Причины рефлюкса эзофагита, его диагностика и лечение

Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита

Вылечить диетой рефлюкс эзофагит можно только в лёгкой форме. В остальных случаях требуется также и медикаментозное лечение.

Существует несколько групп препаратов назначаемых при рефлюксной болезни.

1. Прокинетики – препараты, которые увеличивают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, он входит в состав таких препаратов как (мотилиум, мотилак). Или другое действующее вещество итоприд (генатон).

  • Мотилиум – взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, за 20-30 минут до еды, когда присутствуют симптомы и ночью, то и перед сном.

2. Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации.

Типичным представителем данной группы является Алмагель.

  • Алмагель – 5-10 мг. (1-2 мерные ложечки) 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды.

В случае сильных болей после приёма пищи рекомендуют Алмагель А, так как он помимо нейтрализации кислоты еще и боль снимает. Длительность лечения препаратом Алмагель А не дольше 7 дней, после чего переходят на обычный Алмагель.

3. Антисекреторные препараты – препараты снижающие кислотность посредством подавления её образования.

  • Омепразол – по 20- 40 мг (1-2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать.
  • Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.

Длительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Длительность лечения 4-6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.

Типичным представителем данной группы является Алмагель.

Диетическое питание

Эффективное направление лечебной терапии – корректировка рациона. При эрозивном рефлюкс-эзофагите 1 степени необходимо соблюдать основные принципы диеты:

  • отказаться от жирной, жареной, острой еды, сладких, бобовых продуктов;
  • исключить кофе, крепкие алкогольные, газированные напитки;
  • тщательно прожевывать пищу;
  • избегать перекусов, переедания;
  • соблюдать правило дробного питания: частое употребление еды порциями не более 200 г;
  • не выполнять физические упражнения после приема пищи;
  • включить в рацион свежие овощи, фрукты, яйца, каши, крупы, продукты, богатые витаминами группы A, E.

Прокинетические препараты при лечении рефлюкс-эзофагита усиливают моторную функцию сфинктера пищевода, ускоряют переход пищи из желудка в кишечник, улучшают процесс очищения организма.

Диагностика заболевания

При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.

Рекомендуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит – Моя история болезни

Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.

Диагностика заболевания.

Причины эзофагита

Острый эзофагит развивается вследствие повреждающего фактора кратковременного действия:

  • острые инфекционные процессы (грипп, грибковое поражение, дифтерия и др.);
  • физическое повреждение (ожог, травмирование при введении зонда, повреждение инородными телами);
  • химический ожог (повреждение едкими химическими веществами);
  • аллергическая реакция на пищевые продукты (как правило, сочетается с другими признаками аллергии).

Наиболее тяжелыми бывают повреждения пищевода после ожогов. В патогенезе инфекционного эзофагита основным фактором развития воспаления считается снижение иммунных свойств организма.

Причины развития хронических эзофагитов также разнообразны:

  • алиментарный эзофагит (употребление очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя);
  • профессиональный эзофагит (работа, связанная с вдыханием паров едких химических веществ);
  • застойный эзофагит (раздражение слизистой остатками скопившейся пищи при разного рода затруднениях эвакуационной функции пищевода);
  • аллергический эзофагит (развивается в связи с пищевой аллергией);
  • дисметаболический эзофагит (связан с нарушениями обмена – гиповитаминозами, недостаточностью микроэлементов и тканевой гипоксией, продолжительной интоксикацией организма и т. п.);
  • идиопатический ульцерозный эзофагит (особая форма хронического воспаления пищевода неясной этиологии, морфологически подобная язвенным колитам и гранулематозу пищевода (неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит).

В качестве отдельного заболевания выделяют пептический, или рефлюкс-эзофагит. Он развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод). Иногда сочетается с дуодено-гастральным рефлюксом. Рефлюкс из желудка в пищевод может возникать по следующим причинам: недостаточность кардии (нижнего пищеводного сфинктера); хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы); недостаточная длина пищевода.

Он развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса заброса желудочного содержимого в пищевод.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Лечение рефлюкс-эзофагита определяет гастроэнтеролог, необходимо четко блюсти установленные им указания и принимать только прописанные медикаменты.

