Вакцинация против ВПЧ

Особенности проведения вакцинации от ВПЧ

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка.

Показания к вакцинации

Современные препараты Гардасил и Церварикс не способны противостоять появившейся инфекции, поэтому вводятся только незараженным людям с целью создания искусственного иммунитета.

Прививку делают для:

  • Профилактики развития рака шейки матки и других онкопатологий репродуктивных органов у женщин.
  • Предупреждения рака прямой кишки, члена у мужчин.
  • С целью снижения риска образования предраковых заболеваний половых органов у мужчин и женщин.
  • Предотвращения возникновения остроконечных кондилом в аногенитальной зоне.

Поскольку ВПЧ чаще всего проникает в организм при сексуальном контакте, вводить вакцину лучше до начала интимной жизни. Максимальный эффект от вакцинации достигается при введении препарата подросткам 10-14 лет. В инструкции указано, что проводить их можно до 25 лет у женщин, однако с возрастом действие средства снижается.

При введении средства в организм, в котором уже присутствуют патогенные вирусы, прививка не может избавить от них, однако, по мнению некоторых специалистов, снижает онкогенное действие. Именно поэтому вакцину можно вводить женщинам до 45 лет по рекомендации врача при наличии показаний (отягощенная наследственность, наличие нескольких факторов риска развития РШМ).

Важно! В том случае, если девушка уже имела половые контакты, лучше пройти серологическое или ПЦР исследование для определения наличия ВПЧ в организме. Если анализы выявили в организме высокоонкогенные штаммы ВПЧ, вакцинация считается нецелесообразной и назначается довольно редко.

Если анализы выявили в организме высокоонкогенные штаммы ВПЧ, вакцинация считается нецелесообразной и назначается довольно редко.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Где сделать прививку.

Схема вакцинации

Вакцинирование от папилломы вируса стандартно включает 3 прививки:

  • первая выполняется в выбранный день;
  • вторая — спустя 2 месяца после первой прививки;
  • третья — спустя полгода после первой порции.

Схема введения вакцины от папилломы также может быть ускоренной. Под этим понимается введение 2-ой и 3-ей дозы через 2 и 3 месяца соответственно после 1-ой прививки. Другие варианты введения доз иммунобиологических препаратов продолжают проходить клинические испытания.

Если пациент получил 1 дозу препарата, а 2 и 3 по каким-то причинам не были введены согласно графику, то не начинают заново новый цикл, состоящий из трех последовательных прививок. При прерывании схемы необходимо ввести только оставшуюся дозу (одну или две). При этом важно соблюдать рекомендуемый интервал.

Если человек получил только одну порцию прививки, а дальше просрочил введение, то вторую дозу вводят при первой же возможности, а третью через 4-5 месяцев после второй, в зависимости от используемой вакцины. Если было просрочено введение только последней порции, то сделать прививку следует при первом же удобном случае.

Чтобы быть уверенным в полноценной защите от ВПЧ, человек должен суммарно получить все 3 дозы.

миалгии или суставные боли;.

Виды профилактических вакцин против ВПЧ и схемы их введения, показания и противопоказания

Среди болезней, которые передаются через контакт, есть такое заболевание, как папилломовирусная инфекция. В наше время выявлено больше 40 видов папилломавируса. Их место локализации на теле — это гениталии, анальная область и прямая кишка.

Медики создали вакцину, которая стала профилактикой заболевания. Она помогает остановить развитие патологии. Вакцина так и называется – против вируса папилломы.

  1. Функция и состав вакцины
  2. Показания
  3. Схемы вакцинации
  4. Для Гардасила
  5. Для Церварикса
  6. Противопоказания к вакцинации, побочные эффекты

Их место локализации на теле это гениталии, анальная область и прямая кишка.

Церварикс

  • Прививка против вируса папилломы человека для профилактики рака шейки матки и острых хронических инфекций. Данную прививку рекомендуется делать людям старше десяти лет.

Вводится прививка с определенными интервалами.

