Пупочная грыжа у женщин: особенности проявления

Причины возникновения пупочной грыжи

Медики чаще всего диагностируют генетическую предрасположенность к заболеванию тем пациентам, которые обращаются к ним за помощью в лечении пупочной грыжи. Однако существуют и другие причины возникновения дефектов пупочного кольца:

  • ожирение и малоподвижный образ жизни, и, как следствие, неразвитые мышцы брюшного пресса;
  • анорексия, сопровождающаяся атрофией мышц и внутренних органов;
  • нерациональное питание, заболевания желудочно-кишечной системы, хронические запоры;
  • травмы в области живота;
  • наличие послеоперационных рубцов;
  • заболевания внутренних органов: аденома простаты, цирроз печени;
  • беременность и период вынашивания ребенка, предполагающий давление на брюшную полость;
  • работа, связанная с тяжелым физическим трудом и подъёмом тяжестей.

Выяснив причину, стоит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, так как пупочная грыжа у женщин в запущенной форме может привести к таким неприятным последствиям, как ущемление органов брюшной полости, интоксикация организма и атрофия тканей.

Лечение без операции возможно.

Четыре основных симптома, диагностика

Наиболее типичные симптомы заболевания:

Отечность, припухлость в области пупка, которую можно нащупать легким надавливанием ладони.

При сгибании туловища, кашле, опорожнении кишечника выпячивание увеличивается в размере. В лежачем положении оно может уменьшаться и доставлять меньше дискомфорта.

Возможны боли и ощущение жжения в области пупка. При кашле, чихании, поднятии тяжестей, продолжительном стоянии или сидении болевые ощущения и дискомфорт усиливаются.

Кожа вокруг выпячивания может изменить цвет – стать красной, серой или синей.

Внимание! Выраженная отечность и изменение цвета кожи в околопупочной области явно указывают на грыжу, тогда как другие симптомы схожи с признаками иных заболеваний (эндометриоза, кисты яичника, фиброиды и пр.).

Если пациентку осматривают в лежачем положении на кушетке или на гинекологическом кресле – выпячивание становится незаметным. УЗИ также не отличается высокой точностью в диагностике данной патологии.

Именно поэтому у женщин диагностировать заболевание сложно.

В лежачем положении оно может уменьшаться и доставлять меньше дискомфорта.

Особенности появления пупочной грыжи после родов

Нередким явлением является появление пупочной грыжи после родов, для многих женщин это вызывает стресс. Все это естественно, и грыжа — явление нормальное, особенно если ребенок родился крупным. Как и все остальные патологии, появившиеся после родов, грыжа требует к себе внимания, если ею заняться, то опасности она представлять не будет, и вы избежите развития осложнений.

После родов у женщин развивается грыжа вследствие расширения пупочного круга, ослабления и растяжки мышц, а также высокого внутрибрюшного давления. Беременность и роды лишь усиливают действие данных факторов, но часто причинами появления грыжи после родов являются:

  • патологии при предыдущих родах;
  • кесарево сечение и другие виды осложненных родов;
  • рождение крупного ребенка;
  • многоплодные роды.

Пупочная грыжа также может появиться вследствие асцита — скопления в брюшине жидкости, а также наследственного фактора и лишнего веса.

Пупочная грыжа у людей пожилого возраста.

Пупочная грыжа у женщин

Как вылечить пупочную грыжу у женщин? Почему она возникает – основные причины и методы лечения от ведущих врачей

Читайте советы наших экспертов

Пупочной грыжей называют округлое выпирание, появляющееся в районе пупка в положении стоя. Это происходит, когда часть тонкой кишки и липидная ткань брюшной полости «вываливается» с внутренней выстилкой полости живота через ослабленный участок апоневроза.

Грыжевыми воротами при формировании пупочной грыжи является пупок. Это естественное зарубцевавшееся отверстие, в области которого в младенчестве присоединялся пупочный канатик. После его отпадения пупочное кольцо закрыто полностью.

