Как распознать рак кишечника по симптомам

Хирургическое вмешательство

Хирургия предполагает иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с захватом их незначительного объема. На 2-3 стадии, помимо опухоли, удаляют ближайшие лимфоузлы. Хирургическое вмешательство на поздней стадии требует удаления части кишечника, формирования колостомы — искусственного хода для выведения каловых масс через брюшину.

Обратите внимание! После операции больные нуждаются в длительной реабилитации. При выведении колостомы и глубокой инвалидизации может потребоваться помощь клинического психолога, психиатра.

После операции больные нуждаются в длительной реабилитации.

Диагностика

Очень важна точная диагностика рака кишечника для составления адекватной результативной терапии. В Юсуповской больнице онкологи проводят диагностику рака кишечника с помощью современного оборудования, обладающего высокой разрешающей способностью. Обследование пациента начинают с пальцевого исследования прямой кишки. Этот простой диагностический метод позволяет выявить рак прямой кишки.

Затем гастроэнтерологи применяют рентгенологические и эндоскопические методы исследования: ректороманоскопию, колоноскопию. Во время ректороманоскопии врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии оценивают состояние толстой кишки. Во время эндоскопического исследования хирург проводит биопсию обнаруженных новообразований. Фрагменты патологически изменённых тканей отправляют на гистологическое исследование.

Для ранней диагностики рака кишечника в Юсуповской больнице определяют уровень онкомаркеров – белковых соединений, которые вырабатываются в организме при развитии опухолевого процесса:

СА19-9, CA 72-4, LASA – P – маркеры рака желудочно-кишечного тракта;

CA 125 – позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки;

CYFRA 21-1 – образуется при наличии рака прямой кишки.

SCC – позволяет выявить плоскоклеточный рак анального канала.

CA 242 – определяется в случае образования рака прямой и толстой кишки.

АФП – образуется при опухолях прямой и сигмовидной кишки;

РЭА – является чувствительным маркером рака толстой кишки.

С помощью онкомаркеров можно заподозрить рак кишечника до появления клинических проявлений заболевания.

CA 125 позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки;.

Разновидности болезни и их особенности

По особенностям развития рак кишечника подразделяется на три вида:

  • Экзофитный – новообразование правой части слепой и ободочной кишки, где ткани опухоли выступают в просвет кишечника;
  • Эндофитный – обычно поражает левую часть толстого кишечника и прорастает кишечную стенку насквозь, при этом наблюдается деформация и сужение заражённой части кишечника;
  • Смешанный – рост и развитие новообразования совмещают в себе характерные признаки других видов.

По степени дифференцирования и клеточному строению рак кишечника классифицируют на следующие типы:

  • Плоскоклеточный;
  • Перстневидно-клеточный (перстневидный);
  • Коллоидный;
  • Аденокарциномы;
  • Не поддающиеся классификации и дифференцированию.

Стадии развития:

  • 0 – отличается образованием незначительного скопления нетипичных клеток, способных быстро делиться и перерождаться в злокачественные. Процесс патологии не выходит за границы слизистой оболочки кишечника;
  • 1 – новообразование быстро развивается, но не распространяется за пределы кишечных стенок, метастазы отсутствуют. На этой стадии заболевания при колоноскопии уже можно заметить неоплазию;
  • 2 – опухоль достигает размера 3-5 см. и прорастает в стенки кишечника;
  • 3 – повышается скорость развития злокачественных клеток, новообразование быстро распространяется за пределы стенок кишечника, клетки опухоли прорастают в лимфоузлы. В прилегающих органах и тканях появляются очаги поражения;
  • 4 – новообразование вырастает до максимального размера, наблюдаются метастазы в отдалённые органы, появляется интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, нарушается функционирование всех систем организма.

Экзофитный новообразование правой части слепой и ободочной кишки, где ткани опухоли выступают в просвет кишечника;.

Симптомы разных форм

Признаки онкологических заболеваний кишечника отличаются большой вариативностью, и во многом зависят от локализации и особенностей новообразования. Некоторые разновидности рака растут быстрее, другие отличаются медленным развитием. При развитии разных форм онкологии ЖКТ могут преобладать те или иные симптомы, что определяет клиническое течение болезни и способ лечения.

