Тромбоцитопения при беременности: причины, лечение

Симптомы тромбоцитопении при беременности

Симптомы тромбоцитопении при беременности имеют более яркое и разнообразное описание, нежели у других больных. Для беременных характерны:

  • Появление на кожных покровах небольших гематом после прикосновений, иногда даже без внешнего воздействия на них.
  • Различные кровотечения – носовые, из десен. Но этот признак нельзя назвать сугубо специфическим, у многих беременных на фоне дефицита витаминов развивается воспаление десен.
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, также фиксируются кровотечения из трещин заднего прохода, из геморроидальных узлов при геморрое.
  • Кровотечения из полости матки, не связанные с менструальным циклом.
  • Появление мелкоточечных кровоизлияний, поражающих переднюю поверхность туловища и конечности.

Симптомы тромбоцитопении при беременности говорят об очень серьезных нарушениях процесса кроветворения. Это очень опасно как и в период беременности, так и в родах. Особую опасность представляет высокая вероятность кровотечения, что может стоить жизни самой беременной, так и привести к развитию тромбоцитопении у новорожденного. В родах женщинам с тромбоцитопенией запрещают проводить какие-либо действия, сопровождающиеся физическим воздействием на ребенка, так как это может стать причиной кровотечения во внутричерепную полость.

Кровотечения из полости матки, не связанные с менструальным циклом.

Чем опасно

При появлении симптомов тромбоцитопении у беременных требуется консультация терапевта, гематолога, инфекциониста, эндокринолога, поскольку болезнь сопровождается рисками для матери и ребенка.

  1. Сильное маточное кровотечение. В таких случаях приходится проводить преждевременное родоразрешение, в зависимости от срока гестации, исход может быть печальным.
  2. Тромбоцитопения в родах всегда сопровождается сильными кровотечениями, что приводит к развитию дополнительных осложнений.
  3. При аутоиммунной разновидности патологии антитела разрушают элементы крови и в организме ребенка. В результате развивается врожденная форма болезни, кровотечения у новорожденного.

Избежать опасных последствий несложно – достаточно регулярно сдавать анализы, выполнять все рекомендации врача.

Наблюдается малое количество тромбоцитарных клеток, но процесс их образования в костном мозге не нарушен.

Что делают при болезни

Если у беременной низкий уровень тромбоцитов был до беременности или это выявили на ранних стадиях беременности, это связывают с болезнями, упомянутым в предыдущем разделе, или с приемом лекарств. Врач следит за состоянием женщины в течение беременности.

Если низкий уровень тромбоцитов обнаружен на более поздних стадиях, врач проверяет, есть ли у беременной другие признаки преэклампсии или синдрома АД, высокого артериального давления.

Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не помогает, спленэктомия, удаление селезенки.

Основные причины

Тромбоцитопения при беременности — это относительно распространенное явление. Оно может развиваться вследствие многих причин:

  • Изменения на гормональном уровне.
  • Увеличение объемов циркулирующей крови.
  • Нефропатия.
  • Нерациональное питание и дефицит витамина В12.
  • Инфекции вирусной природы.
  • Аллергические реакции и системные недуги.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Отслоение плаценты.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Резкое понижение числа тромбоцитов может иметь физиологическую природу, то есть быть незначительным (не менее 140х109/л). Как правило, такое состояние не отличается явными симптомами и обнаруживается только при плановом осмотре. В этом случае лечения не требуется, но необходим постоянный контроль анализов. При патологическом варианте заболевания врач должен в первую очередь установить причину патологии и незамедлительно назначить лечение. В противном случае увеличивается риск развития довольно опасных осложнений.



Внутриутробная гибель плода.

Особенности тромбоцитопении при беременности

Тромбоцитопения при беременности – недуг, сопровождающийся уменьшением количества тромбоцитов. В норме их показатель 200 — 300*109/л, при беременности он не ниже 100*109/л. Если тромбоциты пересекают отметку 50 – это патология. Их главная роль в организме – останавливать кровотечения. Они сужают сосуды, способны формировать тромбоцитарную пробку, влияют на образование фибринового сгустка.