Как появилась вакцина от папиллом

Теоретическая работа над болезнью началась в 1940 году. Российский ученый Л. А. Зильбер находился в тюрьме. Там он исследовал рак. Тогда он выдвинул теорию о том, что опухоли провоцируются вирусом, но сам по себе вирус является всего лишь инициатором в образовании наростов.

Основываясь на знаниях Л. А. Зильберта в 1980-х годах, в США началось практическое исследование проблемы. При этом над вакциной работали одновременно три исследовательских института:

  • медицинский центр университета Джорджтауна;
  • университет Рочестера;
  • национальный институт рака США;
  • университет Квинсленда (единственный университет, который находился не в США, а в Австралии).

В 2006 году начались первые испытания вакцины против вируса ВПЧ. Она была выпущена под брендом «Мерк&Ко» и была названа «Гардасил». Через год вакцина распространилась в 80 странах мира. В этот же год другая компания «Глаксосмиткляйн начала собственную разработку препарата от ВПЧ. И в 2007 году вакцина уже была сертифицирована.

Прививка от вируса папилломы предотвращают заражение двух типов вируса (16 и 18 номер). Эти разновидности провоцируют около 70% заболевания рака шейки матки по всем странам (включая страны третьего мира).

Основываясь на знаниях Л.

Чем опасен вирус папилломы?

Существуют более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака. Вирус передается при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. По оценкам экспертов, большая часть взрослого населения земли на том или ином этапе переносит данную инфекцию без всяких симптомов, даже не подозревая о ней: иммунная система справляется с вирусом самостоятельно, без каких-либо вмешательств в течение периода от нескольких месяцев до двух лет.

Итак, папилломавирус проходит без последствий в 90% (по некоторым оценкам, даже в 98%) случаев, но небольшая доля инфекций определенными серотипами может сохраняться и развиваться в рак.

Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и ее предраковых патологических состояний. Имеются также фактические данные об их связи с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса. В более редких случаях к болезни также могут приводить 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 серотипы.

Рак шейки матки является вторым по распространенности среди женщин видом рака в наименее развитых регионах: в 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от этого заболевания, причем более 85% этих случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Читайте также:  Марганцовка от грибка ногтей на ногах и на руках

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти заболевания не являются смертельными, они очень неприятны и ухудшают качество жизни.

Харпер принимала участие в разработке как Гардасила, так и Церварикса.

Схема вакцинации от HPV

Вакцинация от ВПЧ проводится строго по схеме, что позволяет достичь максимальной эффективности. Схема вакцинации предусматривает проведение трех прививок.

Согласно классической схеме, перерыв между первым и вторым введением вакцины составляет два месяца, а между второй и третьей – четыре.

Но при необходимости также допускается и более частое введение. Можно делать вторую прививку через месяц после первой, а третью – через два месяца после второй.

Вирус папилломы является доброкачественным образованием, удалить которое из организма при помощи прививки нельзя.

Особенности папилломавирусов

ВПЧ (папилломавирус) – это вирус, который вызывает появление папиллом и кондилом на коже и слизистых оболочках, а также является основной причиной рака шейки матки у женщин и некоторых других онкологических заболеваний. Папилломавирусная инфекция имеет широкое распространение – к возрасту 50 лет примерно 80% женщин инфицированы хотя бы одним штаммом ВПЧ. На сегодняшний день существует более 100 типов (штаммов) ВПЧ, каждый из которых может приводить к развитию той или иной патологии.

Первый Пап-тест выполняется в возрасте 21 года или через 3 года после начала половой жизни, затем мазок повторяют ежегодно.

Прививка от ВПЧ

Вирус папилломы человека, или ВПЧ передается в основном половым путем, хотя нередки случаи его передачи в процессе рождения (от инфицированной матери – ребенку), бытовым путем (через пользование предметами инфицированного человека), в процессе посещения мест общего пользования с большим содержанием влаги – бассейнов, саун, бань, так как вирус долго хранится во влажной среде. В связи с такими возможностями вируса папилломы человека презерватив далеко не всегда предохранит от заражения. Самым надежным способом защититься от этого коварного микроорганизма на сегодняшний день является прививка от ВПЧ.

