Суточный мониторинг сердца

Механизм работы

Результатом новейших разработок стало появление на рынке аппаратов с полифункциональным мониторингом, которые помимо ЭКГ регистрируют уровень артериального давления и другие физиологические параметры.

Механизм работы суточных кардиомониторов идентичен аппарату ЭКГ. На теле пациента фиксируют датчики, с помощью которых происходит непрерывное (или эпизодическое при многодневном фрагментарном мониторинге событий) записывание электрической деятельности миокарда. Через провода показатели передаются на регистратор с картой памяти. В новейших моделях предусмотрена функция передачи данных в режиме онлайн.

Для удобства и сохранения результатов исследования считывающая часть прибора переносит и превращает информацию, которая содержится на съемном носителе, на анализирующий элемент компьютер со специальными программами для расшифровки и характеристики сигнала ЭКГ.

Результаты обследования

Человеку, не являющемуся специалистом в функциональной диагностике, сложно разобраться, что показывает суточный мониторинг сердца. Данные, записанные на прибор, состоят из терминов, числовых значений, диаграмм и графиков. Поэтому пациенту следует предоставить врачу исследование данных и постановку диагноза, назначение лечения или дополнительных обследований. Расшифровка записей обычно отнимает несколько часов, так что в большинстве случаев пациента просят прийти на консультацию на следующий день.

Заключение врача позволит понять, есть ли у пациента признаки таких расстройств, как ишемия и аритмия, есть ли опасность для жизни и здоровья, нужна ли госпитализация или оперативное вмешательство. Необходимо подойти к обследованию серьезно и выполнять все указания специалиста, так как от этого зависит, удастся ли остановить развитие выявленных нарушений.

При соответствующем указании врача не стоит пренебрегать суточным мониторингом ЭКГ. Патологии сердца при их наличии лучше обнаружить заранее и начать лечение необходимо как можно скорее. Вреда такое обследование не нанесет — никаких ухудшений самочувствия у пациентов после холтеровского мониторирования не наблюдалось. Поэтому, если вам назначили суточный мониторинг ЭКГ, сразу узнайте, где его сделать, и начинайте приготовления к процедуре.

Расшифровка записей обычно отнимает несколько часов, так что в большинстве случаев пациента просят прийти на консультацию на следующий день.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и его разновидности

Холтеровское мониторирование ЭКГ может быть рекомендовано во многих случаях, ему подвергаются дети, взрослые в любом возрасте. Зачастую, даже при жалобах пациента на учащенное сердцебиение, повторных головокружениях или потере сознания, врач назначит проведение процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и развитие ишемического заболевания миокарда, аритмии.

Холтеровское мониторирование ЭКГ также назначается при:

  • пациенту поставлен диагноз артериальной гипертензии впервые;
  • диагноз гипертензии «белого халата»;
  • пороки сердца;
  • гипертензии средней тяжести или тяжелая форма, не поддающаяся лечению;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • присутствует острая сердечная недостаточность или хроническая форма заболевания;
  • необходимо проконтролировать работу кардиостимулятора;
  • есть в наличии заболевания эндокринной системы или же у больного ожирение.

Для того чтобы холтеровское исследование мониторирование ЭКГ дало правильные результаты, необходимо проводить подготовку к процедуре, длящейся непрерывно в течение суток или нескольких дней.

Обязательно принятие душа, так как в процессе процедуры вы не сможете снять оборудование. Также следует избавиться от любых металлических аксессуаров (украшений, часов и прочих), так как металл способен влиять на точность показаний и работу прибора.

Оповестите врача о том, какие лекарства вы принимали в недавнем прошлом, так как многие из них могут оказывать влияние на работу сердца.

Если вы недавно делали обычное ЭКГ, тогда перед мониторированием покажите его результаты врачу.

На сегодняшний момент холтеровское обследование считается самым лучшим и информативным и поэтому мониторирование ЭКГ применяется даже в том случае, когда человеку просто необходимо провести общую диагностику организма и своего здоровья. Повседневное наблюдение за состоянием сердечного ритма при помощи рекордера, помогает поставить точный диагноз.