Форма колоректального ракаСимптомы и особенности клинического течения
СтенознаяОпухоль перекрывает просвет кишки, из-за чего он уменьшается, а естественный вывод каловых масс затрудняется. У больного появляются колики, сильные боли в животе и трудности с дефекацией. Выраженность симптомов возрастает по мере роста новообразования – на первых этапах состояние облегчается после опорожнения кишечника
ЭнтероколитнаяПризнаки энтероколитной формы – чередование запоров и поносов. На последних стадиях каловые массы становятся жидкими, начинается процесс брожения, из-за чего у больного наблюдается сильное газообразование, урчание в животе и метеоризм
ДиспептическаяОсобенности диспептической разновидности колоректального рака – практически полное отсутствие болей на первых стадиях. Возможен легкий дискомфорт, который сопровождается классическими признаками пищеварительных расстройств – отрыжка, запоры или поносы, тошнота и рвота, постоянный привкус горечи во рту
АнемичнаяСамый сложный для диагностики вид рака – он не имеет специфических признаков, проявляется ухудшением общего самочувствия, анемией, снижением веса. Диагноз ставится после комплексного исследования всего организма и исключения других причин анемии
ПсевдовоспалительнаяСчитается одной из наиболее опасных форм онкологии, так как дает проявления, напоминающие острый воспалительный процесс. В их число входят высокая температура, озноб, сильные боли в области живота, тошнота и рвота, иногда потеря сознания и болевой шок
ЦиститнаяРазновидность колоректального рака, которая практически не дает симптомов расстройства пищеварения. У больных наблюдаются боли при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря, потемнение мочи, иногда недержание. Это связано с локализацией опухоли – она расположена близко к мочевому пузырю, поэтому вызывает воспалительный процесс

Важно отметить, что симптомы рака индивидуальны, и у всех больных проявляются по-разному. Иногда периоды обострения чередуются с ремиссиями, в некоторых случаях состояние больного стремительно ухудшается. При развитии колоректального рака от первой стадии болезни до последней может пройти как несколько месяцев, так и 10-15 лет.

На начальных стадиях больного должен насторожить любой дискомфорт запоры, поносы, боли и т.

Осмотр пациента и сбор жалоб

Врач подробно выясняет жалобы пациента, задавая наводящие вопросы, уточная каждый аспект. Уточняется наличие заболеваний у родственников, не только рак кишечника, но и онкологии в целом, системных патологий, различных пороков. Врач уточняет и сверяется по амбулаторной карте пациента: чем он болел до обращения, были ли оперативные вмешательства. На основании жалоб специалист уже может составить определенную картину и наметить дальнейший диагностический путь.

После сбора жалоб проводится тщательный осмотр. Определяется симметричность живота, наличие патологических образований, асимметрии передней брюшной стенки. Затем приступают к пальпаторному обследованию.

В данном случае экспресс тестов не достаточно для верификации диагноза и подтверждении опухолевого процесса для начала специализированного корректного лечения.

Вы здесь

Больной списывает плохое самочувствие на обычное несварение.

Причины возникновения

Медицина, даже при современном ее развитии, не может дать однозначный ответ на вопрос о причине развития рака кишечника. Зато факторы, которые повышают риск развития рассматриваемого заболевания, хорошо определены и изучены. К таковым относятся:

  1. Возраст после 50 лет – как раз люди из этой возрастной группы чаще всего подвержены перерождению здоровых клеток полипов на слизистой оболочке кишечника в злокачественные.
  2. Ранее диагностированные некоторые кишечные заболевания – например, синдром Крона или неспецифический язвенный колит.
  3. Неправильный образ жизни – частое употребление алкоголя, ожирение разных стадий, отсутствие двигательной активности (гиподинамия), нарушение рациона питания (употребление слишком жирных продуктов).
Читайте также:  Обсессивно-компульсивное расстройство

Большую роль в развитии рака кишечника играет наследственный фактор – люди, в роду которых были зафиксированы случаи диагностирования рака кишечника, входят в группу повышенного риска.

Обратите внимание: некоторые врачи и ученые считают, что даже обычные кишечные заболевания (воспалительного характера) у родственников могут быть поводом для внесения пациентов в группу повышенного риска по развитию рака кишечника.

Врачи рекомендуют людям из группы повышенного риска обратиться к специалистам для обследования, регулярных прохождений профилактических осмотров и получения рекомендаций по поводу диетического питания.

группы риска;.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

  • Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
  • Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
  • Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
  • Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани.

