Рог коленного сустава

Причины повреждений менисков

Повреждения менисков бывают 2 видов:

  1. Травматическое – возникает после ушибов, ударов, резкого вращения голени (чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет).
  2. Дегенеративное повреждение мениска коленного сустава – появляется при небольших нагрузках на хрящ, который ослаблен постоянными микротравмами или болезнями (их чаще диагностируют у людей старше 40 лет).

Вращение голени наружу (результат – повреждение медиального мениска)

Нарушения обмена (подагра)

Вращение голени внутрь (результат – травма латерального мениска)

Ревматизм (поражение соединительной ткани организма с вовлечением суставов)

Хроническая интоксикация (длительный прием лекарственных средств)

Резкое разгибание сустава из согнутого положения (например, повредить хрящ можно, приседая со штангой)

Другие виды травм

Степень повреждений мениска определяют посредством МРТ.

Хирургическое вмешательство

Основной целью операции является восстановление анатомической целостности медиального мениска, что позволяет обеспечить нормальное функциональное состояние коленного сустава в последующем.

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым доступом или при помощи артроскопии. Современное артроскопическое вмешательство считается методикой выбора, так как оно обладает меньшей травматичностью, позволяет значительно уменьшить длительность послеоперационного, реабилитационного периода.

Независимо от вида проводимого лечения обязательно назначаются реабилитационные мероприятия, которые включают выполнение специальных гимнастических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на сустав.

Реабилитация

В лечении поврежденного мениска важное место занимает восстановление функций сустава. Помните, что реабилитацию коленного сустава необходимо проходить только под контролем врача – реабилитолога или ортопеда. Специалист должен назначить оптимальный комплекс реабилитационных мероприятий, которые будут способствовать скорейшему восстановлению сустава.

Восстановительное лечение можно проводить дома, однако все же лучше будет делать это в стационаре, в котором имеются все необходимые составляющие. К таковым составляющим можно отнести лечебную физкультуру и все необходимое для занятий. Также в послеоперационный период полез массаж и современные аппаратные методы, сопровождающиеся дозированной нагрузкой. Это будет стимулировать мышцы, и разрабатывать сустав после операции.

Обычно, полное восстановление функций сустава происходит через несколько месяцев, а привычный образ жизни можно начать вести и того раньше, уже через месяц после операции.

После оперативного вмешательства в сустав самой существенной проблемой является внутрисуставной отек, который и не дает быстро восстановить функции сустава. Чтобы снять этот отек сейчас используют лимфодренажный массаж.

Важно! При своевременном и правильном лечении разрыв заднего рога внутреннего мениска имеет благоприятный прогноз. Современная ортопедия предлагает сегодня большое количество эффективных средств.

сильные физические нагрузки, скручивание голени особенно во время игры в теннис или футбол ;.

Сколько стоит лечение

Стоимость терапии разрыва заднего рога мениска отличается в разных клиниках. На цену влияет профессиоанализм врачей, качество используемого оборудования при диагностике, сложность повреждения. Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный составляет около 2 500 руб.

К врачам стоит обращаться как можно раньше.

Терапия травмы

Не допустить возникновения хронической формы патологии поможет только своевременная квалифицированная терапия. Отсутствие лечения приводит к необратимому изменению строения сустава, в результате чего он полностью блокируется и развивается артроз. По этой причине при возникновении первых симптомов разрыва не рекомендуется самостоятельно решать проблему, а следует обратиться к специалисту.

Врач назначает терапию только после проведения соответствующих исследований и определения характера патологии.

Существует три вида лечения этой травмы: консервативная терапия, оперативное вмешательство и средства нетрадиционной медицины, но последний способ обычно назначают как сопутствующую терапию, ускоряющую процесс восстановления хрящевой ткани. Только специалист может решить, какой метод наиболее приемлем.

Кортикостероидные средства.

Симптомы

Если артрит сопровождается коленной болью или скованностью суставов, повреждение прослойки обычно протекает бессимптомно. Четкой корреляции между болевыми ощущениями и разрывом мениска не существует. Существует корреляция между «застарелыми» и появлением расстройства. Иногда наблюдается боль только с левой или с правой стороны. Заживление, как правило, проходит быстро при правильной терапии. Неполное заживление наблюдается при неправильном лечении и сопутствующих заболеваниях сухожилий, мышц или костей.

Замена используется только в очень специфических случаях и поэтому не является стандартной процедурой.

Этапы лечения хирургическим путем

Хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению или если консервативные методы не помогли.

Читайте также:  Воспаление шейки матки

Хирургические методы восстановления разорванного хряща состоят из следующих манипуляций:

  • Артротомиии – частичного удаления поврежденного хряща при обширном поражении ткани;
  • Менискотомии – полного удаления хрящевой ткани; Трансплантации – перемещения донорского мениска пациенту;
  • Эндопротезирования – внедрения искусственного хряща в коленно;
  • Сшивания поврежденного хряща (проводится при незначительных повреждениях);
  • Артроскопии – прокола колена в двух местах с целью провести следующие манипуляции с хрящом (например, сшивание или эндопротезирование).