Начинать лечение следует с устранения вредных привычек, затем – скорректировать свою жизнь и рацион:

  • прекратить курить;
  • избавиться от лишнего веса, не нагружая при этом сильно свой организм;
  • не нервничать;
  • отказаться от алкогольных напитков и вредной еды;
  • меню при рефлюкс-эзофагите должно быть сдержанным и полезным;
  • не нагружать сильно желудок, питаться 6-8 раз в день маленькими порциями и не принимать еду за два часа до сна;
  • обратить внимание на хороший и полноценный сон, при этом голова должна находиться выше тела;
  • прогуливаться на свежем воздухе после приема пищи, чтобы еда быстрее усвоилась и прошла в кишечник;
  • забыть про обтягивающую одежду, которая давит на живот, чтобы не увеличилось давление на диафрагму;
  • меньше напрягаться и не таскать тяжести.

кислые соки;.

Боли в горле после ФГС

После ФГС пациент может испытывать боль в горле. Она возникает у 90% людей. Даже если процедура была проведена идеально, исключить появление дискомфорта невозможно. Боль развивается по той, причине, что прибор травмирует слизистую оболочку пищевода. Чем они сильнее, тем дольше будут человека преследовать боли. Иногда они сохраняются на 14 дней после проведения процедуры. Боли пройдут тогда, когда слизистая оболочка пищевода восстановится.

Читайте также:  Как быстрее родить?

Если боли интенсивные, то нужно обратиться к доктору, чтобы убедиться в том, что пищевод не был сильно травмирован. В больнице пациенту могут сделать флюорографию или рентген грудной клетки. Если в органах будет обнаружен свободный воздух, то это указывает на разрыв стенки пищевода. В этом случае человеку требуется немедленное оперативное вмешательство. Однако не следует опасаться ФГС, так как описанный случай – это редчайшее исключение, которое в современной медицине практически не регистрируется.

Как правило, боль в горле после процедуры не требует какой-либо терапии. Слизистая оболочка органа восстановится самостоятельно. Если боль вызывает дискомфорт, то можно принять препарат из группы НПВС, например, Нимесулид или Мелоксикам. Они не способны нанести вред пищеварительной системе. Тем не менее, в таких случаях лучше проконсультироваться с доктором.

Если у пациента обнаружена эрозивная форма болезни, то доктор в диагнозе должен будет указать степень и стадию ее развития.

Медикаментозная терапия

Антацидная линия препаратов. Они способствуют нейтрализации заброса содержимого желудка в пищевод, тем самым снижая риск воспалительных реакций. К данной группе относятся различные препараты.

Маалокс может быть в виде таблеток для рассасывания или сиропа. В случае ГЭРБ врачи рекомендуют для лучшего эффекта жидкие формы. Кроме этого лекарства в практике назначают фосфалюгель, магалфил и другие.

Наиболее удобной к применению лекарственной формой служат гели. Обычно препараты назначаются 3 раза в день после еды. Важным правилом приёма данной группы лекарств является – купирование каждого приступа изжоги этими средствами.

Изжога способствует усугублению течения, поэтому её обязательно нужно устранять

Антисекреторные препараты. Цель – устранить повреждающее действие кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода.

К таким лекарствам относят омепразол, лансопразол, эзомепразол. Они назначаются в 100% случаях недуга. Способствуют снижению кислотности. Приём их рассчитан на 2 раза в сутки.

Важной и незаменимой группой при ГЭРБ являются прокинетики. Они оказывают противорефлюксное воздействие. Способствуют укреплению мышечного каркаса нижнего пищеводного сфинктера.

К ним относят: метоклопрамид. Его лекарственные формы – инъекции и таблетированные формы. При отсутствии стриктур и дисфагии назначают таблетки. Если имеет место быть осложнения ГЭРБ, то назначают инъекции. Так же назначают домперидон.

К хирургическому лечению прибегают при тяжёлых и грозных осложнениях. Иссекают края язвенных дефектов, ушивают эрозивные поверхности и кровоточащие участки. Устраняют стриктуры и рубцовые изменения для улучшения прохождения пищи.

Отжимают сок листьев.

Причины возникновения

Основными причинами рефлюкс-эзофагита могут быть:

  1. Гастриты или язвы желудка, так как они провоцируют повышение давления в желудке и снижение подвижности в ЖКТ. Следовательно, нарушая нормальное состояние желудка, процессы провоцируют обратный заброс в пищевод, поражая, обычно, нижнюю треть его слизистой (кардиальный отдел).
  2. Также данное заболевание может возникнуть у младенцев. Причиной является недоразвитие нервно-мышечного аппарата. Кардиальный сфинктер дает сбой и, как результат, у ребенка наблюдается частая отрыжка.

