Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная неоплазия, формирующаяся из клеток плоского эпителия, приобретающих различную степень атипии. Плоскоклеточный рак шейки матки может носить «немое» течение. В клинически выраженных случаях проявляется кровянистыми выделениями, белями разного характера, при запущенном онкопроцессе – болями в области таза, нарушением функции мочевого пузыря и прямой кишки. Патология диагностируется по данным вагинального осмотра, ПАП-теста, кольпоскопии, биопсии, определения уровня онкомаркера SCС в крови. Методы лечения плоскоклеточного РШМ – хирургические вмешательства (конизация шейки матки, трахелэктомия, гистерэктомия), химиолучевая терапия.

  • Причины плоскоклеточного рака шейки матки
  • Классификация плоскоклеточного рака шейки матки
  • Симптомы плоскоклеточного рака шейки матки
  • Диагностика плоскоклеточного рака шейки матки
  • Лечение плоскоклеточного рака шейки матки
    • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Причины плоскоклеточного рака шейки матки.

Народная медицина

ПРИМЕЧАНИЕ! Принимать больному все, что перечислено ниже, только с разрешения врача-онколога.

  1. Измельченным сырьем заполняем трехлитровую банку на 1/3.
  2. Заливаем кипятком.
  3. Ставим на 24 часа.
  4. Процеживаем остатки чаги.
  5. 350 мл настоя промывать клизмой внутрь влагалища.

Заливаем самогоном 75.

Медицинское наблюдение после лечения

Пациенткам после лечения плоскоклеточного рака или карциномы шейки матки рекомендованы регулярные гинекологические осмотры, цитологический анализ, ультразвуковое исследование. Данные процедуры следует выполнять каждые три месяца на протяжении первых двух лет, каждые шесть месяцев в течение третьего и четвертого года и затем ежегодно. Каждый год выполняется рентгенография грудной клетки. Если при проведении цитологических анализов шейки матки выявляются патологические клетки, следует провести биопсию для диагностики рецидива рака. При наличии показаний выполняется МРТ или КТ. Также следует помнить, что плоскоклеточный рак ассоциирован с увеличение концентрации белка SCC в крови. Определение его уровня может применяться для динамического состояния за пациенткой.

Если при проведении цитологических анализов шейки матки выявляются патологические клетки, следует провести биопсию для диагностики рецидива рака.

Механизм развития

Появлению плоскоклеточного рака в обязательном порядке предшествуют диспластические процессы в слизистой. При этом отмечается ярко выраженное нарушение роста, созревания и отторжения эпителиальной ткани. Начало изменений происходит в базально-парабазальном слое.

После того, как нарушается количественное формирование эпителия, наблюдается и потеря качества новых клеток. Патологический процесс проявляется в виде утраты комплектности и полярности клеток, более активными становятся митозы. Таким образом, развиваются новые уже трансформированные раковые клетки.

Есть несколько принципов классифицирования данного заболевания.

Вторая стадия онкологического процесса

G2. На второй стадии происходит распространение онкологического процесса внутрь полости матки. Страдает внутренний эпителий маточного тела (основной репродуктивный орган), но при этом не затрагиваются ткани влагалища и органов малого таза. Метастазирование организма не происходит. Лимфатические узлы не повреждены.

Но при распространении онкологического процесса, характерного для второй стадии, вероятность выживаемости в долгосрочной перспективе и сохранения здоровья сокращается до 75%.

Появляются такие симптомы, как повышение температуры, тошнота, рвота.

Симптоматика

Плоскоклеточная карцинома шейки матки вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • кровотечение из половых органов;
  • постоянные бели;
  • боль в органах малого таза;
  • дизурия;
  • запор;
  • общее недомогание;
  • нарушение аппетита;
  • истощение;
  • повышение температуры тела.

На начальном этапе развития злокачественный процесс протекает полностью бессимптомно и обнаружить болезнь можно только при гинекологическом обследовании. Позже появляются неприятные ощущения, что распространяются на органы малого таза. Характерным клиническим признаком рака с ороговением является выделение частиц эпителия с половых путей во время кровотечения. Кроме этого, наблюдаются постоянные бели.

Связана с разнесением злокачественных клеток по лимфатической системе и оседанием в лимфоузлах.

Симптомы

На первых этапах симптомы плоскоклеточного рака шейки матки не проявляются, с этим связана поздняя диагностика, если женщина пренебрегает плановым осмотром у врача. Когда новообразование прорастает в лежащие глубже слои ШМ, возникают такие признаки рака, как болезненные ощущения, патологические влагалищные выделения и кровотечения. Бели бывают прозрачными, серозными или кровянистыми. Если пошел распад опухоли или инфицирование, то они мутнеют или приобретают гнойный характер и зловонный запах.