Холтер ЭКГ проводится в двух вариантах — суточный полномсштабный или фрагментарный.

Фрагментарное исследование назначается в том случае, когда у больного начинается аритмия. Как только пациент ощущает дискомфорт и ухудшение своего состояния, ему достаточно нажать кнопку на оборудовании и оно начнет фиксировать все данные.

Холтер ЭКГ также можно проводить и в постоянном режиме.

Читайте также:  Бассейн при беременности – польза или вред?

Полномасштабное суточное исследование, может длиться от 1 до нескольких суток. Показания данного обследования дадут полную картину состояния и функциональности сердца. При стандартной кардиограмме, картина получается в два раза менее информативной, чем при методе Холтера.

В процессе процедуры, чтобы холтер исследование ЭКГ давало точные результаты, пациент должен с осторожностью относиться к технике: не допускать попадания воды, механических повреждений, избегать любых контактов техники с теми видами оборудования, которые создают вокруг себя магнитное поле.

По рекомендации врача холтер ЭКГ может включать в себя и разнообразные задания, позволяющие выявить разные патологии. К примеру, пациент должен будет подняться на 5 этаж и спуститься, чтобы доктор определил уровень его общего здоровья, а также заболевание, которое может нести опасность для жизни.

Обязательно принимается душ, чтобы в процессе диагностики у человека не возникало неприятных ощущений.

Показатели, измеряемые при Холтер ЭКГ

Исследование при Холтер ЭКГ дает врачу-кардиологу полную картину о состоянии сердца пациента в течение всего обследования:

  • Частота сердечных сокращений.
  • Максимальный, средний и минимальный показатель ЧСС.
  • Сердечный ритм вовремя наджелудочковых и желудочковых экстрасистол.
  • Паузы ритма и фиксированные нарушения.
  • Динамика интервалов PQ и QT.
  • Изменения в сегменте ST и комплекса QRS.
  • Фиксирование работы кардиостимулятора.

Снимать и разбирать регистратор.

Образ жизни

После оснащения медсестра выдает пациенту дневник, в котором он будет отмечать события в течение дня. Обязательно нужно указать время, когда пациент лег в кровать вечером (даже если заснул не сразу) и встал утром.

Также в зависимости от диагноза и состояния пациента рекомендуется сделать 2 – 3 физических нагрузки. Обычно это подъем по лестнице в удобном для пациента темпе до усталости, или ускоренная ходьба по прямой. До изнеможения делать нагрузку не нужно, суть процедуры в том, чтобы оценить работу сердца при обычной жизни больного.

Не рекомендуется прыгать, бегать, отжиматься, мыть пол, стирать, убирать снег, то есть делать любые резкие движения, особенно с напряжением рук. Это создаст помехи на записи. Скорее всего, доктор не сможет проанализировать этот участок, и вся подобная нагрузка будет сделана впустую.

Также не стоит спать на животе, при этом высока вероятность отклеивания электрода. Нельзя принимать душ, ходить в баню, мыть волосы и т. д., то есть увлажнять аппарат. Если ручка сумки или чехла натирает шею, особенно у тучных людей, под нее можно подложить небольшое мягкое полотенце.

Во время утреннего туалета можно обтереть тело влажным полотенцем, не трогая электроды и регистратор.

В дневнике следует указать время, во сколько пациент поднимался по лестнице или гулял на улице, а также его ощущения в это время – сердцебиение, одышку, перебои в работе сердца и так далее. Если неприятные симптомы возникли вне нагрузки, нужно также указать, что именно было и в какое время. Дополнительно можно записать время приема лекарств и другие необычные события, связанные с работой сердца, но поминутно расписывать обычный день не стоит.

Если медсестра рекомендовала подсчитывать количество ступеней, пройденных пациентом, это можно сделать. Но на самом деле это не даст достоверной информации, так как при этом невозможно учесть высоту ступенек, скорость, с какой поднимался исследуемый и другие факторы.

Нередко они под видом суточного мониторирования ЭКГ предлагают исследование с помощью кардиофлешки миниатюрного аппарата, который только определит частоту сердечных сокращений, а нарушения ритма он выявить не может.