Медицина изучила около 140 типов (видов) вируса папилломы человека с присвоением каждому порядкового номера. Возбудитель встраивается в ДНК носителя и может долгое время не проявляться. При ослаблении иммунитета человека под воздействием различных факторов он продвигается в верхние слои кожного покрова, вызывая активное неконтролируемое деление клеток. В этот период папилломавирусная инфекция может иметь видимую клиническую картину, симптомы которой:

  • папилломы – мягкие новообразования на ножке, располагающиеся на лице, шее, под молочными железами, подмышками, в паховой области;
  • бородавки – более жесткие наросты на пальцах рук и ног, подошвах, коленях или локтях;
  • половые, или остроконечные кондиломы – конусообразные выросты на наружных и внутренних половых органах, в паху, вокруг анального отверстия.

ВПЧ поражает и мужчин, и женщин, но врачи-онкологи и Всемирная организация здравоохранения уделяют особенное внимание предохранению женщин от заражения вирусом папилломы человека. Это объясняется тем, что по опыту врачей и информации ВОЗ, более десяти типов микроорганизма, вызывающего папилломавирусную инфекцию, приводят к развитию предрака и рака шейки матки, то есть являются онкоопасными. По информации ВОЗ, 16-й и 18-й типы папилломавирусной инфекции являются причиной 70% выявленных случаев предрака и рака и шейки матки. При этом отмечается, что эти типы ВПЧ могут стать причиной неоплазии полового члена мужчин или вызвать анальную эпителиальную неоплазию. Цервикальная эпителиальная неоплазия в 10% выявленных случаев вызвана типами ВПЧ под номерами 31 и 45.

Срок развития онкологического заболевания после внедрения в ДНК женщины папилломавирусной инфекции онкогенного типа зависит от различных факторов, основной из которых – состояние иммунитета. Но даже при здоровой иммунной системе онкологический процесс через 15-20 лет может привести к трагическим последствиям. Втрое меньше времени займет развитие предрака и рака шейки матки у женщин с ослабленным иммунитетом.

Повышен риск заболевания раком шейки матки у женщин, рано начавших половую жизнь, имеющих много половых партнеров и вредные привычки, особенно курение. Невылеченные вовремя болезни, перешедшие в хроническую форму, нездоровый образ жизни также являются факторами, ослабляющими иммунитет.

Современная медицина наряду с традиционными методами профилактики (использование презерватива при любых видах секса, ограничение количества половых партнеров, избавление от вредных привычек) предлагает женщинам новые возможности для предотвращения предрака и рака шейки матки:

  • вакцинация, или прививка от ВПЧ;
  • систематический скрининг на рак шейки матки.

Вовремя проведенная вакцинация защитит также мужчин от инфицирования ВПЧ и развития онкологического заболевания. Показана прививка и мужчинам, являющимся носителями папилломавирусной инфекции.

Действует прививка от ВПЧ так же, как и все предохранительные лечебные препараты. Вакцина содержит белок ВПЧ, после ее введения иммунная система пациента начинает естественную борьбу с инфекцией, вырабатывая антитела. Теперь в случае естественного инфицирования организм, имеющий стойкий иммунитет, самостоятельно справится с вирусом.

При этом отмечается, что эти типы ВПЧ могут стать причиной неоплазии полового члена мужчин или вызвать анальную эпителиальную неоплазию.

Эффективность и принцип действия

Прививка от вируса папилломы человека делается двумя видами легализованных и сертифицированных в мире препаратов – «Церварикс» и «Гардасил». Эта вакцина от ВПЧ (обоих видов) поможет выставить серьёзный защитный барьер организма от класса заболевания в семидесяти процентах случаев, провоцирующего трансформацию новообразований в злокачественную опухоль.

Второй вид сыворотки не только оберегает пациентку, получившую вакцинацию, от рака шейки матки, но и от еще двух штаммов ВПЧ, ведущих к различным патологиям мочеполовой системы.