Читайте также:  Противомикробные средства Метронидазол

Болезненные ощущения могут быть от слабо выраженных до очень сильных, и локализоваться в копчике, в области половых органов, пояснице, низу живота. Боль свидетельствует о том, что опухоль уже проросла параметральную клетчатку и поразила нервные сплетения. Когда онкопатология распространяется на соседние органы, такие как мочевой пузырь и кишечник, начинается нарушение функционирования данных органов, возникают мочеполовые свищи. На терминальной стадии происходит резкое истощение организма и раковая интоксикация.

Опухоль имеет среднюю скорость прогрессирования, а метастазы образуются на завершающем этапе онкопатологии шейки матки.

Диагностика плоскоклеточного рака шейки матки

Клинически «немые» формы плоскоклеточного рака шейки матки врачи Юсуповской больницы обнаруживают при проведении кольпоскопии или по результатам цитологического ПАП-мазка. Важную роль в диагностике играют следующие данные: тщательно собранный гинекологический анамнез (количество беременностей, родов и абортов, сексуальных партнёров, перенесённые заболевания, передающиеся половым путём), обнаружение в исследуемом соскобе методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека.

При осмотре в зеркалах плоскоклеточный рак шейки матки имеет вид полипозного или папилломатозного разрастания либо язвенного дефекта. Эндофитные опухоли деформируют шейку матки. Они придают ей бочкообразную форму. При контакте злокачественное образование кровоточит. Для определения стадии онкологического заболевания и исключения метастазов в органы малого таза гинекологи проводят двуручное влагалищное и влагалищно-прямокишечное исследование. Во всех случаях обнаружения патологически изменённой шейки матки в обязательном порядке онкологи Юсуповской больницы проявляют онкологическую настороженность и проводят следующие исследования:

  • Расширенную кольпоскопию;
  • Забор мазка на онкологическую цитологию;
  • Прицельную биопсию;
  • Выскабливание цервикального канала.

Для морфологического подтверждения диагноза биоптат и соскоб направляют на гистологическое исследование. Препараты смотрят под микроскопом морфологи, имеющие большой опыт диагностической работы.

При подозрении на плоскоклеточный рак шейки матки определяют уровень маркера плоскоклеточного рака SCC в сыворотке крови. Методами уточняющей диагностики плоскоклеточного рака шейки матки, которые призваны оценить степень распространённости неопластического процесса и помочь в выборе оптимального метода лечения пациентки, служат трансвагинальное ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, экскреторная урография, цистоскопия, ректороманоскопия, рентгенография лёгких.

В процессе IMRT на опухоль воздействуют посредством внешнего источника излучения.

Диагностика

Помимо уже упомянутых гистологических методов, для определения распространенности процесса используют:

  • диагностическое выскабливание цервикального канала, при необходимости – конизацию (удаление части шейки матки);
  • УЗИ малого таза, брюшной полости;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • определение уровня онкомаркера CSS.
Читайте также:  Какие внутренние органы поражает висцеральный герпес?

В оптимальном варианте проводится МРТ, КТ малого таза и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), но в реальности это слишком дорого.

Симптомы опухоли.

Плоскоклеточный рак шейки матки: описание заболевания, лечение и профилактика

Опасное заболевание с длительным бессимптомным периодом, наиболее распространенный вид рака шейки матки. Среди онкологических болезней шейки матки в 70-80% случаев обнаруживается плоскоклеточный рак.

  1. Описание заболевания
  2. Причины развития
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Ороговевающий рак
  6. Неороговевающий рак
  7. Формы патологии
  8. Степень дифференцировки
  9. Стадии болезни
  10. Методы диагностики
  11. Методы лечения
  12. Оперативное лечение
  13. Радиолучевая терапия
  14. Химиотерапия
  15. Прогноз на выздоровление
  16. Профилактика
  17. Что нужно запомнить?

Описание заболевания.

Классификация

Вместе с развитием плоскоклеточного рака шейки матки происходят изменения на уровне ДНК. Пораженные клетки эпителия не выполняют необходимых функций.

Существует несколько стадий развития:

  • Низкодифференцированная.
  • Дифференцированная.
  • Малодифференцированная.

Плоскоклеточный рак шейки матки разделяется на две формы:

  • Микроинвазивную – которая поражает эпителий не более, чем на три миллиметра.
  • Инвазивную – представляющую собой неороговевшую форму.

Во время полового акта и гинекологического осмотра возможны кровотечения.

Причины

В настоящее время медики однозначно не могут выделить единственную причину, под воздействием которой развивается плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки и другие разновидности патологии. Единственное, что установлено, так это способность атипичных клеток развиваться даже в здоровом организме.

Как выглядят атипичные плоские клетки при раке шейки матки. Источник: ginekola.ru

Если иммунная система работает нормально, то она самостоятельно подавляет их жизнедеятельность. Однако при снижении защитных способностей начинается постепенное формирование опухоли. Также врачи отмечают, что плоскоклеточная карцинома шейки матки может развиваться при наличии определенных штаммов ВПЧ.