Холтер-мониторинг: суть метода и виды

Холтеровское мониторирование работы сердца выполняется с помощью специального портативного аппарата, который пациент постоянно носит с собой – на поясе или на ремне через плечо. Вес современных аппаратов составляет не более 500 грамм, поэтому дискомфорта или ощущения тяжести при ношении не будет. Контакт с телом достигается с помощью специальных клейких электродов, которые крепятся непосредственно на тело пациента. Запись обычно ведется по 2-3 каналам в течение суток и более.

Читайте также:  Герпес восьмого типа: симптомы, лечение, профилактика

Важной особенностью холтеровского мониторирования является то, что запись ЭКГ осуществляется в условиях повседневной физической активности человека. При этом во время проведения исследования пациент ведет записи в дневнике, описывая свои действия (изменения физической активности), а также характер дискомфортных ощущений и болей в области сердца, появившихся во время того или иного занятия. В дневнике также отмечается время приема любых лекарств, время сна и бодрствования, эмоциональные стрессы и другие значимые факторы.

После окончания мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер, производит анализ полученной ЭКГ, выполняет компьютерную обработку и интерпретацию результатов с помощью специальной программы. Многие современные регистраторы могут проводить первичный анализ записанной ЭКГ, благодаря чему врачу требуется меньше времени на расшифровку.

В настоящее время существует два вида холтер-мониторинга: полномасштабный и фрагментарный.

После окончания мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер, производит анализ полученной ЭКГ, выполняет компьютерную обработку и интерпретацию результатов с помощью специальной программы.

Что такое холтер сердца, как делают мониторинг, фото, видео, цена

От здоровья сердца зависит продолжительность и качество жизни человека. Возникновение сбоев в работе этого органа у большинства людей вызывает переживания. Современная медицина располагает множеством методов диагностики работы сердечно-сосудистой системы. Все они отличаются по способу проведения и информативности.

Одним из самых современных диагностик сердечной деятельности и здоровья считают холтеровское исследование. Поэтому важно выяснить, что такое Холтер сердца, когда и для чего назначается мониторинг с помощью этого аппарата.

Одним из самых современных диагностик сердечной деятельности и здоровья считают холтеровское исследование.

Как проходит диагностика?

Кардиолог назначает холтеровское мониторирование сердца, ориентируясь не только на жалобы больного и на результаты обычного ЭКГ. В современной медицине данное исследование применяется для профилактики скрытых заболеваний сердца, которые проходят бессимптомно, незаметно для человека.

Чтобы сделать холтеровское мониторирование, пациент посещает процедурный кабинет, где ему подключают устройство. Подготовка к процедуре минимальна: кожа груди должна быть побрита (касается мужчин) и обезжирена. Это необходимо для лучшего крепления датчиков. После этого человек продолжает жить привычной жизнью. В исключительных случаях, при выявлении серьезных патологий, диагностику проводят в условиях стационара.

Показаниями для суточного холтеровского мониторирования являются:

  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • одышка при незначительных физических нагрузках или в спокойном состоянии;
  • изменения артериального давления, показатель может быть, как повышенным, так и пониженным;
  • необъяснимые обмороки, головокружения;
  • боль в области сердца, лопаток, чувство сдавленности или другие неопрятные ощущения в груди;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • контроль за влиянием назначаемых лекарственных препаратов;
  • контроль кардиостимулятора.

Обязательным условием успешного исследования является ведение дневника. Пациент записывает в специальной тетради важные данные:

  • время пробуждения, приема пищи;
  • физические нагрузки;
  • сон;
  • изменения самочувствия;
  • настроение, стрессовые ситуации, ощущения
  • принимаемые лекарственные препараты.

Время исследования может быть разным, его определяет врач. Предпочтение отдается суточному холтеровскому мониторированию. Пациенту при этом рекомендуют соблюдать привычный распорядок дня. Если результаты диагностики не выявляют патологии, но наблюдаются ухудшение самочувствия, изменения артериального давления, другие жалобы, то диагностика может продолжится до 7 дней.

Всем огромное спасибо.

Врачи

Николай Константинович очень доброжелательный человек, видно, что он довольно грамотный и эрудированный.