Для женщин многих такая вакцина может стать настоящим спасением. Ведь в мире онкология женской репродуктивной системы уже выходит на лидирующие позиции по количеству заболевших. А прививка от папилломы и рака шейки матки способна сохранить не только здоровье пациентки, но и её репродуктивную функцию, а в некоторых случаях и жизнь.

Считается, что вакцинация от папилломавируса должна проводится девочкам школьного возраста или девушкам-подросткам, которые ещё ни разу не вступали в половой контакт.

Ещё один логичный вопрос, который возникает у пациентов, а также у родителей маленьких пациентов, решившихся на вакцинацию: прививаются ли люди при наличии вируса в их организме. И на этот счёт существует два мнения. Первое такое: если уж инфицирование произошло, то прививка не принесёт пользы. Другие же медики уверены (и говорят, что отзывы пациентов и коллег, работающих с заражёнными вирусом людьми, подтверждают их мнение) ставить прививки необходимо даже с уже подтвержденным диагнозом ВПЧ. Такая прививка (независимо от названия препарата) пойдёт в поддержку проводимой от заболевания терапии, поможет от бородавок, поддержит иммунитет больного на должном уровне.

В последнее время, наряду с активной пропагандой против прививок, ставящихся детям в раннем и дошкольном возрасте, идёт энергичная кампания против вакцинации от ВПЧ. Те, кто ратует за запрет этих профилактических инъекций, утверждает, что давно уже произошло разоблачение грандиозного обмана, а такая вакцинация вызывает бесплодие. Поэтому люди задают вопрос: стоит ли рисковать своим здоровьем, подвергая себя такой неоднозначной защите от вируса?

Читайте также:  Первая помощь и правила лечения при ожоге маслом

Однако, реальный вред от прививок против ВПЧ официально, в ходе медицинских исследований, не доказан. Поэтому различные сообщения о негативном воздействии этих вакцин специалисты считают лишь «чёрным пиаром».

Эта вакцина от ВПЧ обоих видов поможет выставить серьёзный защитный барьер организма от класса заболевания в семидесяти процентах случаев, провоцирующего трансформацию новообразований в злокачественную опухоль.

Онкологи из США поменяли правила вакцинации против ВПЧ. Разбираемся, кого это коснется

Американское онкологическое общество (ACS, American Cancer Society) представило адаптацию существующих рекомендаций по практике иммунизации для вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Документ публикует СА: А Cancer Journal for Clinicians. Обновления в руководстве в основном касаются трех вопросов: возраста начала вакцинации, необходимости догоняющей вакцинации и проблемы вакцинации в возрасте от 27 до 45 лет. Разбираем, что изменилось, кому можно делать вакцину, а кому не стоит. Кого затронут изменения?

Какие изменения произошли?

Американское общество онкологов рекомендует проводить плановую вакцинацию против ВПЧ в возрасте от 9 до 12 лет для достижения более высоких показателей своевременной вакцинации, что приведет к увеличению случаев предотвращенных видов рака. Медицинским работникам рекомендуется начать предлагать серию вакцин против ВПЧ в возрасте 9 или 10 лет.

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для всех лиц в возрасте до 26 лет, которые не прошли надлежащую вакцинацию. Поставщики должны информировать лиц в возрасте от 22 до 26 лет, которые ранее не были вакцинированы, о том, что вакцинация в более старшем возрасте менее эффективна для снижения риска развития рака.

Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется для взрослых в возрасте старше 26 лет.

Что такое ВПЧ? Зачем нужна вакцинация?

Вирус папилломы человека — это группа вирусов, включающая в себя более 100 видов. ВПЧ является одним из наиболее распространенных вирусов в мире. Кроме того, у женщин он является основной причиной рака шейки матки.

Различные виды вируса папилломы могут вызвать в течение нескольких лет после заражения следующие раковые заболевания у мужчин и женщин:

  • Рак шейки матки
  • Рак прямой кишки у мужчин и женщин
  • Рак полости рта и гортани у женщин и мужчин
  • Рак вульвы и влагалища
  • Рак полового члена

Каждый год в России выявляется свыше 15 000 случаев рака шейки матки — эта патология занимает пятое место среди онкологических заболеваний у женщин. Более 80% диагностированных случаев приходится на вторую и более тяжелые стадии процесса. Около 6 000 женщин каждый год погибают от этого заболевания.