Под воздействием провокационных факторов фиброзная ткань, прикрывающая пупок, истончается и расходится, формируя грыжевые ворота. У представительниц слабого пола таких факторов на порядок больше, поэтому диагностируются грыжи у женщин старше 40 лет в 5 раз чаще, чем у мужчин.

В начальном периоде, когда грыжевой дефект маленького размера, патология практически не проявляется. Развитие заболевания выдает зуд, дискомфорт и характерный внешний признак в виде небольшой выступающей части пупка, что хорошо видно на фото. Выпуклость появляется при чихании, кашле, натуживании и после вставания. При пальпации она безболезненна и «исчезает» при легком нажатии.

При отсутствии симптомов диагностировать пупочную грыжу у женщин сложнее. Особенно во время беременности, когда выпяченный пупок женщина воспринимает, как норму и не предъявляет жалобы врачу.

По мере прогрессирования патологии, происходит увеличение размеров грыжи пупочной у женщин. В результате появляется один из характерных симптомов – боль ноющего характера. Болевой синдром появляется во время:

  • приседания;
  • подъема тяжелых предметов, в том числе ребенка после родов;
  • выполнения физической работы;
  • кашля.

При динамическом развитии патологического процесса размер грыжевого дефекта постепенно становится больше, после чего наблюдаются основные симптомы заболевания:

  • болезненность грыжевого дефекта при пальпации;
  • затруднение дефекации (запоры);
  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • гиперемия (краснота) вокруг пупка.

При запущенном состоянии грыжа пупочного кольца у женщин опасна и часто приводит к присоединению вторичных патологий:

  • воспаление тканей в области грыжевого дефекта;
  • кишечная непроходимость;
  • хронические болевые ощущения;
  • нарушение кровоснабжения и трофики (питания) тканей.

Развитие спаечного процесса сужает просвет грыжевых ворот и повышает вероятность ущемления пупочной грыжи. Это одно из самых грозных осложнений, которое опасно для жизни. В результате длительного сжатия, происходит отмирание элементов грыжевого мешка.

При подозрении на развитие грыжи пупочной, вначале хирург осматривает у женщины живот на наличие выпуклости и покраснения около пупка. Следующим этапом является пальпация пупочного дефекта, при которой проверяется присутствие болевой реакции и возможность вправления грыжевого мешка.

Для точной диагностики назначаются аппаратные исследования:

  • ФГДС – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ;
  • герниография – рентгенографическое обследование брюшной полости;
  • рентгенография тонкой кишки с барием – позволяет оценить содержимое дефекта, проходимость кишечника, выявить наличие спаек и других образований в брюшной полости;
  • УЗИ пупковой грыжи и внутренних органов живота.

Чтобы исключить постановку неправильного диагноза, врач проводит дифференциацию с болезнями, которые имеют похожую клиническую картину:

  • грыжа белой линии живота;
  • первичная онкология или метастазы в районе пупочного кольца.

При динамическом развитии патологического процесса размер грыжевого дефекта постепенно становится больше, после чего наблюдаются основные симптомы заболевания.

Признаки грыжи

Особенно важно при первых признаках патологии обращаться к врачам. Для этого следует четко знать, как проявляется пупочная грыжа у женщины. Наиболее характерными являются следующие признаки:

  • при пальпации живота легкими прикосновениями ладони удается определить мягкое образование в области пупка;
  • при сгибании туловища, во время сильного кашля, при натуживании с целью опорожнения кишечника выпячивание увеличивается в размерах, если же при этом лечь, то образование становится меньше и уже не беспокоит женщину;

Грыжа легко распознается по внешним признакам

  • женщина может жаловаться на боли в области пупка, причем после кашля, поднятия тяжестей или чихания болевые ощущения усиливаются;
  • кожа на данном участке нередко становится красной, с серым оттенком.