  • Этиология
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Терапия
Читайте также:  Спрей для горла для беременных 1 триместр

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения при беременности недуг, сопровождающийся уменьшением количества тромбоцитов.

Чем опасно патологическое снижение тромбоцитов

Такое состояние, как тромбоцитопения при беременности, считается довольно опасным. Особый риск имеет вероятность сильных и неконтролируемых кровотечений, что угрожает жизни самой матери, а также может привести к формированию тромбоцитопении у младенца. В родах таким мамочкам специалисты категорически запрещают физически воздействовать на малыша, поскольку подобные действия способны привести к кровотечениям.

Что касается вторичной тромбоцитопении, то она наибольшую опасность представляет для ребенка, поскольку антитела беспрепятственно проникают через пуповинные структуры в организм плода, разрушая его тромбоцитарные клетки. Если своевременно диагностировать и правильно осуществлять лечение подобного состояния, то малыш и беременная имеют все шансы на благоприятный исход заболевания.

Если своевременно диагностировать и правильно осуществлять лечение подобного состояния, то малыш и беременная имеют все шансы на благоприятный исход заболевания.

Почему возникает тромбоцитопения

Существуют несколько причин тромбоцитопении при беременности, которые чаще всего провоцируют развитие болезни:

  • вирусные инфекции;
  • системные заболевания и аллергические реакции;
  • нерациональное питание и дефицит витамина В 12;
  • гибель плода (внутриутробная);
  • интоксикации и прием антибиотиков;
  • отслойка плаценты;
  • эклампсия, нефропатия беременных и преэклампсия.

За счет увеличения количества циркулирующей крови может начаться снижение количества тромбоцитов. В связи с активацией иммунной системой процессов, направленных против собственных кровяных клеток, развивается аутоиммунная форма тромбоцитопении. Также и гормональные сбои в организме могут привести к уменьшению срока жизни тромбоцитов.

Снижение уровня тромбоцитов может быть незначительным (не меньше 100-109). Такое состояние обычно себя никак не проявляет, и обнаружить его можно только при плановом обследовании. В таком случае лечение не требуется, но нужно следить за показателями крови. Но если выявляется острая тромбоцитопения, то следует установить причину ее и начать грамотное лечение, потому как существует риск развития серьезных осложнений.

В связи с активацией иммунной системой процессов, направленных против собственных кровяных клеток, развивается аутоиммунная форма тромбоцитопении.

Тромбоцитопения у беременных и ее лечение

  • Причины
  • Основные проявления и опасности
  • Методы лечения

Тромбоциты представляют собой фрагменты, которые образуются при разрушении мегакариоцитов. Эти гигантские клетки красного костного мозга дают начало большому количеству мелких и плоских частиц. В норме их концентрация в 1 л крови составляет около 200-300*10 9 . Срок жизни тромбоцита не превышает семи дней, затем он утилизируется в печени или селезенке.

Основной функцией тромбоцитов является защитная, которая происходит за счет формирования тромба в месте повреждения сосуда. Кроме того, эти мельчайшие клетки способствуют питанию внутренней оболочки артерии (интимы), чем обеспечивают ее эластичность и устойчивость к внешним повреждениям. Дефицит тромбоцитов может быть связан со снижением их образования, усиленным их разрушением, либо неравномерным распределением. В последнем случае общее количество тромбоцитов в норме, но они концентрируются в определенных участках сосудистого русла, тогда как в других областях отмечается их недостаток.

различные акушерские кровотечения отслойка плаценты ;.

Способы диагностики тромбоцитопении

При появлении признаков тромбоцитопении врач проводит комплексное обследование, которое позволяет подтвердить либо исключить данное заболевание.