Когда зарождается онкологический процесс, ткани, в которых он начинается, претерпевают определенных изменений. В зависимости от того, как трансформируется эпителий, специалисты смогли выделить два основных вида патологии. Именно отталкиваясь от вида заболевания, в последующем подбирается наиболее подходящая тактика лечения.

Неороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки. Главной его особенность является овальное или многогранное строение. При проведении цитоплазматического исследования была выявлена зернистость клеток. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки хорошо поддается лечению. Низко и умереннодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки прогноз на выздоровление имеет заниженный.

Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. Диагностируется достаточно редко. Если верить данным медицинской статистики, то он выявляется не более чем у 5% пациенток, которые подверглись развитию онкологии репродуктивных органов. Главной особенностью является то, что происходит формирование ороговевших участков в очаговой зоне.

Помимо того, что выделяют плоскоклеточный рак без ороговения шейки матки и с ним, специалисты также различают заболевание и по характеру роста. Поскольку данный параметр хорошо визуализируется, определить его достаточно просто, даже после первого обследования при подозрении на развитие онкологии. Рассмотрим, как может разрастаться плоскоклеточный рак шейки матки с ороговением и без него.

Экзофитная форма роста. В этом случае опухолевое образование всегда будет иметь выраженную и четкую форму, поэтому не составляет труда определить ее размер. Прорастает оно внутрь в просвет репродуктивного органа, но если находится в матке, тогда растет в ее полость. Выявляется посредством ультразвукового обследования органов малого таза.

Читайте также:  Группа крови и резус-фактор: что есть что

Онкология может разрастаться в разные слои органа. Источник: pro-rak.ru

Эндофитная форма. В этой ситуации атипичные клетки распространяются вглубь тканей, то есть, растут внутрь. За счет этого отмечается поражение сразу нескольких слоев. Опухоль не имеет определенных границ, поэтому на протяжении длительного времени может быть не диагностированной, поскольку отсутствует нарушение формы органа.

Смешанная форма. Данный тип роста считается промежуточным, между эндофитной и экзофитной формой. В этом случае опухоль может прорастать как вглубь близлежащих слоев, так и в просвет репродуктивного органа. Границы новообразования размытые, однако вероятность визуализации сохраняется.

Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки.

Симптомы

0 или I стадия плоскоклеточного рака шейки матки, может протекать без особых симптомов. В большинстве случаев клиническая картина неясна, и со стороны может быть похожа на другую гинекологическую патологию.

  • Тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • Наблюдается отечность ног;
  • Потеря массы тела;
  • Хроническая усталость;
  • Умеренная гипертермия.

Большинство женщин игнорируют данные симптомы, и это является большой ошибкой, потому что на ранней стадии лучше всего начинать лечение. Хотя болезненных ощущений еще нет, может проявляться несущественное увеличение выделений, которые ничем не отличаются от физиологических.

Прогноз на лечение этой стадии составляет 80.

Причины формирования злокачественного новообразования

Инвазивный плоскоклеточный раковый процесс – это гистологическая типичная форма опухоли шейки матки с быстрой инвазией глубоких подслизистых структур. Точная причина, ведущая к злокачественной перестройке клеток эпителия, не установлена. Доказана роль следующих предрасполагающих факторов:

  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • частая смена половых партнеров;
  • хронические инфекции шеечной зоны гинекологического тракта;
  • курение;
  • воздействие радиации;
  • работа в условиях повышенного содержания в воздухе ионов тяжелых металлов;
  • инфицирование вирусом Эпштейн-Бара и цитомегаловирусом.

Наибольшее значение для формирования плоскоклеточного рака имеют два фактора: вирус папилломы человеческого типа и частая смена половых партнеров. В первом случае инфицирование напрямую провоцирует диспластические процессы в верхних слоях эпителия, что приводит к неконтролируемому росту и делению клеток. Доказано, что женщины, которым диагностировали плоскоклеточный рак матки в области шейки, в 93% случаев были инфицированы ВПЧ.

Второй важнейший фактор развития опухоли – раздражение слизистой оболочки шеечной зоны. Существует 2 вида воспалительных реакций в шейке матки – на химическое раздражение и механическое. В обоих случаях женщины, которые имеют много половых партнеров, подвергаются более высокому риску микротравматизации шеечной области. Согласно ВОЗ, плоскоклеточный рак провоцируется наличием не менее 6 половых партнеров в течение жизни женщины. То есть, чем цифра выше, тем больше вероятность развития злокачественного новообразования.

В обоих случаях женщины, которые имеют много половых партнеров, подвергаются более высокому риску микротравматизации шеечной области.

Формы плоскоклеточного рака шейки матки и перспективы его лечения

Плоскоклеточный рак шейки матки – это опухоль злокачественного характера. Численность больных такой опасной для жизни патологией значительно увеличивается с каждым годом. В группу риска в основном входят женщины старше тридцати пяти лет. Почему возникает плоскоклеточный рак матки, и какие первые признаки заболевания?

В группу риска в основном входят женщины старше тридцати пяти лет.

Добавить комментарий