Что такое приапизм у мужчин и как его лечить

Что такое приапизм, его причины и методы лечения

Приапизм – это урологическое заболевание, при котором у мужчин возникают спонтанные (без сексуального возбуждения) многочасовые и очень болезненные эрекции. Эякуляция не приводит к снятию симптома, а зачастую только усугубляет его. Первые описания приапизма датированы еще 1616 г. На сегодняшний день данная патология составляет всего 0,3% от случаев обращения за стационарной урологической помощью. Приапизм − патология редкая, но коварная. Некоторые ее формы чреваты необратимой импотенцией, ампутацией члена и даже летальным исходом.

Приапизм это урологическое заболевание, при котором у мужчин возникают спонтанные без сексуального возбуждения многочасовые и очень болезненные эрекции.

Препараты вызывающие приапизм

Длительная эрекция является возможным побочным эффектом некоторых медикаментозных средств. В первую очередь, это касается искусственных стимуляторов потенции. Они обеспечивают интенсивный приток крови к пенису, однако в редких случаях действие активных веществ может спровоцировать сужение просветов вен. У некоторых мужчин, пытающихся разнообразить секс или восстановить потенцию, от Виагры, Левитры и других аналогичных препаратов возникает продолжительный спазм полового члена.

О парадоксальной эрекции можно говорить в тех случаях, когда после окончания указанного в инструкции времени действия препарата половой член продолжает находиться в эрегированном состоянии.

Вызвать приступ приапизма могут инъекции в полость кавернозных тел, а также прием антидепрессантов, седативных средств, препаратов, повышающих показатели артериального давления (Дофамин).

Дополнительными провоцирующими факторами являются:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • рак полового члена;
  • повышенная вязкость крови.

Патология диагностируется преимущественно у взрослых мужчин, однако в медицине известны случаи развития парадоксальной генитальной реакции у детей. Чаще всего приапизм у ребенка является следствием травмирования полового органа.

В медицинской литературе также упоминается так называемый посмертный приапизм. Реакция возникает в момент смерти, наступившей насильственным путем (повешение, огнестрельное ранение в мозг, повреждение крупных кровеносных сосудов).

Вызвать приступ приапизма могут инъекции в полость кавернозных тел, а также прием антидепрессантов, седативных средств, препаратов, повышающих показатели артериального давления Дофамин.

Причины

Предпосылки, вызывающие состояние болезненной и непрекращающейся эрекции, до сих пор окончательно не изучены. Однако некоторые причины приапизма однозначно определены и связываются с медикаментозной терапией.

В частности, приступ может спровоцировать:

  • Лечение половой дисфункции с помощью Виагры и аналогов;
  • Инъекционное введение медицинских растворов в область полового члена;
  • Прием психотропных и седативных препаратов;
  • Употребление лекарств, которые понижают свертываемость крови.

Также к факторам, ведущим к приапизму, причисляют довольно большой перечень недугов и патологий:

  • Анемия и лейкемия;
  • Переломы позвоночного столба, сдавливающие спинной мозг;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения работы мочеполовой системы;
  • Воспалительные процессы или опухоли полового органа;
  • Меланома;
  • Подагра;
  • Рассеянный склероз;
  • Новообразования в области головного мозга, предстательной железы, почек, мочевого пузыря;
  • Интоксикация угарным газом или ядовитыми веществами;
  • Повышение вязкости крови;
  • Неврозы, психоневрологические нарушения, душевные болезни.

Кроме того, доказано, что неумеренное пристрастие к спиртным напиткам или наркотикам также может спровоцировать длительную эрекцию.

Сахарный диабет;.

Что это такое

Приапизм встречается довольно редко – 1,5 случая на 100 тыс. человек (мировая статистика). Патология может возникнуть в любом возрасте, но специалисты выделяют два наиболее опасных пиковых периода: с 5 до 10 лет и с 20 до 50 лет. Согласно результатам исследований (Urology, 2001, 57(5)), у мужчин после 40 лет вероятность возникновения приапизма увеличивается в 2 раза.

Парадоксальная эрекция отличается от естественной. В норме при сексуальном возбуждении кровь приливает в головку и во все три продольных тела, составляющих половой член: два кавернозных и одно губчатое, расположенное снизу.

Механизм возникновения эрекции

При приапизме кровью наполняются только кавернозные (пещеристые) тела, из-за чего член дугообразно загибается вверх к животу. Поскольку губчатое тело, через которое проходит уретра, не затронуто, мочеиспускание не нарушается. Из внешних признаков отмечается умеренное покраснение ствола члена, отечность крайней плоти и головки.