Важно: появление выраженной отечности, боли, синюшность в области пупка может указывать на ущемление грыжи.

При тщательном осмотре живота грыжа часто становится практически незаметной. Единственный метод, который точно помогает выявить наличие патологии, это ультразвуковое исследование области пупка. Поэтому при наличии болей в животе, нарушении стула, боли при кашле следует провести УЗИ с целью исключения именно пупочной грыжи.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ

Как уже говорилось, при подозрении на наличие грыжи следует сразу обращаться к врачам.

Пупочная грыжа в период беременности

Если у женщины до беременности не было пупочной грыжи, то предотвратить ее появление в период беременности не так сложно. Для этого используется специальное компрессионное белье, которое предохраняет брюшную полость от излишней нагрузки. В случае, когда патология уже образовалась, назначается специальный женский бандаж для пупочной грыжи, который будет тормозить процесс ее роста. После родов лечащий врач будет решать вопрос о лечении грыжи.

Один раз в день содержимое необходимо хорошо перебалтывать.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и лечение

Пупочная грыжа – это патологическое выпячивание сальника и определенной части тонкого кишечника под кожу через ослабленную область в пупочной зоне. Для заболевания характерно заметное ослабление мышц и расхождение тканей белой линии живота. Чаще грыжу диагностируют у взрослых пациентов, в возрасте более 50 лет. Случаи обнаружения пуповинной грыжи живота у детей – исключительны. В большинстве случаях грыжа носит врожденный характер или обнаруживается в течение первых 5 лет жизни. В педиатрии удаление оперативным путем откладывают до 7 летнего возраста, потому что пупочное выпячивание может исчезнуть самостоятельно.

Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава: ключевые симптомы

Чаще пупочную грыжу диагностируют у мужчин в возрасте от 40-50 лет. Это обусловлено спецификой работы, они чаще сталкиваются с физическими нагрузками и подъемом тяжестей. Причины образования пупочных грыж у женщин – другие. Основной является вынашивание ребенка, особенно множественные беременности. При росте плода внутри утроба заметно возрастают показатели внутрибрюшного давления, развивается слабость соединительных тканей, образуется диастаз, который при отсутствии лечения приводит к грыжевому образованию. Еще одна весомая причина, провоцирующая пупочную грыжу – лишний вес, тучные люди чаще сталкиваются с проблемой.

Пупочная грыжа способна образоваться у пациентов любого возраста. Обычно патологию выявляют у детей возрастом до 7 лет и взрослых мужчин и женщин (старше 45 лет). Грыжу, образовавшуюся в течение жизни, признают приобретенной. Врожденным называют образование, имеющееся при рождении – эмбриональное. Его выявляют у новорожденного после отпадения пупочного отростка. Грыжа появляется из-за неправильного внутриутробного развития.

Само пупочное кольцо представлено узким пустым отверстием с ровными краями в вертикальном апоневрозе, образованным сухожилиями мышц брюшного пресса. На эмбриональном этапе сквозь него проходит пупочный канатик, соединяющий организм матери и ребенка. После рождения пуповина отпадает, и пупочное кольцо смыкается – это нормально.

Полный процесс заживления в этот момент не заканчивается. Облитерация длится в течение первых 5 лет жизни ребенка, соответственно любой фактор может усугубить положение и повлиять на заживление. Поведение ребенка в течение 5 лет жизни надо контролировать, повышение внутрибрюшного давления может стать причиной образования грыжевых ворот. По мнению медиков, основные факторы, усугубляющие риск, следующие:

  • надрывный долгий плач;
  • сильное натуживание для обеспечения акта дефекации;
  • надрывный кашель, связанный с болезнями бронхо-легочной системы;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • частые и продолжительные крики.