Показания и противопоказания для проведения ЭКГ по Холтеру

Иногда лечащий врач может назначить пациенту предварительно сделать кардиограмму.

Виды диагностики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Рентген
  • УЗИ для беременных
  • 3D УЗИ
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Дуплексное сканирование
  • Флюорография грудной клетки
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопические методы исследования
  • Бронхоскопия
  • Гастроскопия
  • 4D УЗИ
  • Денситометрия
  • ПЭТ-КТ
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • Биопсия
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
  • Сцинтиграфия
  • Пункция
  • Ангиография

Функциональная диагностика.

Как проходит процедура?

Холтер ЭКГ не требует от женщин никаких подготовительных мероприятий, а мужчинам придется сбрить с грудной области волосяной покров.

На теле пациента фиксируют электроды, подключенные к портативному устройству, которое закрепляется на поясе либо на плече при помощи специального ремня. Человек занимается обычными делами, а прибор исследует и регистрирует малейшие изменения в функционировании сердца.

Читайте также:  Как бороться с депрессией – обзор методов

Чтобы врач смог поставить правильный и точный диагноз, пациенту нужно вести дневник, в котором следует отмечать время:

  • ночного и утреннего пробуждения;
  • ночного и дневного сна;
  • приема медикаментозных препаратов (также необходимо указывать название и дозировку лекарства);
  • физических нагрузок (и отмечать вид — поднятие по лестнице, ходьба, бег);
  • появления одышки, головокружений, временной слабости;
  • возникновения болей и других неприятных ощущений в любых частях тела.

На основании полученных результатов функциональный диагност ставит заключение. Если состояние пациента требует коррекции, то аритмолог, кардиолог или терапевт клиники «Юнимед-С» подбирают оптимальный метод лечения.

Подробнее о том, что делать во время мониторинга вы можете прочитать здесь.

Инструкция при прохождении диагностики

Во время суточного мониторинга сердца по Холтеру следует соблюдать несколько рекомендаций:

  • вести обычный образ жизни: не ограничивать себя в движении, эмоциональных и физических нагрузках;
  • не принимать ванну и душ;
  • не снимать монитор на время сна;
  • не вынимать устройство из чехла.

Если электрод случайно отклеился либо нарушилась работа записывающего устройства, необходимо сразу же сообщить лечащему врачу либо медсестре. Предотвратить отпадание электродов поможет облегающая одежда (рубашка, футболка, майка).

не принимать ванну и душ;.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтер ЭКГ непрерывное суточное электрокардиографическое мониторирование сердечной деятельности.

Расшифровка результатов

Анализ записи ЭКГ, полученной холтер-аппаратом, делают на компьютерах в специальной программе. Также вводится информация, записанная в дневнике. Программа сопоставляет данные и выдает результат, на основе которого врач пишет заключение, в котором указывает вид и тип мониторирования (ЭКГ, измерение давления или комплексное исследование), общую частоту сокращений миокарда, минимальную, максимальную и среднюю суточную частоту сердечных сокращений, указывая ее тип (нормальный, учащенный, замедленный), реакцию сердечной мышцы на нагрузку, информацию о ритме сердца (синусовый или несинусовый) и его сбоях, нарушениях кровоснабжения сердечной мышцы. К заключению прикрепляются распечатки электрокардиограмм.

Мониторирование ЭКГ позволяет обнаружить:

    различные формы аритмии; стенокардию (даже при отсутствии симптоматики); гипертонию; ишемию сердца.

Делать холтеровское мониторирование необходимо у опытных врачей в медицинских центрах, имеющих хорошие рекомендации. Только квалифицированный кардиолог правильно расшифрует результаты исследования Холтера и подберет действенное лечение.

Цена суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру зависит от типа используемого аппарата, длительности исследования и других факторов.

Делать холтеровское мониторирование необходимо у опытных врачей в медицинских центрах, имеющих хорошие рекомендации.

Применение и эффективность

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Только регистрация всех сердечных сокращений за сутки могла продемонстрировать истинное состояние деятельности миокарда. Высокая информативность метода особенно ценна для диагностики заболеваний, протекающих бессимптомно или приступообразно.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.

Добавить комментарий