Периостит зуба Симптомы и лечение периостита зуба

Симптомы периостита зуба

Наше тело – цельный, самодостаточный организм и все процессы, проходящие в нем взаимосвязаны. Это же можно сказать и о болезнях, поражающих человека. Поэтому многие симптомы периостита зуба можно отнести к нескольким болезням, но имеются и индивидуальные особенности, в комплексе дающие полную картину конкретного заболевания.

  • Начинает проявляться отек десны, постепенно он перетекает и на щеку потерпевшего.
  • Появляются болевые ощущения в области пораженного зуба. Боль усиливается при накусывании и при постукивании по больному зубу.
  • По истечению пары дней, воспалительный процесс захватывает уже и надкостницу, где образуется абсцесс.
  • В зависимости от места расположения инфицированного зуба, отек захватывает нижнее веко, щеку, губную складку, которая со временем начинает неметь (при поражении зубов, которые распологаются на верхней челюсти). Если очаг инфекции находится на нижней челюсти, то отек может покрыть губу, подбородок и перейти на шейную область.
  • Достаточно часто это заболевание сопровождается повышением температуры – до 38 о С.
  • При запущенном случае периостита зуба из абсцесса начинают выделяться гнойные массы, которые могут выходить через пораженную десну.
  • После того как гнойник «прорвало», болезненные ощущения ненадолго стихают, но через какое-то время возобновляются с новой силой.

Наиболее распространенным осложнением данной болезни может стать развитие остеомиелита челюсти.

При развитии данной формы периостита зуба наблюдается острая боль в области зуба, сопровождающаяся увеличением температуры до цифр 37 38оС.

Классификация периоститов

Классификация заболевания проводится по нескольким критериям.

1. В зависимости от степени участия болезнетворных бактерий в развитии воспалительного процесса:

  • Гнойный периостит;
  • Асептический периостит.

2. По характеру экссудативных выделений:

  • Экссудативный периостит;
  • Пролиферативный периостит.

3. В зависимости от остроты течения процесса:

  • Острый;
  • Хронический.

4. Классификация по форме заболевания:

  • Простой периостит;
  • Фиброзный периостит;
  • Серозный периостит;
  • Гнойный периостит;
  • Оссифицирующий периостит.

Название говорит само за себя инфекция попадает в ткани полости рта во время ушиба или травмы челюсти или десны.

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

  • пульсация в месте поражения;
  • повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
  • слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • боль при глотании, разговоре, открывании рта;
  • болезненность при надавливании на десну;
  • покраснение слизистой рта в месте поражения.

повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;.

Симптомы

Периостит редко проявляется внезапно, чаще всего ему предшествует одно из стоматологических заболеваний. При опросе пациенты подтверждают, что знали о наличии глубокой кариозной полости, но не могли найти время для ее лечения.

Асимметрию лица при флюсе можно увидеть на фото:

Основные симптомы периостита:

  1. Болезненность при надкусывании, простукивании различной интенсивности. На начальном этапе формирования болезни люди испытывают незначительные неприятные ощущения. По мере нарастания воспаления, боли становятся постоянными, невыносимыми.
  2. Отек тканей, асимметрия лица. Первоначально на десне появляется небольшая припухлость. Постепенно патологическое образование увеличивается в размерах. Если причиной развития периостита стал зуб на нижней челюсти, отекает нижняя губа, щека, шея. При развитии воспаления на верхней челюсти припухает верхняя губа, щека, крылья носа.
  3. Онемение языка, челюсти, губ, крыльев носа.
  4. Наличие больного зуба. При осмотре обнаруживается кариозное поражение тканей, либо пациент указывает на то, что в прошлом проводилось эндодонтическое лечение резца, клыка или моляра.
  5. Снижение общего самочувствия. Наблюдается увеличение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна, головные боли.
  6. Увеличение шейных лимфатических узлов.
  7. Образование свища (выходного отверстия в десне) – не является обязательным симптомом.
Читайте также:  Диета при демодекозе лица и питание: профилактика

На верхней челюсти располагаются носовые пазухи. При отсутствии своевременного лечения, флюс может осложниться острым гайморитом.

Первоначально на десне появляется небольшая припухлость.

Общее

Методы общей терапии зависят, прежде всего, от причин заболевания. У взрослых обычно наблюдается одонтогенный и травматический периостит:

  • в 73% случаев он является следствием невылеченного периодонтита;
  • в 18% – альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба);
  • в 5% – появления ретинированных зубов мудрости;
  • в 4% – нагноения кисты (патологической полости у корня зуба).

При периодонтите проводится эндодонтическое лечение – очищение, стерилизация и последующее пломбирование каналов, восстановление коронки пломбировочным материалом или с помощью протеза. Исключение – молочные зубы и коренные зубы с большой степенью разрушения, свыше 50%, которые нельзя восстановить культевыми вкладками, коронками и штифтами. Они подлежат удалению. Лечение показано только в том случае, если зубы имеют функциональную ценность.