Ребенка в возрасте до 7 лет надо 1-2 раза в год показывать хирургу. Своевременное обнаружение пупочной грыжи и ее грамотное лечение позволит избавиться от образования без проведения оперативного вмешательства. Если проигнорировать подобную возможность, патология будет развиваться стремительно. По мнению хирургов регулярные осмотры позволяют обнаружить увеличенный диаметр пупочного кольца и неполное закрытие его фасцией. Такие причины являются основными для приобретенных грыж.

Механизм образования пупочных грыж у взрослых подобен, но у них проблема развивается из-за приобретенных последствий, являющихся результатом действия неблагоприятных факторов. Самостоятельно проблема такого характера не ликвидируется, лечение пупочной грыжи всегда исключительно оперативное.

В зависимости от типа проявления допустимо разделение пупочных грыж на врожденные и приобретенные. Первые имеют более благоприятный прогноз и не всегда требуют удаления. В отдельных случаях врач может рекомендовать операцию даже маленькому ребенку, потому каждый случай – индивидуален. Бездумно отказываться от иссечения не следует, промедление в ряде случаев опаснее самой операции.

По расположению сами пупочные грыжи бывают:

  • косыми – находятся выше или ниже пупочного кольца, сам грыжевой мешок попадает через отверстие между вертикальным апоневрозом и пупочным каналом, после чего оказывается в кольце;
  • прямые – возникают, если ослабленным участком становится поперечная фасция, покрывающая пупочное кольцо.

Зависимо от клинических признаков пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Если вправить пупочный дефект в брюшное пространство невозможно – присутствует стриктура грыжевых ворот, возникающая на фоне слабости рубцующегося участка. Эти грыжевые дефекты признают не осложненными.

Для осложненных образований характерно критическое сужение краев щели в момент выхода грыжевого мешка с содержимым из брюшной полости. Такое состояние называют ущемлением и проявляется оно при резком смыкании пупочного кольца после выпадения внутренних органов сквозь грыжевые ворота. На месте грыжи возникает болезненное образование. Если проигнорировать его, не исключен некроз, приводящий к развитию сепсиса. Это осложнение ухудшает общий прогноз для больного, возникает риск летального исхода. Из-за такой возможности в большинстве медики советуют удалять пупочную грыжу сразу.

Пупочная грыжа у взрослых пациентов возникает под действием нескольких факторов:

  • ослабленность основного участка (пупочного кольца) под действием разных факторов;
  • резкое повышение внутрибрюшного давления;
  • тяжелая работа, связанная с поднятием тяжестей.

Признаки пупочной грыжи могут усугубляться под воздействием ряда причин. Чаще всего вызывают выпячивание органов такие факторы:

  • наличие глубокого жира в области живота, высокий индекс массы тела;
  • послеоперационный шов в области белой линии;
  • наличие генетической предрасположенности, отягощенный семейный анамнез;
  • появление скопления жидкости в брюшной полости;
  • нарушения в работе дыхательной системы, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • появились нарушения при дефекации, частые запоры;
  • эндокринные заболевания;
  • нагрузки во время беременности;
  • диастаз передних мышц живота, связанный с деформацией волокон апоневроза;
  • серьезные травмы живота;
  • злокачественные опухоли.

Грыжа живота у взрослых мужчин появляется из-за серьезных физических нагрузок, подъема большого веса. Есть связь с никотиновой зависимостью, она является усугубляющим фактором, потому что приводит к болезням бронхо-легочной системы.

У людей преклонного возраста также возникают грыжи, но их формирование связано с естественным ослаблением соединительных тканей. Мышцы в области пупка претерпевают атрофию, риск возникновения грыжи заметно увеличивается.

Пупочная грыжа у взрослых женщин проявляется из-за особенностей анатомического строения. У них белая линия живота – шире, соответственно передняя брюшная стенка чаще подвергается растяжению. Главный фактор риска – беременность, особенно многоплодная и неоднократная.