МРТ, ПЭТ-КТ, КТ

С помощью данные исследований, можно не только определить место опухоли, но также размер, стадию, и даже приблизительную скорость роста. Есть возможность даже увидеть степень прорастания раковых клеток в стенки кишечника и уже понять, как именно лечить пациента.

Очень часто пациенты отказываются от предыдущего метода, из-за психологического барьера.

Симптоматика диспепсической формы рака кишечника

Ранние симптомы схожи с нарушениями работы органов пищеварительного тракта: изжога, отрыжка, кислый или горький привкус во рту. Как правило, болей нет, но присутствует ощущение дискомфорта.

Основные признаки боль во время мочеиспускания, наличие кровянистых выделений в моче.

Диагностика рака кишечника

Рак кишечника трудно лечить на 3-4 стадии, когда новообразование прорастает в расположенные рядом органы и дает метастазы. Поэтому очень важно выявить болезнь вовремя. Поговорим о том, как диагностируют эту онкопатологию, какой анализ крови показывает рак кишечника и какие меры.

Рак кишечника трудно лечить на 3-4 стадии, когда новообразование прорастает в расположенные рядом органы и дает метастазы. Поэтому очень важно выявить болезнь вовремя. Поговорим о том, как диагностируют эту онкопатологию, какой анализ крови показывает рак кишечника и какие меры помогут установить диагноз на раннем этапе.

Принципы и особенности диагностики рака кишечника.

Что делает врач?

Прежде всего узкий специалист-онколог проведёт пальцевое исследование прямой кишки. Это исключит геморрой и наличие полипов. Дальше он сам будет выстраивать методику обследования и лечения. Чаще, чтобы подтвердить диагноз, назначают обычное для таких заболеваний обследование – ректоскопию и колоноскопию.

Многих волнует вопрос: как быстро развивается рак прямой кишки? По мнению врачей-онкологов, все злокачественные опухоли развиваются от трёх до десяти лет до начала клинических проявлений. Поэтому любому заболеванию, когда его выявят, будет минимум три года. А вот за сколько времени процесс разовьётся от первой до четвёртой стадии, вам не скажет ни один врач. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от уровня злокачественности опухоли, иммунитета человека и от множества других показателей.

Они позволяют пациенту быстрее покинуть хирургическое отделение и начать лечение, которое назначил врач.

Полипы кишечника

К заболеваниям с наиболее высокой онкогенностью относят полипоз кишечника из-за высокой частоты малигнизации (озлокачествления). Трансформация в рак происходит как при одиночных полипах в прямой кишке, так и при наличии множественных очагов. Особенно это касается случаев наследственного полипоза в семье.

В соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения, аденомы кишки делятся на три разновидности: тубулярные, ворсинчато-тубулярные и ворсинчатые. Важную роль имеет первичная гистологическая диагностика биопсии полипов, полученной в ходе колоноскопии: например, ворсинчатые аденомы малигнизируются в 35-40% случаев, а в случае трубчатых аденом риск озлокачествления ниже – до 2-6%. Риск озлокачествления увеличивается в зависимости от размеров аденомы, особенно если ее диаметр более 1 см.

По данным биопсии, от 0,2 до 11% всех аденом кишечника, удаленных во время эндоскопии, содержат раковые клетки. Поначалу развивается «рак на месте», внутрислизистая карцинома, дисплазия высокой степени или инраэпителиальная неоплазия. Этими терминами обозначают злокачественные опухоли, которые находятся в самых поверхностных слоях слизистой оболочки. Их обозначают как Tis или рак на стадии 0. Такие злокачественные опухоли не метастазируют.

Когда опухоль прорастает в подслизистую основу, такой рак уже считается инвазивным, он может распространяться в лимфатические узлы и давать отдаленные метастазы.

Поначалу развивается рак на месте , внутрислизистая карцинома, дисплазия высокой степени или инраэпителиальная неоплазия.

Люди долго не подозревают, что у них не геморрой, а запущенный рак. Хирург рассказал о первых признаках онкологии

ДОСЬЕ «КП»

Александр Владимирович Воробей, 64 года, окончил Минский мединститут, интернатуру по хирургии. Завкафедрой хирургии БелМАПО, член-корреспондент НАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный проктолог Минздрава РБ. Член Международной ассоциации университетских колоректальных хирургов; Всемирной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов; Европейской медицинской лазерной ассоциации; почетный член ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ ; член Правления Белорусской ассоциации хирургов. Председатель аттестационной комиссии МЗ РБ по хирургии и экспертного совета ВАК Беларуси по хирургии.