При альвеолите проводят очищение и дезинфекцию лунки, выполняют аппликации заживляющими мазями и гелями. Ретинированным зубам мудрости дают возможность нормально прорезаться или же удаляют их, если они растут неправильно. При наличии кисты эндодонтическое лечение совмещают с процедурой вычищения и стерилизации патологической полости.

Как правило в гематогенной и лимфогенной форме, прогрессирующей на фоне перенесенных недугов ОРВИ, гриппа, ангины, скарлатины, отита, кори и т.

Диагностика

Если врач сомневается в диагнозе после визуального осмотра, он назначает пациенту расширенную диагностику. В неё могут входить анализ крови и рентгенологические снимки. Иногда для установки места положения очага периостита необходима компьютерная томография, пантомограммный снимок или телеренттгенография.

Иногда нужен также приём антибиотиков для избавления от инфекции.

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба

Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

Периостит челюсти

Периостит челюсти – инфекционно-воспалительный процесс с локализацией очага в надкостнице альвеолярного отростка либо тела челюсти. Периостит челюсти сопровождается формированием поднадкостничного абсцесса; отеком околочелюстных мягких тканей; болью с иррадиацией в ухо, висок, глаз; ухудшением общего самочувствия (слабостью, повышенной температурой тела, головной болью, нарушением сна). Диагноз периостита челюсти устанавливается на основании данных осмотра и пальпации, подтвержденных рентгенологически. Лечение периостита челюсти включает вскрытие и дренирование поднадкостничного абсцесса, удаление зуба-источника инфекции, физиотерапию, полоскания полости рта, антибиотикотерапию.

  • Классификация
  • Причины периостита челюсти
  • Симптомы периостита челюсти
  • Диагностика периостита челюсти
  • Лечение периостита челюсти
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Диагностика периостита челюсти.

Лечение

Чем раньше пациент обратился за врачебной помощью, тем лучше. На серозной стадии заболевания его можно вылечить без хирургического вмешательства. Лечение периостита челюсти бывает местным и общим. Если оно начато своевременно, то терапия займет 7-10 дней.

Под местным лечением подразумевается устранение абсцесса. Врач под анестезией осуществляет надрез, очищает ткани от гнойного содержимого, дезинфицирует рану антисептическими средствами. В случае необходимости устанавливается дренажная система.

Для уменьшения отека пациенту назначают процедуры физиотерапии:

  • электрофорез с лидазой;
  • УВЧ;
  • флюктуоризацию;
  • лазеротерапию;
  • воздействие ультразвуком.
Читайте также:  Герпес восьмого типа: симптомы, лечение, профилактика

Снять болевые ощущения поможет прием анальгетиков, а также противовоспалительных средств.

Если периостит верхней челюсти был гнойным, стоматолог назначит антибактериальные препараты. Обычно это антибиотики, эффективные против простейших грамположительных и анаэробных бактерий.

Общие терапевтические методы зависят от этиологии заболевания. У взрослых пациентов обычно возникает флюс одонтогенного и травматического характера. В более чем 80% случаев он является последствием незалеченного периодонтита. В этом случае больному предлагают эндодонтическое лечение:

  • чистка, дезинфекция, пломбирование зубных каналов;
  • восстановление пломбировочным материалом коронки зуба;
  • установка протеза при необходимости.

Если зуб разрушен более чем на 50% и его невозможно восстановить культевой вкладкой, штифтом или коронкой, стоматолог удалит единицу, которая уже не представляет функциональной ценности. При диагностировании альвеолита, как причины флюса, проводят очищение лунки, обработку антисептиком и ранозаживляющими мазями.

На заметку! Периостит челюсти имеет по МКБ код 393, он относится к воспалительным патологиям.

В том случае, если на вторые сутки после стоматологического вмешательства пациент не ощущает улучшения, рекомендуется дальнейшее проведение лечебных мероприятий в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Ждать не стоит, иначе воспаление может доставить массу неудобств.

Правильный уход за зубами и ротовой полостью.

Консервативная терапия при серозной стадии заболевания

На ранних стадиях, когда у пациента серозная форма, и до появления гнойника возможно консервативное лечение периостита. Медикаментозная терапия заключается в приеме антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, которые назначит врач. Чаще всего врачи выписывают довольно сильные препараты: «Цифран», «Доксициклин», «Амоксициллин 1 » и др. Обязателен прием поливитаминных комплексов для поднятия иммунитета. Также может быть назначена физиотерапия (УВЧ, электромагнит). Дома пациент полощет рот антисептиками и дезинфицирующими средствами, накладывает на воспаленную область противовоспалительные препараты («Холисал», «Левомеколь», «Метрогил Дента»).

Лечение направлено не только на нормализацию состояния пациента, что обычно происходит после рассасывания гнойной шишки, выскочившей на десне, и отека тканей, но также на устранение очага воспаления. Как правило, он расположен на корне причинного зуба, поэтому врач проводит традиционное лечение корней и периодонтита: чистит и обрабатывает каналы, закладывает внутрь лекарственные препараты. В ряде случаев после прохождения каналов специалист сначала устанавливает временную пломбу, чтобы посмотреть, как будет «вести» себя зуб в динамике.