В результате некоторый объем крови временно выключается из общего круга кровообращения.

Разновидности приапизма у мужчин

Как и многие другие заболевания, приапизм может развиваться быстро (острый вариант заболевания) или медленно с периодами улучшения и ухудшения (хронический вариант). По характеру нарушений локального кровообращения различают виды приапизма:

  • артериальный;
  • ишемический.
Читайте также:  Ринофарингит симптомы и лечение у детей

Артериальный (он же неишемический) возникает из-за чрезмерного притока крови к пещеристым телам полового члена. Венозный (или ишемический) приапизм имеет противоположное происхождение. Он развивается при существенном нарушении оттока венозной крови (ишемия) от полового члена мужчины.

В урологической практике описаны и другие варианты патологической эрекции:

  • псевдоприапизм;
  • истинный приапизм;
  • идиопатический приапизм.

Перемежающийся ночной приапизм (он же псевдоприапизм) – это приступы болезненной эрекции, которые возникают время от времени только в ночные часы. Частота таких эпизодов постепенно увеличивается. Неприятные ощущения ослабевают после приема успокоительных лекарств, быстрой ходьбы и других движений, опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Истинный приапизм возникает в любое время суток и не сопровождается сексуальным возбуждением. Внешние воздействия не улучшают состояние мужчины. Семяизвержения не происходит, а после сексуального акта боль и напряжение только усиливается.

Описан также идиопатический или приапизм неустановленного генеза (происхождения). Разобраться в ситуации может только доктор, пациент (особенно в период приступа) не способен отличить ночной приапизм от истинного, ишемический от неишемического. Для этого необходимо лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика ночного и истинного приапизма не вызывает трудностей из-за характерной клинической симптоматики.

Профилактика

Осуществлять полноценную профилактику приапизма затруднительно, потому что предпосылки развития приступа изучены не до конца. Однако есть небольшой перечень рекомендаций, помогающих снизить риск появления болезни:

  • Избегать травм половых органов, позвоночника, промежности;
  • Своевременно проходить курс терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Регулярно посещать уролога для ранней диагностики опухолей и последующего лечения;
  • Лечить недуги неврологического и гематологического характера;
  • Отказаться от употребления алкоголя;
  • Принимать лекарственные препараты строго по медицинскому назначению, и обо всех негативных изменениях немедленно сообщать лечащему врачу.

️ Полтора года страдаю перемежающимся ночным приапизмом.

Диагностика приапизма

Эрекция, продолжающаяся свыше 4-х часов и доставляющая дискомфорт, должна стать основанием для немедленного обращения к урологу, андрологу или хирургу. Основу для постановки диагноза составляют данные анамнеза и осмотра, однако для выяснения причин и формы приапизма требуется проведение дополнительных исследований. С целью дифференциальной диагностики веноокклюзивной и артериальной формы приапизма выполняется доплерография сосудов полового члена, кавернозография, исследуется газовый состав крови, аспирированной из кавернозных тел. По данным УЗДГ полового члена при веноокклюзивном приапизме определяется значительное снижение скорости пенильного кровотока, а газометрия выявляет признаки гипоксии, гиперкапнии и ацидоза. Также отличить ишемический приапизм от артериального позволяет наличие или отсутствие болевых ощущений в половом члене во время патологической эрекции.

Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена. По показаниям пациенту с приапизмом назначаются консультации невролога, проктолога, гематолога. Приапизм следует отличать от сатириазиса (гиперсексуальности), характеризующегося сохранностью полового влечения, оргазма и эякуляции, фармакоиндуцированной эрекции, а также обычных ночных эрекций.

Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена.

Разновидности и симптомы

Так как приапизм возникает на фоне нарушенного кровотока в пещеристых телах пениса, в медицине такую патологию делят на виды, в зависимости от вида кровотока и сосудов. Если речь идет об артериальном застое крови в пенисе, ее переизбыток провоцирует развитие неишемического приапизма. В том случае, когда нарушается венозный отток при эрекции, это формирует застой крови, а значит, речь пойдет об ишемическом приапизме.

Первый тип приапизма не настолько сильно приносит мужчине дискомфорт, как приапизм ишемический, что вызывает сильную боль и неприятные ощущения у мужчин. Кроме того врачи могут классифицировать приапизм еще на два вида — ночной приапизм перемежающийся (он проявляется ночью во время сна) и истинный приапизм, в зависимости от времени возникновения и степени серьезности проблемы.