– Александр Владимирович, рак толстой кишки выходит в Беларуси на первое место, в мире ежегодно диагностируют 600 миллионов новых случаев. В чем причина?

– Влияет урбанизация, особенности питания: много мяса, особенно прожаренного, отсутствие клетчатки – банальные вещи. В Африке , где живут в основном на фруктах и овощах, этих заболеваний гораздо меньше. А цивилизованный мир любит мясо, гриль – гастроэнтерологи уже считают его вредным.

У нас заболеваемость этим видом рака выше, чем у ряда европейских стран. На 9,5 миллиона белорусов почти 5,5 тысяч новых случаев (за 2017 год. – Ред.) – это огромная цифра.

Читайте также:  Можно ли умереть от воспаления легких

Плюс масса пациентов, которые продолжают лечение. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой – в среднем это 1,5 метра. На I – III стадиях выявляется всего 52% случаев. Пятилетняя выживаемость на этих операбельных стадиях около 60%, а при запущенном раке пятилетняя выживаемость – 8%. Раньше этой патологии было меньше, мы выявляли ее поздно: если брать времена конца СССР , запущенных случаев было 60%.

– Поздно – потому что колоноскопии не было?

– В 80-е годы ее только учились делать. Я застал эту ситуацию, придя в нашу областную больницу. Был один колоноскоп, он был большего диаметра, чем теперешние, не очень удобный, картинка выводилась на экран не очень качественно.

Сегодня аппараты цифровые, есть технологии усиливающей колоноскопии – врачу проще увидеть проблему и более прицельно взять анализ для биопсии.

Залог улучшения 5-летней выживаемости – это раннее выявление опухоли. А усиливающая эндоскопия дает возможность увидеть образование на ранней стадии – еще плоское и не выступающее над поверхностью кишки.

У нас постепенно идет переоснащение с устаревших волоконно-оптических колоноскопов на цифровые. Есть эндоскопы высокого разрешения с зум-увеличением на экране монитора – как у современного фотоаппарата. Кроме того, есть возможность проведения виртуальной окраски слизистой с помощью различных технологий. Но, к сожалению, такие аппараты пока единичные в стране.

– Многие боятся колоноскопии из-за боли, что «проткнут кишку», чем-то заразят.

– Не проблема обезболить – проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Это чисто материальный вопрос. 10-я и 2-я клиники Минска уже добились, что у них каждая колоноскопия идет с обезболиванием.

У нас в Минской областной больнице проблему решили отчасти – с обезболиванием идут процедуры в понедельник и пятницу. Человеку вводят седативный препарат, и он не так остро реагирует на процесс, состояние можно назвать легким сном. В это время возле пациента должны находиться анестезиолог и медсестра, поскольку любой наркоз может дать осложнение.

Что касается «проткнут кишку», есть мировая статистика: это происходит крайне редко – десятые доли процента. Чаще это возникает, если у пациента удлиненная кишка или спайки после предыдущих операций на органах брюшной полости. Если говорить о «заразят» – в поликлиниках и стационарах, где колоноскопия поставлена на поток, есть специальные моечные машины для дезинфекции эндоскопов.

-Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить – в организме уже может идти болезнь. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

«Симптомом опухоли толстой кишки может быть анемия»

– Рак толстой кишки – один из медленно растущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти от двух до четырех лет.

– Как человеку понять, что у него проблема?

– Самое первое – любые нарушения нормального пищеварения: началось повышенное газообразование, урчание в животе, изменение стула, запоры, поносы. У пожилых людей и так есть склонность к запорам – так вот на фоне запоров появилось что-то новое: острые боли, еще тяжелее оправляться, появилась кровь. Кровь в кале важно не списывать на геморрой. После 40 лет он у многих, и это повод для ошибок – люди долго не подозревают, что это не геморрой, а запущенный рак. Должно тревожить появление в кале слизи – беловатого желе, как вареный крахмал. Это один из ярких симптомов либо большого полипа – предрака, либо опухоли левой половины толстой кишки.

– Слизь может быть признаком дисбактериоза кишечника?

– И это тоже повод для ошибок, лучше перестраховаться. Еще симптомом опухоли толстой кишки может быть анемия. Но у нас есть и примеры, когда у пациента тяжелейшая опухоль с метастазами, а анализ крови в норме. Хороший анализ крови при появившихся нарушениях пищеварения – повод не для спокойствия, а для колоноскопии. Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить – в организме уже может идти болезнь.