Гнойный периостит необходимо вскрывать только в стоматологии, в условиях строжайшей асептики.

По степени распространения и локализации

По охвату пораженной площади различают 2 базовые формы периостита:

  • Ограниченный – затрагивает небольшой участок в 1–2 зуба. Характерно для одонтогенного или травматического способа инфицирования надкостницы.
  • Диффузный – с вовлечением большой группы зубов или всей челюсти. Является следствием системных заболеваний или хронических форм пародонтита/пародонтоза.

Кроме того, по локализации воспалительного процесса различают нижнечелюстной и верхнечелюстной периостит. Согласно статистике, воспалительные процессы нижней челюсти регистрируются чаще, чем верхней. Это имеет отношение и к периоститу: в 61% случаев поражена надкостница нижней челюсти, в 39% случаев – верхней.

Кроме того, по локализации воспалительного процесса различают нижнечелюстной и верхнечелюстной периостит.

Как проводится диагностика периостита

Для точной диагностики врач собирает анамнез, проводит наружный и внутренний осмотр, назначает рентген и изучает рентгеновский снимок. Поскольку симптомы некоторых стоматологических проблем идентичны, хирург должен хорошо разбираться в их симптоматике.

Проводя диагностику, врачи ищут сходства и отличия между хроническим периоститом челюсти или острым, другими заболеваниями ротовой полости. Дифференцировать болезнь от других (апикального периодонтита, флегмоны, абсцесса, воспаления слюнной железы, остеомиелита) помогает рентгеновский снимок.

Апикальный периодонтит характеризуется наличием гнойного очага, расположенного на верху корня.

Флегмона и абсцесс проявляются внешними изменениями на кожных покровах. На больном участке появляется инфильтрат, кожа над ним краснеет и становится блестящей.

Читайте также:  Можно ли терафлю при беременности

При сиалоадените необходимо пальпировать слюнную железу, чтобы определить ее плотность.
Остеомиелит диагностируется по рентген-снимку — в ранней стадии заболевания на нем видны разрушающиеся кости, в поздней — образовавшиеся секвестры.

наблюдаются признаки интоксикации, болезненность;.

Симптомы воспаления (периостита)

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов

Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.

Внешние проявления воспаления:

  • выраженное покраснение слизистой оболочки;
  • отек тканей около причинного зуба;
  • белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
  • зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.

Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.

белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;.

Периостит: лечение воспаления надкостницы, ее симптомы

Надкостница имеет вид плотной пленки, которая полностью перекрывает зубной корень. Если в этом месте развивается воспалительный процесс, говорят о периостите. Более популярное и часто используемое название патологии – флюс. Состояние может иметь острый и хронический характер, сопровождается сильной болью, гипертермией, отечностью. Если вы своевременно не примите меры (обращайтесь к врачу как можно быстрее), то можете остаться без зуба. Более подробную информацию о периостите, клинической картине, характере течения патологии вы узнаете из данного материала.

Если вы своевременно не примите меры обращайтесь к врачу как можно быстрее , то можете остаться без зуба.

Разновидности заболевания при влиянии различных факторов

Диагноз периостит зуба может установить стоматолог. Различают несколько разновидностей этого заболевания в зависимости от формы, начала возникновения и других факторов 1 .

Инфекция, которая вызывает периостит, может проникнуть в надкостницу разными путями. Поэтому отличают виды по путям заражения:

  • одонтогенный, то есть инфекция распространилась из корня зуба, больных зубов, пораженных пульпитом, возникла на фоне хронического периодонтита, а также в случае неправильного лечения этих заболеваний,
  • гематогенный: с потоком крови бактерии принесло из других органов (при ЛОР-патологиях, хронических воспалениях, туберкулезе),
  • лимфогенный: инфекция проникла из лимфы,
  • травматический: заражение произошло при травмировании (вследствие перелома челюсти или после удаления зуба мудрости).

Кстати, зубы нижней челюсти наиболее предрасположены к развитию периостита, и только третья часть случаев этого заболевания регистрируется на верхней.

Также разграничивают флюс по степени распространения, подразделяя его на два вида – ограниченный и диффузный. В первом случае воспаление расположено локально и четко ограничено, во втором – границы не определяются, поражение обширное, может затрагивать челюсть целиком и проявляться очень болезненно.

По времени течения делится на:

  • острый: наиболее распространенный случай, описание которого подходит под перечисленные выше симптомы,
  • хронический: встречается редко, возникает, если не лечить острый, симптоматика отсутствует или смазана, то обостряется, то исчезает, развивается в течение долгого времени, может возникнуть под искусственной коронкой или мостом.

По наличию выделений также делится на серозный и гнойный виды. Серозная жидкость, наполняющая очаг воспаления, содержит поврежденные клетки и белки. Гнойный периостит характеризуется более медленным образованием и появлением абсцесса и свищевого хода для оттока гноя при обильном его выделении.

в большинстве случаев 73 причиной служит невылеченный вялотекущий периодонтит, прочитать о котором можно в тематической статье на сайте.

Добавить комментарий