Для своевременного выявления приапизма нужно уметь различать его внешние признаки и симптомы. На самом деле спутать их с любым другим половым расстройством сложно из-за специфичности клинической картины. Основной признак — это непрекращающаяся эрекция, что не прекращается даже после семяизвержения и вызывает боль. Также симптомами считают следующие явления:

  • несмотря на эрегированное состояние пениса, головка остается мягкой на ощупь;
  • мужчина ощущает некое онемение;
  • сначала проявляются рези и напряжение ноющего характера, после чего боль нарастает и начинает откликаться внизу живота;
  • во время семяизвержения мужчина ощущает боль, чувство удовольствия и облегчения не наступает;
  • процесс мочеиспускания остается нормальным;
  • постепенно начинает краснеть кожа пениса, в дальнейшем может наблюдаться синюшность пениса.
Читайте также:  Бесплодие 2 степени или вторичное

Как только были обнаружены симптомы приапизма, мужчине нужно срочно обратиться за помощью к врачу, в данном случае это может быть уролог, андролог или даже хирург. Хотя большинство мужчин в силу стыдливости предпочитают замалчивать проблему, что вызывает серьезные последствия и нарушения.

Другие причины , установить которые не представляется возможным.

Приапизм – что это такое?

Приапизм – это довольно редкое заболевание мочеполовой системы у мужчин, проявляющееся длительным и болезненным увеличением объема пениса (эрекцией), не ассоциированным с сексуальным возбуждением. Основное проявление приапизма – спонтанно возникающие эрекции, которые не заканчиваются выделением эякулята в процессе полового акта и приводят к развитию выраженного болевого синдрома, невозможности вести нормальную половую жизнь и эректильной дисфункции (вплоть до импотенции).

Длительность эрекций при данной патологии может составлять как несколько часов, так и несколько недель и даже месяцев. При остром приапизме, продолжающемся более 1-2 недель, может быть показана ампутация пениса, как это было сделано в 2017 году мужчине из Тайваня, у которого болезненная эрекция продолжительностью семь дней стала следствием злокачественного поражения мочевого пузыря третьей стадии.

Основной функцией кавернозных тел является кровенаполнение полового члена, лежащее в основе механизма возникновения эрекции у мужчин.

Разновидности и симптомы

Так как приапизм возникает на фоне нарушенного кровотока в пещеристых телах пениса, в медицине такую патологию делят на виды, в зависимости от вида кровотока и сосудов. Если речь идет об артериальном застое крови в пенисе, ее переизбыток провоцирует развитие неишемического приапизма. В том случае, когда нарушается венозный отток при эрекции, это формирует застой крови, а значит, речь пойдет об ишемическом приапизме.

Первый тип приапизма не настолько сильно приносит мужчине дискомфорт, как приапизм ишемический, что вызывает сильную боль и неприятные ощущения у мужчин. Кроме того врачи могут классифицировать приапизм еще на два вида — ночной приапизм перемежающийся (он проявляется ночью во время сна) и истинный приапизм, в зависимости от времени возникновения и степени серьезности проблемы.

Для своевременного выявления приапизма нужно уметь различать его внешние признаки и симптомы. На самом деле спутать их с любым другим половым расстройством сложно из-за специфичности клинической картины. Основной признак — это непрекращающаяся эрекция, что не прекращается даже после семяизвержения и вызывает боль. Также симптомами считают следующие явления:

  • несмотря на эрегированное состояние пениса, головка остается мягкой на ощупь;
  • мужчина ощущает некое онемение;
  • сначала проявляются рези и напряжение ноющего характера, после чего боль нарастает и начинает откликаться внизу живота;
  • во время семяизвержения мужчина ощущает боль, чувство удовольствия и облегчения не наступает;
  • процесс мочеиспускания остается нормальным;
  • постепенно начинает краснеть кожа пениса, в дальнейшем может наблюдаться синюшность пениса.

Как только были обнаружены симптомы приапизма, мужчине нужно срочно обратиться за помощью к врачу, в данном случае это может быть уролог, андролог или даже хирург. Хотя большинство мужчин в силу стыдливости предпочитают замалчивать проблему, что вызывает серьезные последствия и нарушения.

Сегодня в медицинской теории выделяют более 50 причин приапизма, которые условно делят на группы.