После того как лечение проведено, независимо от того, какими способами оно проводилось (консервативными или хирургическими), пациенту предстоит длительный курс реабилитации. Больной обязан обеспечить себя полным покоем на протяжении всего времени, пока проводится лечение и после него. Любые физические нагрузки после окончания терапии противопоказаны. Больной должен позаботиться о том, чтобы холод не проникал к конечностям, а колено не подвергалось резким движениям.

В травматологии известны повреждения мениска нескольких типов разрывы переднего рога, разрывы заднего рога и разрывы средней части.

Что такое мениск, и где его рога?


Мениск – хрящевая ткань, которая состоит из волокон и служит амортизатором коленного сустава. Выглядит как два полумесяца, их концы и называются рогами.

Малый полумесяц – это внешняя (латеральная) часть мениска, а большой – внутренняя (медиальная).

Разрывы бывают разных видов:

  • вертикальные и горизонтальные;
  • косые и поперечные;
  • дегенеративные;
  • разрывы заднего и переднего рогов мениска.

Но чаще всего происходит разрыв заднего рога внутреннего мениска, так как он менее подвижен.

Недостаточно хорошее развитие суставов и связок, вызванное врожденной патологией.

Как устроен мениск?

Мениск является важным структурным элементом коленного сустава. Своим видом он напоминает полумесяц с немного подающимися вперед краями.

Мениск разделяют на несколько частей:

  • тело,
  • концевые зоны,
  • задний и передний рог.

Коленный сустав отличается сложной структурой, в нем расположены сразу два мениска – латеральный (наружный) и медиальный. Они крепятся к большой берцовой кости при помощи своих вытянутых концов. Наружный мениск считается более подвижным, нежели медиальный, и находится во внешней части колена. Разрыв первого происходит довольно редко.

Медиальный мениск находится во внутренней области колена и соединяется с внутренней боковой связкой. Паракапсулярная часть мениска (или красная зона) содержит в себе множество мелких капилляров, через которые он снабжается кровью. Промежуточная часть хряща имеет меньше капилляров, потому не так сильно снабжается кровью. К внутренней части хряща (мениска) и вовсе не поступает кровь, так как она не имеет кровеносных сосудов.

Читайте также:  Полезные свойства и противопоказания ягоды кизил

Мениски выполняют множество разных функций: служат в качестве амортизаторов при движении, уменьшают и равномерно распределяют нагрузку на суставы, участвуют в стабилизации положения коленного сустава, тем самым ограничивая амплитуду движений, что уберегает человека от получения травмы.

Разрыв первого происходит довольно редко.

Диагностика

Для выявления дегенеративного повреждения внутреннего мениска и назначения правильного лечения требуется провести обследование пациента. Для этого необходимо посетить врача хирурга или ортопеда. Он проводит внешний осмотр, оценивает имеющиеся симптомы, затем отправляет пострадавшего на инструментальные исследования.

Наиболее популярным обследованием при разрыве мениска является рентгенография. Выполняется диагностика с применением контрастного вещества, что лучше визуализировать сочленение и увидеть патологические изменения в них.

Нередко назначают и такое исследование как магнитно-резонансная томография. Она помогает более детально изучить пораженное сочленение, определить локализацию травмы.

Также для обнаружения разрыва используют артроскопию. Этот метод дает больше информации, чем рентгенологическое исследование. С его помощью удается рассмотреть коленный сустав изнутри, точно установить, где находится разрыв, какого он типа и степени тяжести.

Носить ее необходимо в течение 3 недель.

Лечение и восстановление медиального мениска коленного сустава

Медиальный мениск – внутренний мениск коленного сустава, который представляет собой хрящевую прокладку в форме полумесяца.

Внутренний (медиальный) мениск с виду напоминает букву «С»

Во время контакта конечности с поверхностью ходьба, прыжки и т.

Формы разрывов

Разрывы хрящей могут быть различными по характеру и форме поражения. Современная травматология выделяет следующие группы разрывов внутреннего мениска:

  • Продольная;
  • Дегенеративная;
  • Косая;
  • Поперечная;
  • Разрыв заднего рога;
  • Горизонтальная;
  • Разрыв переднего рога.

Комбинированный, то есть несущий в себе повреждения медиального внутреннего мениска двух видов горизонтального и радиального.

Повреждения

Как уже отмечалось ранее, медиальный мениск менее подвижен, по этой причине он более, нежели наружный мениск, подвержен разного рода травмам.

Травмы, пожалуй, являются самой распространенной причиной поражения мениска. Так, резкое движение, удар, резкая смена положения тела при относительно неподвижном голеностопе, могут привести к травмам (растяжению или разрыву) мениска.