Также ВПЧ может вызвать следующие заболевания у женщин и мужчин:

  • Гениатальные бородавки
  • Различные кожные бородавки
  • Бородавки в гортани и на голосовых связках

Вирус папилломы человека очень распространен. Эта группа вирусов легко передается через прикосновение, в особенности при половых контактах. Как правило, заражение может пройти незаметно, никаких внешних признаков при этом не наблюдается. Зачастую зараженные люди даже не знают о том, что они могут передать вирус другим людям.

Использование презервативов при половом контакте может помочь предотвратить заражение различными венерическими заболеваниями. Однако оно не может защитить от заражения ВПЧ. Все из-за того, что презерватив не покрывает всей генитальной области и в большинстве случаев надевается уже после начала полового контакта.

Что известно о вакцине против ВПЧ?

Разработка и доступность вакцины против вируса папилломы человека дали возможность для профилактики рака. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в период с 2012 по 2016 год в США выявлено 34 800 случаев раковых заболеваний, вызванных ВПЧ-инфекцией. 92% из этих случаев (32 100) были отнесены к типам, на которые нацелена 9-валентная вакцина против ВПЧ.

Вакцинация против вируса папилломы снижает риск различных заболеваний:

  • Рак шейки матки — вакцина снижает риск заболевания приблизительно на от 70% до 90%, в зависимости от типа вакцины.
  • Рак влагалища — снижает риск заболевания на 96%.
  • Рак полового члена — снижает риск заболевания на 99%.
  • Рак прямой кишки — снижает риск заболевания на 77%.
  • Вакцина предотвращает также возникновение бородавок на половых органах и в гортани, появляющихся в течение короткого периода после заражения.

Сколько действует вакцина?

Вакцина эффективна примерно на 15 лет. Как показывают исследования, у женщин, прошедших вакцинацию 15 лет назад, все еще достаточный уровень антител, защищающий от вируса.

Вакцинация против вируса папилломы стала рутинной во многих странах, включая Австралию, Бельгию, Канаду, Германию, Японию, Бразилию, Новую Зеландию, Норвегию, Швецию, Испанию, Швейцарию, Британию и США.

Страны, включившие вакцинацию против вируса папилломы в школьную программу вакцинаций, такие, как США и Австралия, сообщают о снижении предраковых состояний и генитальных бородавок приблизительно на 50%.

Руководство Американского общества онкологов (ACS) 2007 года по использованию вакцины против ВПЧ для профилактики рака шейки матки было разработано параллельно, но независимо от Консультативного комитета по практике иммунизации США (ACIP). В одном отношении руководящие принципы ACS отличались от рекомендаций ACIP. Было недостаточно данных, чтобы выступать за или против универсальной вакцинации женщин в возрасте от 19 до 26 лет.

В 2019 году Консультативный комитет по практике иммунизации США (ACIP) рекомендовал повторную вакцинацию против ВПЧ всем лицам в возрасте до 26 лет, чтобы согласовать рекомендации по возрасту для мужчин и женщин и упростить график иммунизации.

Также принята рекомендация по совместному принятию клинических решений для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, признавая, что некоторые лица, которые не были должным образом вакцинированы, могут подвергаться риску новой инфекции ВПЧ и могут получить пользу от вакцинации в этой возрастной группе.

В публикации, представляющей обновленные рекомендации ACIP, американские онкологи заявили, что большинство взрослых в возрасте от 27 до 45 лет не получат пользу от вакцинации. Авторы подчеркнули, что подростки остаются наиболее важным направлением программы вакцинации против ВПЧ.

Новые рекомендации от американских онкологов по вакцинированию от ВПЧ

Вакцинация против ВПЧ обычно рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет. Теперь вакцинацию можно начинать с 9 лет.