Читайте также:  Лечение варикоза лазером в Москве

В перечень диагностических мероприятий входит следующее:

  • опрос пациентки на предмет наследственной тромбоцитопении;
  • общий осмотр;
  • общий анализ крови, позволяющий определить количество тромбоцитов в крови;
  • аспирационная биопсия костного мозга.

Тромбоцитопения при беременности определяется посредством лабораторного исследования крови, являющегося самым информативным методом диагностики. Если на теле женщины присутствуют явные признаки заболевания, врач может назначить проведение аспирационной биопсии костного мозга.

Преобладание в изъятом материале высокого содержания мегакариоцитов указывает на повышенную активность селезенки, разрушающей тромбоциты. Способ лечения данной патологии определяется исходя из общего состояния будущей мамы и ее ребенка.

Если на теле женщины присутствуют явные признаки заболевания, врач может назначить проведение аспирационной биопсии костного мозга.

Медикаменты

Основой системной терапии при тромбоцитопении у беременных являются глюкокортикостероиды. В медицинской практике чаще всего применяют Преднизолон и Дексаметазон. Лечение проводят короткими курсами, с постепенным уменьшением дозировки, до достижения положительного результата.

Разработка схемы лечения и подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

При недостаточной эффективности кортикостероидов и отсутствии клинического эффекта, женщинам назначают внутривенные инъекции иммуноглобулина. Препарат вводят 3 или 4 раза в период вынашивания, во время и после родоразрешения.

При тяжелом течении тромбоцитопении может потребоваться неотложное переливание тромбоцитарной массы. На практике данный метод применяется крайне редко.

Препарат вводят 3 или 4 раза в период вынашивания, во время и после родоразрешения.

Причины тромбоцитопении у беременных

Чаще всего снижение количества тромбоцитов в крови беременных обусловлено гормональными изменениями во всем организме женщины.

Поскольку процесс кроветворения претерпевает изменения, возможно раннее разрушение тромбоцитов, которое не должно беспокоить ни беременную женщину, ни врачей.

Недостаточная выработка красных кровяных телец тоже не всегда признается опасной. Такие случаи в основном не требуют вмешательства врачей – за ними просто наблюдают в течение всего срока беременности.

Физиологические причины тромбоцитопении не несут в себе вреда: они длятся кратковременно, и после их окончания уровень тромбоцитов приходит в норму.

К физиологическим причинам относятся:

  • переохлаждение или тепловой удар;
  • большие физические нагрузки;
  • стресс;
  • нахождение в области высокого давления.

Существуют и такие причины, которые могут говорить о каких-либо нарушениях в организме беременной.

Игнорировать эти причины нельзя, поэтому врачи при выявлении тромбоцитопении у беременных сразу приступают к их диагностике и лечению.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие и усиление тромбоцитопении при беременности, считаются:

  • увеличение содержания плазмы крови и, как следствие, сокращение процентного соотношения красных кровяных телец;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • развитие аллергии;
  • фолиеводефицитная или железодефицитная анемия;
  • нарушение работы сосудов в почках или плаценте;
  • тяжелая форма токсикоза (эклампсия);
  • кровотечение в результате отслоения плаценты;
  • отравление;
  • неумеренный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, гепаринов, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. д.);
  • гибель плода внутри утробы матери;
  • нарушение работы иммунной системы, когда антитела принимают тромбоциты за вредоносные элементы и разрушают их;
  • нарушения в работе красного костного мозга.

Умеренный недостаток тромбоцитов у беременных женщин не требует его искусственного повышения. Чаще всего правильным решением становится устранение причины тромбоцитопении.

неумеренный прием лекарственных препаратов антибиотиков, гепаринов, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т.

Тромбоцитопения у беременных и ее лечение

  • Причины
  • Основные проявления и опасности
  • Методы лечения

Тромбоциты представляют собой фрагменты, которые образуются при разрушении мегакариоцитов. Эти гигантские клетки красного костного мозга дают начало большому количеству мелких и плоских частиц. В норме их концентрация в 1 л крови составляет около 200-300*10 9 . Срок жизни тромбоцита не превышает семи дней, затем он утилизируется в печени или селезенке.

