ранние и более поздние сроки, внутриутробной гипоксией плода (нехваткой кислорода). Гипоксия, в свою очередь, может сопровождаться расслаблением сфинктера прямой кишки и выделением мекония (первородного кала). Это иногда становится причиной легочных осложнений, поражения головного мозга, аспирации мекония и т.н.

кровотечение в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде оно может быть связано со сниженной сократительной активностью матки, нарушением процесса отслойки плаценты, разрывами мягких тканей родовых путей.

Что делают врачи, если беременность затягивается

Для начала медики установят точный возраст плода, исследуют его состояние, а также проверят готовность матки к родам. Если все говорит о том, что малыш со дня на день должен появиться на свет — шейка матки размягчилась, идут тренировочные схватки, головка ребенка опустилась, то остается только ждать схваток.

«Если же признаков родов не видно, минула 41 неделя и все доказательства перезрелости плода на лицо, врачи будут при созревшей матке стимулировать роды, прокалывая пузырь, или готовить ее к раскрытию с помощью простагландинов — гормоны водят во влагалище с гелем или свечами, — поясняет Наталья Голубева. — Впоследствии могут также ввести гормон окситоцин, который вызовет схватки».

Если малыш так вырос в утробе, что просто не пройдет через узкий таз мамы или же он находится в тазовом предлежании, проводят кесарево сечение. Женщина, конечно, может отказаться от стимуляции родов или кесарева сечения на 42-й неделе и занять выжидательную позицию. Но практика показывает: даже при хороших анализах риск гибели плода уже после 41 недели очень велик.

Такие процедуры вызывают сокращение кишечника, что, в свою очередь, может повлечь за собой и сокращение матки.

Добавить комментарий