Онкологи уверены, что рутинная вакцинация против ВПЧ в возрасте от 9 до 12 лет позволит достичь более высоких показателей своевременной вакцинации. Это приведет к увеличению числа предотвращенных случаев рака. Медицинским работникам рекомендуется начать предлагать серию вакцин против ВПЧ в возрасте 9 или 10 лет.

Было доказано, что вакцинация против ВПЧ наиболее эффективна в молодом возрасте. Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что вакцинация в возрасте 12 или 13 лет значительно более эффективна, чем вакцинация в возрасте 14 или 15 лет. Что, в свою очередь, более эффективно, чем вакцинация позднее в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Таким образом, ожидается, что вакцинация в возрасте от 9 до 11 лет будет, по крайней мере, настолько же эффективной в предотвращении инфекций ВПЧ, предраковых состояний и раковых заболеваний вакцинного типа, которые приписываются ВПЧ, чем вакцинация в возрасте 12 или 13 лет. Вероятно, ранняя вакцинация приведет к более сильному иммунному ответу.

Читайте также:  Как правильно мерить сахар в крови

Вакцинация не показала никаких признаков ослабления защиты с течением времени, что подтверждает: более ранняя вакцинация будет по-прежнему обеспечивать защиту в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Рекомендация Консультативного комитета по практике иммунизации США для обычного возраста вакцинации против ВПЧ не пересматривалась с момента первоначальной рекомендации в 2007 году. К сожалению, показатели вакцинации от ВПЧ отстали от показателей Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш) и MenACWY (менингококковые группы A, C, W, и Y).

Онкологи не уверены, была ли достигнута ожидаемая польза от включения вакцинации против ВПЧ в общую иммунизации подростков. Имеются сообщения о родительском выборе для отсрочки вакцинации против ВПЧ во время введения других рекомендуемых прививок. Также медики дают более слабые рекомендации по вакцинации против ВПЧ по сравнению с вакцинами Tdap и MenACWY. Кроме того, есть отдельные сообщения о том, что родители соглашаются только на те вакцины, которые необходимы для поступления в школу (то есть, как правило, вакцины Tdap и MenACWY).

Исходя из этих факторов, Американская академия педиатрии (AAP) в 2018 году рекомендовала начать серию вакцинаций против ВПЧ в возрасте от 9 до 12 лет.

Более раннее начало вакцинации имеет много потенциальных преимуществ, которые, как ожидается, приведут к увеличению показателей. Свидетельство тому — увеличение принятия вакцин, упрощение рекомендаций от медиков и увеличение количества завершенных серий вакцин. Более высокие показатели вакцинации предотвратят больше раковых заболеваний, что повысит эффективность вакцинации среди населения в целом.

Вакцинация против ВПЧ с прививкой от гриппа рекомендуется для всех лиц в возрасте до 26 лет, которые не прошли надлежащую вакцинацию.

Медики должны информировать лиц в возрасте от 22 до 26 лет, которые ранее не были привиты, о том, что вакцинация в более старшем возрасте менее эффективна для снижения риска развития рака.

Заявление о снижении эффективности вакцинации в более пожилом возрасте основано на:

  • доказательстве большей пользы для женщин, вакцинированных в возрасте от 18 до 20 лет, по сравнению с возрастом от 21 до 26 лет,
  • возможности для молодых женщин и мужчин получить вакцинацию в учебном заведении,
  • подтвержденной возможности доступа молодых женщин и мужчин к вакцинации без согласия родителей.

Вакцинация против ВПЧ с прививкой от гриппа не рекомендуется для всех взрослых в возрасте старше 26 лет.

Вместо этого рекомендуется консультация врача перед принятием решения о вакцинации против ВПЧ для некоторых взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не прошли надлежащую вакцинацию. А в возрасте после 45 лет вакцины против ВПЧ не лицензированы вообще.

В свою очередь, онкологи не одобряют рекомендацию ACIP для совместного принятия клинических решений для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет. Причина в низкой эффективности вакцины в таком возрасте, низкого потенциала профилактики вакцинации в этой возрастной группе в целом, а также бремени принятия решений на пациентов и врачей.