Профилактика

Известная истина – проще предупредить болезнь, нежели ее лечить – относится и к приапизму. Чтобы избежать этого заболевания, нужно соблюдать профилактические меры:

  • Регулярно ходить на прием к урологу, сдавать необходимые анализы, лечить болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек, половых органов, бороться с опухолями и другими патологиями, способными вызывать приапизм. Лица, страдающие хроническими заболеваниями, такими, как диабет, должны особенно тщательно следить за своим здоровьем;
  • Беречь свой позвоночник, половые органы, промежность и тазовую область от любых травм – это еще одна распространенная причина приапизма;
  • Быть осторожнее с «Виагрой» и ее заменителями – у таких препаратов немало побочных эффектов, и принимать их нужно только после консультации с врачом;
  • Игнорировать призывы «увеличить член», так как это может привести к непредсказуемым последствиям;
  • Избегать интоксикации организма, не употреблять наркотики, ограничить курение и алкоголь – все это плохо влияет на потенцию, и может стать фактором, способствующим приапизму.
Читайте также:  Менингеальные знаки и симптомы у детей и взрослых

Наиболее важная мера профилактики – регулярные походы к врачу. Обследоваться нужно полностью, ведь приапизм нередко вызывают заболевания и травмы, никак не связанные с половой сферой.

Происходит это либо под влиянием таких препаратов, как Нефазодон, либо после приема психотропных средств Бупропиона и других , либо ввиду травм тазовой области.

Чем опасен

Истинный и перемежающийся вид приапизма являются опасными для здоровья мужчины. Если он вовремя не обратится к специалисту, то столкнется с неприятными осложнениями. По причине отсутствия адекватного лечения болезнь приапизм приводит к импотенции, фиброзу полостей кавернозных тел, гангрене пениса и некрозу. В последних случаях для сохранения жизни пациенту врачи назначают ему удаление полового органа.

Приапизм не только создает сложности в повседневной жизни, но и опасен тяжелейшими осложнениями

Полезной при таком диагнозе является пункция пещеристых тел.

Причины, симптомы и варианты лечения приапизма

Что такое приапизм у мужчин? Это опасная патология, которая характеризуется болезненной эрекцией полового органа и специфическими признаками, не проходящими во время полового акта: человек не способен испытать оргазм и эякулировать, секс приносит ему лишь боль, а не удовольствие. Приступ приапизма может продолжаться от 4 часов до 6 суток. Подобное состояние нельзя назвать симптомом чрезмерной сексуальности, так как оно проявляется по причине неправильного кровообращения в половом органе.

  • Головка полового органа не наполняется кровью, нависает на член. Сам пенис изогнут и повернут к животу.
  • Мужчина испытывает такие ощущения в члене, как в затекшей ноге. Боль нарастает и становится очень интенсивной. Она продолжается до тех пор, пока не исчезнет эрекция.
  • Наблюдается резкая боль, начинающаяся у корня полового органа и распространяющаяся на пах и прямую кишку.
  • Человек не чувствует сексуального желания, не пытается осуществить сношение. Если же половой акт произошел, то он не доставляет удовольствия и не снижает напряженность пениса.
  • Болезнь сопровождается трудностями при мочеиспускании, так как член постоянно поднят вверх.
  • Кожа на пенисе становится красной, а при прогрессировании болезни синеет.

Все симптомы индивидуальны. Любые ненормальные проявления должны насторожить мужчину и стать причиной визита к врачу.

Болезнь подразделяется на несколько видов, зависящих от характера ее протекания и причин возникновения.

Диагноз приапизм: что это такое?

Многие люди не знают, приапизм – что это такое. На самом деле это проблема исключительно мужская.

Трудно представить себе, но все же существуют представители мужского пола, которые не желают повышать себе потенцию, наоборот, пытаются избавиться от этой проблемы.

Данная проблема называется приапизмом. Это явление представляет собой постоянную эрекцию полового органа, причем она сопровождается сильными болями.

При этом орган может изменять цвет кожи, так как застаивается кровь в его тканях.

Название заболевания связано с именем древнеримского бога плодородия Приапа, чей половой орган всегда был в активном виде.

На самом деле это проблема исключительно мужская.

Как часто встречается приапизм?

Частота встречаемости приапизма очень разнообразна и зависит от популяции. Частота приапизма у мужчин, использующих инъекционные препараты для лечения эректильной дисфункции, составляет 21%. Общий процент встречаемости приапизма у мужчин, принимающих таблетированные препараты для лечения эректильной дисфункции, варьирует от 0,05 до 6%. Эти пациенты, как правило, предупреждены о возможном осложнения в виде приапизма и раньше обращаются за медицинской помощью. Другой ведущей причиной приапизма является серповидно-клеточная анемия (СКА), у пациентов с СКА во взрослом возрасте частота приапизма достигает 89%, у детей в 65% случаев приапизма причиной является СКА. Приапизм может возникнуть у мужчины любого возраста с наибольшей частотой развития в возрастных группах 5 лет и 20 лет.

Нарушения в системе крови серповидно-клеточная анемия, талласемия, парентеральное питание, васкулиты, жировая эмболия, гемодиализ.

Добавить комментарий