Для каждой возрастной группы применимы свои причины и действуют определенные факторы-провокаторы. Снизить шанс проявления выпячивания можно, если обеспечивать профилактику пупочной грыжи. Для этого все люди, независимо от пола и возраста должны соблюдать правила здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно проходить обследования.

Пупочная грыжа у взрослых пациентов проявляется в форме округлого выпячивания из пупка, напоминающего по виду небольшой шарик. Ее изначальный диаметр составляет 1-5 см, но образование способно расти, планомерно увеличиваясь в размерах. Изначально грыжа пупочная не болит, представляет собой обыкновенней косметический дефект и создает определенные трудности в повседневной жизни. По мере роста и собственного прогресса, негативные проявления усиливаются, боль, особенно при защемлении становится нестерпимой.

Пупочная грыжа болит достаточно сильно, а ее внешне признаки не заметить сложно. Сам шарик хорошо заметен при вставании, ходьбе, чихании и даже незначительном напряжении мышц брюшной стенки. Грыжевой мешок без трудностей двигается в брюшной полости, свободно перемещается и возвращается в прежнее положение.

Следующие симптомы пупочной грыжи проявляются при ее росте:

  • приступы тошноты, позывы ко рвоте;
  • дискомфортные ощущения, колющие и режущие боли;
  • периодические запоры, связанные с болью при натуживании;
  • грыжа болит выше или ниже пупка.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых расценивают как типичные, потому диагностика не осложнена. На ранней стадии боль способна проявляться после физической работы или занятий спортом.

Читайте также:  Разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава

Иногда симптомы пупочной грыжи возникают у беременных женщин. Патология начинается с проявления характерного выпячивания в области пупка. Многие дамы расценивают ее как вариант нормы и не придают значения. О таком изменении следует сообщить гинекологу, он определит необходимость планового или экстренного посещения хирурга. Игнорировать проблему нельзя. В запущенных случаях пупочная грыжа становится прямым показанием к естественным родам. Женщине рекомендовано кесарево сечение, операции совмещают, сразу после родов удаляют грыжу.

Людям, обнаружившим у себя симптомы пупочной грыжи надо понимать, что это – не просто косметический дефект. Образование опасно, даже если болевой синдром отсутствует. К перечню основных осложнений, подстерегающих пациентов относят:

  • воспаление содержимого грыжевого мешка;
  • флегмона пупочной грыжи;
  • смещение внутренних органов относительно их естественной позиции;
  • невправимость дефекта на фоне сращения передней брюшной стенки с грыжей;
  • застойные явления в области кишечника, нарушение естественного оттока каловых масс.

Пупочная грыжа у взрослых ущемляется на фоне резкого повышения показателей внутрибрюшного давления. Именно из-за этого больным необходим покой. Если образование крупное, лучше ограничить всяческую физическую активность, не поднимать тяжести и стараться не простужаться. При собственном растяжении грыжевые ворота увеличиваются в диаметре и заметно растягиваются, захватывая больше органов.

Следующие симптомы у взрослых проявляются при ущемлении пупочной грыжи:

  • выпячивание не вправляется в живот (делать это через боль нельзя);
  • больной ощущает схваткообразные приступы, способные доводить до шока и обморока;
  • ущемленное образование болезненно и напряженно;
  • кожные покровы быстро отекают, синеют и темнеют;
  • пациента беспокоит метеоризм, рвота, тошнота;
  • в кале появляются прожилки крови.

При ущемлении пупочная грыжа болит особенно сильно. Состояние пострадавшего способно ухудшаться молниеносно, признаки интоксикации присоединяются к остальным симптомам. Ущемление становится прямым показанием для экстренной хирургии. Это правило применимо как для детей, так и для взрослых.

При выявлении симптомов ущемленной пупочной грыжи у пациента нужно вызвать бригаду неотложной помощи, описав диспетчеру степень тяжести состояния пострадавшего. Запрещено кормить пострадавшего, давать ему воду и обезболивающие препараты, потому что так можно смазать клиническую картину. Запрещено пытаться вправить грыжу самостоятельно. Такие действия способны спровоцировать разрыв кишки, возможен летальный исход (мгновенный).