Вакцинация против ВПЧ наиболее эффективна в раннем подростковом возрасте, при этом эффективность резко снижается к возрасту 18 лет, а минимальная польза отмечается к возрасту 20 или 21 год. Хотя вакцинация против ВПЧ безопасна для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет, польза от вакцинации людей в этом возрасте будет ограничена.

По сравнению с вакцинацией в возрасте до 26 лет, была проведена оценка вакцинации взрослых в возрасте до 45 лет. Модели показали, что возможно предотвратить 0,5% случаев рака, 0,4% случаев предракового состояния шейки матки и 0,3% случаев генитальных бородавок в течение следующих 100 лет.

Ожидается, что вакцинация против ВПЧ для взрослых в возрасте от 27 до 45 лет принесет минимальную пользу для общественного здравоохранения. ACS решила не одобрять эту рекомендацию ACIP и настоятельно призывает организации, системы здравоохранения и поставщиков медицинских услуг и впредь сосредоточивать усилия по вакцинации против ВПЧ у детей.

Модели показали, что возможно предотвратить 0,5 случаев рака, 0,4 случаев предракового состояния шейки матки и 0,3 случаев генитальных бородавок в течение следующих 100 лет.

Где можно сделать прививку

Сделать прививку от ВПЧ в России можно на платной основе в государственных поликлиниках, онкологических центрах или в частных медучреждениях (исключением являются указанные выше регионы, где данная вакцина вводится бесплатно).

Цена процедуры варьируется в зависимости от региона и конкретной клиники. Между тем сама вакцины стоят довольно дорого: Гардасил — 5,5,-8,5 тысяч рублей, Церварикс — 3,5–5,5 тысяч рублей (прибавляем к этому наценку, которую делает медучреждение за вакцинацию).

Помимо этого, на коже от укола может образоваться уплотнение, которое будет рассасываться очень долго.

Зачем нужна прививка от папилломавируса человека?

Женщинам — чтобы снизить риск однажды заболеть раком шейки матки. Всем — чтобы снизить риск заболеть однажды другими видами рака, связанными с этой инфекцией.

Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере

Рак шейки матки — большая проблема для России. В 2017 году у женщин 25-35 лет его находили чаще других видов рака.

В 95-99% случаев рака шейки матки у пациентки выявляется один из типов ВПЧ. Эта инфекция — основной фактор риска развития данной опухоли.

Оптимально вакцинироваться до начала половой жизни — поэтому в первую очередь показания для прививки у детей 8-12 лет. До инфицирования ВПЧ прививка предотвращает более 90% случаев рака шейки матки, ануса, вульвы, влагалища, полового члена, рта и глотки.

В России зарегистрированы две вакцины против ВПЧ, «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от самых опасных типов вируса 16 и 18 (они вызывают до 70% всех случаев рака), «Гардасил» — дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки.

«Гардасила 9», о котором упоминает FDA в своем пресс-релизе, в нашей стране пока нет. Но в исследовании, доказавшем эффективность расширенной вакцинации, использовался обычный «Гардасил», поэтому воспользоваться рекомендацией и сделать прививку после 26 лет можно и в России.

Правда, она не входит в Национальный календарь вакцинации и сделать ее можно только за деньги в частной клинике. Потребуется три укола, цена одного в Москве около 9 000–11 000 рублей.

Акушер-гинеколог, к.м.н., автор телеграм-канала Rumyantseva_MD

«Раньше не рекомендовали делать вакцина от папилломавируса человека после 27 лет не потому, что она вредна или опасна в этом возрасте, а потому, что не хватало доказательств ее эффективности.

Те женщины, которым сейчас 30, по определению не могли вакцинироваться в 10 лет. Многие из них пока не собираются обзаводиться семьей, а потому риск инфицирования остается.

Если во время профилактического обследования у такой девушки не обнаружен ВПЧ, я обязательно обсуждаю вакцинацию, т. к. теоретический (до недавнего времени) эффект существует независимо от возраста, а потенциальный вред минимальный или отсутствует. Теперь, с одобрением от FDA, аргументов за стало на один больше».

Акушер-гинеколог, к.

Добавить комментарий