– Многие рассуждают по старинке: «Лучше поживу спокойно – сколько судьбой отведено!»

– Женщина же не выбросит свое золотое кольцо? А о главной ценности в жизни – своем здоровье – может не заботиться: «Ай, нашкодзяць толькi!» Беда рака толстой кишки, или колоректального рака, еще и в том, что он растет внутрь и рано или поздно приведет к закрытию просвета кишки. Возникнет кишечная непроходимость.

Это медленно развивающийся рак, и умереть до развития непроходимости почти никому не удается. Человек с дикими болями, с огромным животом и крайне запущенным раком все равно придет в больницу. А оперировать уже поздно и помочь невозможно.

– Это те случаи, когда отрезанную кишку выводят в бок с калоприемником?

– Да, это та ситуация. При запущенной опухолевой непроходимости не идет речь об органосохраняющих операциях – задача попытаться спасти жизнь. И это уже удается плохо: при запущенной непроходимости до 80% пациентов умирают после операции. Но когда человек приходит своевременно, если нет метастазов, иногда достаточно одной операции: удаляем опухоль, восстанавливаем кишечную проходимость – и все. При необходимости, как и во всем мире, делаем пластические операции на толстой кишке.

Тогда зачем калоприемник?

– Есть ситуации, когда необходимо удалить задний проход вместе с опухолью. Мы пытались, как и многие страны, воссоздавать из мышц бедра искусственный сфинктер, но эффективность таких операций невысокая. В хирургии толстой кишки позиция такая: если сохранен хотя бы задний проход длиной в несколько сантиметров и его сфинктеры – принципиально возможно восстановить кишечную проходимость и не иметь стому.

«Умирая, он признался, что совершил глупость»

– Были в вашей практике случаи, когда люди сами себе сильно вредили?

– Был у меня пациент – умнейший человек, крупный строитель, я знаю всю его семью. Еще в 80-е мы выявили у него опухоль, еще не было кишечной непроходимости, но он решил, что его огромная сила воли в сочетании с таинственными упражнениями победят рак. Кончилось как у всех – метастазами, когда оперировать было поздно.

Он пришел сам – через полтора года. Мы вывели ему стому – и все. А ведь при постановке диагноза мы могли сделать плановую одноэтапную операцию, убрать опухоль, восстановить кишечную проходимость – и был бы здоров. Умирая, он признался, что совершил глупость. Некоторые верят разным псевдонаучным методикам типа «керосин плюс растительное масло» – но это же отравление организма! Опасно лечиться и травами. Исцеления от рака нет – кроме операции, химиотерапии и облучения.

Читайте также:  Диссеминированный туберкулез легких - Обзор информации

– Правда, что часто раком болеют целые семьи?

– Бывает генетически передающийся рак – неполипозный наследственный рак толстой кишки. В одной семье я оперировал три поколения. Вначале – бабушку, потом ее детей, внуков. Подрастает четвертое поколение – им с юношеского возраста необходимо делать колоноскопию. Парадокс: всех в этой семье оперировал, но одна женщина, ей 60, – ни в какую не хочет обследоваться: «Как Бог даст!» И ведь дожила до 60, хотя ее близкие не дожили до этого возраста.

– Слышала, что иногда семьи болеют раком негенетическим.

– Да, есть так называемый семейный раковый синдром – по необъяснимым причинам в конкретной семье раки возникают чаще, причем разные. Был пациент из Борисова , в 30 лет у него диагностировали рак прямой кишки. В 28 лет такой же рак возник у его сына. И генетики тут нет – это подтвердила наша лаборатория. Но есть особенность семьи: может, питания, может, что-то есть такое в жилище – никто не знает.

«В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака»

– При боязни кононоскопии можно для начала сделать УЗИ органов брюшной полости. Совсем маленькую опухоль не увидят, но есть так называемый симптом полого органа – и это подозрение на рак толстой кишки.

– А онкомаркеры для рака толстой кишки информативны?

– Да, можно начать с этого. Это не 100% диагностика, но сигнал для пациента. Есть маркер РЭА (раково-эмбриональный антиген), если результат больше 5 – это повод для беспокойства. Есть и так называемая виртуальная колонография, ее делают в компьютерном томографе (без введения каких-либо аппаратов в толстую кишку), где есть специальная программа для обследования кишечника.

– Где лучше делать колоноскопию?