Если вызывать бригаду медиков на место происшествия не выходит, больного надо везти в ближайшую частную или государственную клинику. Для госпитализации его надо уложить на заднее сидение. Принимать положение сидя – запрещено. Если боли сильные (нестерпимые) можно применять наркотические и ненаркотические анальгетики, предпочтительно внутривенно. Такие препараты должны быть в водительской аптечке.

Выявляют пупочную грыжу у взрослых врачи хирурги. Первоначальный осмотр детей проводит педиатр. Болезнь имеет четкие внешние признаки, потому поставить точный диагноз – довольно просто. Затруднения при определении прогноза и метода лечения возникают редко. Доктор проводит пальпацию области и опрашивает пострадавшего.

Во время обследования доктор прощупывает образование и устанавливает его размеры. Если кожи и клетчатка над пупочной областью атрофируется, через нее проявятся петли кишечника. При длительном прогрессе не исключены нарушения перистальтики. Для установления содержимого пупочной грыжи оценивают проходимость кишечника больного, исключают возможность спаечного процесса. Сделать это без инструментальных методов затруднительно, потому используют:

  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • гастроскопию и герниографию.

Хирург уточняет диагноз больного в соответствии с кодом по МКБ. Если пупочная грыжа подтверждается, необходимо оперативное вмешательство. Использование консервативных средств неэффективно и лишь замедляет прогресс болезни. Воздействовать на пупочную грыжу нужно комплексно, чтобы состояние пострадавшего в период подготовки к операции не ухудшалось. Для этого больному стоит обратиться к диетологу и гастроэнтерологу. Медики оценят состояние пищеварительной системы и помогут подобрать диету, препятствующую возникновению запоров.

При диагностированном ущемлении пупочной грыжи, оперативное лечение проводят в экстренном порядке. Если осложнений подобного спектра нет, операцию выполняют планово. Продолжительность оперативного воздействия, метод вмешательства и соответственно цена всегда определяются частным образом.

Иногда операцию по поводу удаления пупочной грыжи откладывают на некоторое время. Часто это бывает при выявлении определенных противопоказаний к ее проведению. К их перечню относят:

  • нестабильная сердечнососудистая недостаточность;
  • тяжелые пороки сердца и сосудов;
  • нарушения свертывания крови;
  • период обострения хронических заболеваний внутренних органов;
  • сахарный диабет, пребывающий в стадии декомпенсации;
  • цирроз и другие болезни печени;
  • острая стадия инфекционных патологий;
  • период беременности.

Безоперационное лечение пупочной грыжи применяется только в случае, когда провести операцию нельзя по объективным причинам. Таким больным советуют использовать специальные поддерживающие приспособления бандажи для профилактики ущемления грыжевого образования. При выпадении грыжи, вправлять ее самостоятельно не следует, стоит обратиться за помощью к хирургу.

У взрослых пупочную грыжу консервативным путем не лечат. Подобная практика применима только для детей, в случае, когда брюшное выпячивание около пупка выявлено в возрасте до 5 лет. Есть шанс, что с течением времени дефект соединительных тканей закроется самостоятельно. Состояние пациента должен контролировать хирург. Чтобы пупочная грыжа не увеличивалась, проводят сеансы специального массажа, назначают курс ЛФК, направленный на укрепление широких мышц живота.

Уменьшить риск последующего роста пупочной грыжи у взрослых и детей помогает обычный лейкопластырь. Специальную повязку приклеивают у пупочного кольца. Пациентам, получающим консервативное лечение пупочной грыжи, советуют принимать препараты, снижающие вероятность запоров, корректировать рацион за счет приема отдельных продуктов. Если пупочная грыжа выявлена у ребенка, ему надо давать успокоительные чаи, чтобы предотвратить надрывный плач, усугубляющий положение.