Читайте также:  Грыжа грудного отдела позвоночника

Основной функцией тромбоцитов является защитная, которая происходит за счет формирования тромба в месте повреждения сосуда. Кроме того, эти мельчайшие клетки способствуют питанию внутренней оболочки артерии (интимы), чем обеспечивают ее эластичность и устойчивость к внешним повреждениям. Дефицит тромбоцитов может быть связан со снижением их образования, усиленным их разрушением, либо неравномерным распределением. В последнем случае общее количество тромбоцитов в норме, но они концентрируются в определенных участках сосудистого русла, тогда как в других областях отмечается их недостаток.

Тромбоцитопения при беременности – довольно частое состояние и на это есть несколько причин.

Причины тромбоцитопения при беременности

Основным фактором влияния, который приводит к тромбоцитопении – это наличие воспалительного процесса в организме женщины. Двойная нагрузка при беременности снижает защитную функцию, иммунитет становится ослабленным, за счет чего получают свое начало вирусные инфекции. Вредоносные бактерии воздействуют на работу костного мозга, таким образом, тромбоциты вырабатываются с меньшей интенсивностью.

К другим причинам возникновения тромбоцитопении относятся:

  1. изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка;
  2. резкое повышение общего объема содержания крови, что сказывается на процентном снижении тромбоцитов;
  3. отсутствие рационального питания с содержанием всех питательных веществ и витамина В12;
  4. развитие аутоиммунного заболевания;
  5. аллергическая реакция;
  6. отслаивание оболочки плода, сопровождающееся кровотечениями;
  7. гибель младенца внутри утробы;
  8. интоксикация организма после приема сильнодействующих лекарственных препаратов;
  9. преэклампсия или эклампсия.

Особо опасными инфекционными болезнями, во время беременности, называют ветряную оспу, краснуху, корь и цитомегаловирусную инфекцию. Наличие хронической тромбоцитопении говорит о необходимо провести курс инъекций иммуноглобулином в период планирования и на поздних сроках беременности, предпочтительно на 3 триместре.

мелкие кровоизлияния на коже в виде сыпи.

Осложнения

Тромбоцитопения, оставленная без лечения, может пагубно сказаться на ходе беременности и родовой деятельности.

При массивных кровотечениях и внутричерепных кровоизлияниях беременность недопустима. Однако после зачатия беременность прерывать нельзя, поскольку это может повлечь за собой женскую гибель.

Если тромбоцитопения имеет аутоиммунную природу, то антитела через плаценту попадают в кровь плода, и развивается тромбоцитопения новорождённого. Для младенцев это очень опасно, поскольку грозит внутричерепным кровоизлиянием и ранней смертью.

Что можете сделать вы.

Симптомы и лечение тромбоцитопенией при беременности

Примерно у 7 процентов беременных диагностируют такую патологию, как тромбоцитопения, то есть снижение уровня тромбоцитов в крови. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, это может спровоцировать достаточно опасные последствия. Говоря о том, чем обусловлена тромбоцитопения, следует отметить, что в настоящее время механизм возникновения данного заболевания до конца изучить еще не удалось. При этом, по мнению большинства медиков, гестационная тромбоцитопения в подавляющем большинстве случаев становится следствием изменений, происходящих в организме будущей мамы.

Напомним, что нижняя норма уровня тромбоцитов в крови у беременных – 150 тысяч на 1 микролитр. При этом здесь допускается еще 20-процентное отклонение, которое можно списать на объективные факторы – индивидуальные особенности организма, неправильно проведенный забор биоматериала, некачественные реактивы. Если же уровень лейкоцитов опускается ниже 120 тысяч на 1 микролитр, то это уже становится тревожным сигналом о необходимости срочного принятия соответствующих мер.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, здесь хорошим помощником может стать свекла.

Добавить комментарий