Кроме того, к причинам повреждений внутреннего мениска относятся:

  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • слабые связки и мышцы;
  • изнашивание хрящевой ткани с возрастом;
  • дегенеративно– деформирующие заболевания.

Дегенеративные изменения мениска могут развиваться после подагры, ревматизма, хронической интоксикации.

В медицине выделяют следующие виды повреждений медиального мениска:

  • отрыв хрящевой ткани от места крепления;
  • растяжение;
  • воспаление;
  • разрыв переднего или заднего рогов;
  • разрыв тела;
  • чрезмерная подвижность;
  • кистозное перерождение мениска.

Особенно подвержены травмам мениска пожилые, спортсмены и люди, страдающие избыточным весом.

Кроме того, в 75% случаев развития дегенеративных болезней коленных суставов, таких как артроз, артрит второй-третьей степени, дегенеративные изменения начинают распространяться на все элементы сустава, включая и мениски. Такие заболевания, как туберкулез колена, подагра, ревматизм, могут вызывать дистрофические изменения мениска (менископатию).

Разрывы менисков могут быть полными, неполными, продольными («ручка лейки»), поперечными, лоскутообразными, раздробленными, со смещением оторванной части и без. Ткани заднего рога практически неспособны к регенерации, так как на них отсутствуют кровеносные сосуды. Поэтому разрывы в этих местах очень редко срастаются. Травмы переднего рога встречаются крайне редко.

Читайте также:  Факторы влияющие на потенцию мужчин

На фото представлены изменения тела и переднего рога мениска в результате разрыва от травмы

Достаточно часто встречается такой вид болезни медиального мениска, как кистозное перерождение мениска. Всего выделяют три степени заболевания. На первом этапе перерождаются только ткани мениска. На второй степени кисты распространяются на прикапсулярную зону. На этом этапе в межсуставной щели образовывается небольшое опухолеобразное выпячивание, которое при разгибании колена обычно исчезает. На третьей стадии киста распространяется на параменисковую ткань, происходит слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в тканях мениска, но и в окружающих капсуле и связках. На этом этапе киста явно выпячивает и ее диагностика не представляет никаких затруднений. Сама по себе киста представляет скопление суставной жидкости и является доброкачественной. Однако киста чем дальше, тем больше начинает давить на окружающие ткани, нервы и сосуды, что может привести к их патологическим изменениям, в том числе и варикозному расширению вен.

В медицине выделяют острую и хроническую степени развития заболеваний мениска. Повреждение менисков обычно сопровождается следующими симптомами:

  • боль в колене;
  • опухлость коленного сустава;
  • повышение местной температуры;
  • образование выпота (жидкость, которая образуется впоследствии разрыва кровяных клеток);
  • частичное или полное ограничение способности сгибать или разгибать ногу;
  • дискомфорт при нагрузках;
  • ограничение возможности двигаться;
  • возможен хруст в колене при сгибании/разгибании;
  • возможно образование гемартроза – скопления разорванных кровяных клеток в суставной полости (в случаях, когда разрыв сопровождался повреждением кровеносных сосудов). Кожное покрытие колена может покраснеть или приобрести синюшный оттенок.

Повреждения мениска в основном диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии, артроскопии или ультразвукового исследования. Рентген для диагностики таких повреждений неэффективен, так для рентгенлучей мениски — прозрачны и на обычном снимке их не будет видно.

Менисковая киста проявляется сбоку или сзади колена

Повреждение менисков обычно сопровождается следующими симптомами.

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска

Чем опасен разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава, лечение повреждения рогов менисков — эти вопросы вызывают интерес пациентов. Движение — один из самых прекрасных подарков, которыми наделила природа человека. Ходьба, бег — все виды перемещения в пространстве совершаются благодаря сложной системе, и во многом зависят от такой небольшой хрящевой прокладки, которая иначе называется мениском. Располагается она между коленными суставами и служит для того, чтобы быть своего рода амортизатором, когда происходит любое движение человека.

Медиальный мениск меняет форму при перемещениях, потому походка людей такая плавная, пластичная.

Распространенные травмы мениска

В основном пациенты обращаются в больницу с комбинированным разрывом мениска, который включает в себя отрыв или разрыв заднего, переднего рога или тела мениска.

  • разрыв хряща — это травма, которая характеризуется надрывом более тонких его частей, или в результате сильной травмы происходит разрыв переднего, заднего рога изолированно либо в сочетании с телом;
  • отрыв части мениска или его появление в капсуле коленного сустава происходит в результате повреждения или стирания. Этот случай встречается часто в травматологии.

Результатом травмы мениска может стать, отрыв одной его части, что будет доставлять сильный дискомфорт человеку во время хождения.

Добавить комментарий