Пупочную грыжу чаще всего удаляют оперативным способом. Это единственный метод, позволяющий избавиться от образования и возвратиться к привычному жизненному ритму. При ущемлении пытаться вправить грыжу самостоятельно нельзя, можно усугубить состояние. В случае обнаружения осложнений, ничто не является противопоказанием к операции. Современные хирурги предлагают три основных метода устранения пупочной грыжи. Проводится операции могут планово и экстренно:

  1. Натяжная пластика. При данном подходе используют обширный доступ (полноценная полостная операция). Через большой разрез на передней брюшной стенке обеспечивают удаление пупочной грыжи. После проведения резекции грыжевые ворота перекрывают тканями апоневроза, стыкуя их внахлест. Сейчас эту тактику используют для удаления пупочных грыж у детей и молодых пациентов. Нецелесообразно применять его, если грыжа большая, а пациент пожилой – ткани апоневроза не будут удовлетворять требованиям пластики.
  2. Ненатяжная пластика с использованием сетчатых имплантатов. Применяется если пупочная грыжа крупная. Методика состоит в удалении образования над или под пупком с последующей установкой специального сетчатого протеза (сетки). Это надежный полипропиленовый имплантат, применяемый для эндопротезирования. Материал хорошо приживается и надежно фиксирует поврежденный участок, обеспечивая профилактику рецидива. Этот метод рекомендуется многим пациентам.
  3. Лапароскопическая операция. Позволяет удалить пупочную грыжу без полостного разреза передней брюшной стенки. Он наиболее безопасный по мнению специалистов в области медицины. Удаление обеспечивается через небольшие проколы – 1 см в диаметре. Их требуется 3-4 шт. для введения инструментов и оборудования в брюшную полость. Операция длится 1-3 часа. Основным недостатком является то, что ее нельзя применить в случае существенных размеров новообразования. Делать процедуру может хирург, прошедший подготовку.

Для удаления пупочных грыж у взрослых предпочтительно применять лапароскопическую операцию. Существенный недостаток – высокая цена и отсутствие квалифицированного персонала для ее проведения в районных больницах. Из-за специфики обучения и необходимости дополнительных трат на оборудование, такой метод применяют чаще частные клиники Москвы и регионов. Если обратиться в такое учреждение невозможно, стоит узнавать о возможности проведения ненатяжной пластики.

Натяжная пластика при пупочной грыже может использоваться только в исключительных случаях. Если есть выбор, надо использовать другой метод из-за повышенной вероятности осложнений. С вероятностью 40% грыжевое выпячивание может возникнуть через 3-4 года, вот почему от метода отказываются профессионалы по герниопластике.

Такое состояние называют ущемлением и проявляется оно при резком смыкании пупочного кольца после выпадения внутренних органов сквозь грыжевые ворота.

Особенности лечения пупочных грыж у женщин

Пупочная грыжа у женщин это выпячивание органов брюшной полости (чаще всего кишечника) в область пупка. Заболевание поддается диагностике и лечению. При обнаружении признаков грыжи следует обратиться к хирургу.

Читайте также:  Противомикробные средства Метронидазол

Часто возникает еще в грудном возрасте.

Симптомы

Основным признаком заболевания является неестественное выпячивание определенного участка вокруг пупка или самого пупка. При аккуратной пальпации определяется уплотнение величиною от одного до десяти сантиметров и больше. В истории медицины встречались гигантские грыжевые образования, содержащие целый орган!

Обычно заболевание имеет вялотекущий характер, не беспокоя женщину долгие месяцы и даже годы. Вначале пациентка обнаруживает небольшое безболезненное выпячивание, а затем ряд характерных признаков:

  • отечность кожи и припухлость вокруг возвышенного участка;
  • при нажатии на пупок возникает урчание в животе;
  • появление выпячивания после провоцирующих факторов, таких как кашель, чихание, поднятие тяжести, резкое физическое движение, длительное стояние на ногах;
  • сама шишка и область вокруг нее приобретает болезненность, также возможен зуд и жжение;
  • кожа гиперемирована, иногда может наблюдаться синюшный оттенок.