– В частных центрах нередко работают специалисты стационаров, по совместительству. Главное – выбирайте колоноскопию с усиливающей эндоскопией, не во всех аппаратах она есть.

– Есть страх, что во время колоноскопии удалят полип, и это даст толчок раку…

– Наоборот. При СССР была глупая тенденция: было много санаториев гастроэнтерологического профиля, находили маленькие полипы в толстой кишке, писали: «Динамическое наблюдение – осмотр через год».

Считалось, что если размер полипа меньше сантиметра – он доброкачественный. Первыми забили тревогу японцы – даже в 5-миллиметровых полипах могут быть раковые клетки. Любой полип нужно немедленно удалять и сдавать на исследование – чтобы исключить ранний рак. В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака.

Еще один повод для возникновения рака анального канала – длительно существующие анальные трещины или свищи. Это хронические воспаления, которые рано или поздно приведут к раку, в данном случае – к раку кожи. Если такой пациент долго не обращается к врачу, то почти безобидная болезнь превращается в рак перианальной области – они плохо протекают и имеют высокую смертность.

– Не проблема обезболить – проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

– Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

– 18 лет, парнишка из Гомеля . На разных этапах ему долго ставили болезнь Крона (воспалительная болезнь кишечника), а у него была огромная опухоль прямой кишки.

– Почему не диагностировали вовремя?

– Потому что 18 лет – всем хотелось думать, что в таком возрасте рака толстой кишки не бывает. И ему долго не делали полнослойную биопсию (исследование подозрительных тканей прямой кишки).

– С возрастом обмен веществ замедляется. Посоветуйте – как поддержать работу кишечника?

– Нужно менять образ жизни, следить за питанием, есть побольше овощей, фруктов, клетчатки. Полезно делать себе массаж живота – поглаживая круговыми движениями по часовой стрелке. И не нужно слишком всего бояться, важно вовремя обследоваться. Страхов много, например, у молодых женщин с полипозами, после наших операций.

У гинекологов есть предубеждение, что после операции на прямой кишке, любых больших операций в брюшной полости и малом тазу рожать нельзя. При РНПЦ «Мать и дитя» есть наша кафедра акушерства и гинекологии БелМАПО, и мы договорились, что мы помогаем делать таким женщинам кесарево. А задача гинекологов РНПЦ – вести беременность до родов. Неважно, какая операция была в тазу. Если не было сильных нагноений и нет признаков грубых спаек, беременность можно только приветствовать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Профессор Александр Сукало: «Я никогда не забуду благодарность мальчишки, которому мы удалили обе почки…»

О таком докторе для своего ребенка мечтает каждая мама. Только вот встретиться с ним – недетский труд даже для журналиста [продолжение здесь]

Уролог Антон Главинский: На приеме у уролога жена узнает про мужа много интересного!

Узнали, как ЗОЖ мужа мешает наступлению беременности, всегда ли можно сказать, кто первый заболел, почему частенько мужчина с любовницей может, а с женой – нет и как укрепить брак [продолжение здесь]

Некоторые верят разным псевдонаучным методикам типа керосин плюс растительное масло – но это же отравление организма.

Симптомы рака прямой кишки

Признаки данного вида заболевания зависят от его стадии, характера роста опухоли и уровня ее локализации.

Наиболее характерными являются следующие группы симптомов рака прямой кишки:

  • Кровотечение. Это проявление недуга встречается практически на любой стадии и наблюдается у более 50% больных. При этом кишечные кровотечения незначительные, обычно бывают в виде кровяной примеси кала или кровяных сгустков. Вместе с кровью из заднего прохода выделяется гной и слизь.
  • Расстройства работы кишечника. Больного, как правило, беспокоят запоры, поносы, недержание газов и кала. Одними из главных симптомов рака кишечника данного вида являются частые ложные позывы на дефекацию, при которых выделяется небольшое количество крови, гноя и слизи.
  • Боль. Болевой синдром появляется на поздних стадиях болезни. Только если опухоль развилась в сфинктере прямой кишки, боль бывает ранним симптомом рака прямой кишки.
  • Ухудшение общего состояния. В результате ежедневных потерь крови, а также интоксикации организма, больной ощущает быструю утомляемость, постоянную слабость, у него развивается анемия, он теряет вес.

Одними из главных симптомов рака кишечника данного вида являются частые ложные позывы на дефекацию, при которых выделяется небольшое количество крови, гноя и слизи.

Добавить комментарий