Симптомы, развивающиеся при запущенной грыже:

  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • учащенное и необъемное мочеиспускание;
  • длительный запор;
  • частый выход газов из желудочно-кишечного тракта;
  • систематическая боль в области эпигастрия;
  • невозможность вправления пупка.

Многие люди считают, что грыжа – это не повод обращения к врачу, ведь опухоль можно легко вправить самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как подобные выпуклости приводят к спаечному процессу (срастанию с соседними тканями), ущемлению части органа (чаще всего это кишечник или сальник), проникшего в грыжевый мешочек. Это может стать настоящей и острой проблемой, приводящей к некрозу (отмиранию) участка, попавшего поневоле в «ловушку». В таких случаях проводится хирургическое вмешательство в виде плановой или экстренной операции.

Женщины после затяжных родов также сталкиваются с пупочной грыжей.

Общие сведения

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

  • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастроскопию;
  • УЗИ грыжи;
  • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • флюорография;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ;
  • проба Вассермана;
  • анализ на гепатит.

Ношение бандажа при пупочной грыже.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  • После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
  • При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  • Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  • Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Заговоры и приклеивания монеток на пупок, – методы, которые часто советует применять народная медицина, – помогают только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно.

Пластика по Лексеру

Операция по удалению пупочной грыжи методом Лексера чаще проводится у детей. При небольших размерах пупочной грыжи осуществляется ушивание пупочного апоневротического кольца с помощью шелковых кисетных швов, поверх которых накладывают обычные узловые швы. Во время операции пупок могут удалить или оставить, если грыжа имеет малые размеры. Методика для лечения взрослых применяется редко, когда выступающий грыжевой мешок имеет малые размеры.

Пациент регулярно посещает больницу для осмотра послеоперационной раны и смены повязки.

Лечение что делать при болях в области пупка?

Если женщина жалуется на то, что болит живот под пупком, а диагноз пупочной грыжи был подтвержден, без полноценного лечения не обойтись. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • взрослым и детям от пяти лет при не усугубляющемся течении грыжи показано исключительно хирургическое лечение, а именно герниопластика,
  • при представленной патологии применяют два типа оперативного вмешательства, а именно герниопластика местными тканевыми структурами и с применением специализированных сетчатых имплантатов,
  • если хирургический метод при болях на уровне пупка противопоказан, применяется бандаж, удерживающий каркас мышц.

Последний метод является профилактическим, то есть не приводящим к уменьшению размеров грыжи. Однако он способствует удержанию внутренних органов в нормальном положении и состоянии и незначительно замедляет рост патологии.

Одним из новейших методов лечения пупочной грыжи является лапароскопия. Ее безусловным преимуществом является осуществление без предварительного разреза брюшины. Сама по себе операция осуществляется таким образом:

  • в брюшину вводятся инструменты и оптический прибор, позволяющий корректно вправить содержимое грыжевого мешка,
  • специальный имплантат сетчатого типа закрывает пупочное кольцо, благодаря чему исключается рецидив, а значит, боли в пупке у женщин при нажатии больше не будут ее беспокоить,
  • учитывая малоинвазивность вмешательства, пациентку не будут беспокоить боли, минимизируется вероятность рецидива.

Преимуществами лапароскопии следует считать гораздо более эстетичный внешний вид живота после вмешательства. Однако стоимость такой операции достаточно высока, что делает ее менее доступной.

в брюшину вводятся инструменты и оптический прибор, позволяющий корректно вправить содержимое грыжевого мешка,.

Разновидности

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Следующей важной причиной возникновения пупочных грыж является ослабевание мышц брюшины.

Добавить комментарий