Код болезни по МКБ-10 K21.

Как навсегда вылечить рефлюкс эзофагит: профилактика и симптомы

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии. Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями. Рассмотрим особенности течения рефлюкс эзофагита, симптомы и лечение указанной болезни.

  1. Причины
  2. Патогенез
  3. Стадии и симптомы
  4. Особенности диагностики
  5. Чем опасен эзофагит
  6. Питание и образ жизни
  7. Лечение
  8. Народные методы
  9. Профилактика

Стадии и симптомы.

Особенности проявления и общая схема лечения рефлюкс эзофагита у взрослых пациентов

Изначально нужно разобраться со спецификой заболевания и изучить патогенез патологии. Рефлюкс-эзофагит представляет собой одну из стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обозначаемой аббревиатурой ГЭРБ. Патология часто встречается у взрослых, у детей появляется в исключительных случаях под воздействием радикальных факторов. В группе риска ее развития находятся мужчины средних лет, злоупотребляющие вредными привычками, курением.

В составе желудочного сока, забрасываемого в пищевод, содержатся различные включения: частицы непереваренной пищи, слизь, ферменты и соляная кислота. Заброс возможен не только у пациентов с патологией, он происходит и у здоровых людей. Эпизоды будет короткими, продолжительность их достигает 5 минут, возникают после приема еды. Признаки после приступа сохраняются в течение недели. Такую реакцию организма считают нормальной и не рассматривают как патологию. Появление неприятных симптомов минимизируется за счет отдельных защитных функций:

  • верхний и нижний сфинктеры пищевода работают как клапаны, отделяют пищевод от желудка и глотки;
  • пищевод очищается от попавшей внутрь рефлюксной жидкости самостоятельно;
  • слизистые оболочки – целостные, обеспечивают нормальный кровоток;
  • обеспечивается контроль кислотности в желудке.

По характеру течения поражения делят на эрозивные и не эрозивные. Если эрозии отсутствуют, при эндоскопическом осмотре специалист обнаруживает незначительные покраснения, возможна отечность тканей. Для эрозивной патологии характерно наличие дефектов разной локализации и протяженности. Их величина зависит от степени поражения пищевода. Для эрозивного дефекта характерно деление течения в зависимости от степени, их в современной классификации 5. Запущенность ситуации определяется наличием осложнений: стриктур, укороченного пищевода, болезни Баррета.

При рассмотрении классификации рефлюкс-эзофагита помнят об основном делении характера течения на хронический и острый. Каждый из них разделяется на формы:

  • катаральная или поверхностная;
  • отечная или эрозивная;
  • некротическая, псевдомембранозная;
  • эксфолиативная и флегмонозная (бывает ограниченная или диффузная).

Рефлюкс-эзофагит в острой форме часто проявляется в нижней части пищевода и очень часто протекает сочетанно с другими заболеваниями желудка. Он проявляется при недостатке витаминов, на фоне сбоев в работе желудка, провоцируется инфекционными процессами. Рефлюкс усиливается сразу после приема пищи низкого качества, употребления алкоголя или тяжелых физических нагрузок.

Читайте также:  Мазь вытягивающая гной из фурункула

Хроническая форма болезни редко протекает самостоятельно. Чаще она выступает дополнением к другим патологиям желудка или кишечника, то есть проявляется вторично. Воспаление пищевода присутствует постоянно, это вызывает боли за грудиной. Часто на этом фоне обостряется гастрит. Медикаментозное воздействие не способно полностью убрать проблему, оно направлено на минимизацию вероятности обострений, за счет восстановления работоспособности смежных органов.

Особенность развития рефлюкс-эзофагита в планомерном прогрессе. На начальной стадии (маркируемой А) область поражения пищевода достигает 4-5 мм в диаметре, но подобных областей может быть несколько. Зоны не сливаются и не соприкасаются друг с другом.

На второй стадии ширина дефектов увеличивается, она достигает 5 мм в диаметре, области поражения могут сливаться, образуя крупные очаги. Деформации остаются локальными, не распространяются на всю слизистую оболочку пищевода. Треть всей выстилки поражается на третьем этапе, но он не является завершающим. При дальнейшем прогрессе наступает 4 степень поражения, для которой характерны обширные язв на слизистой оболочке. Дефект занимает 75% всей поверхности пищевода, на этом фоне возможен стеноз.

Не стоит думать, что рефлюкс-эзофагит безопасен для человека. Если не предпринимать меры по его лечению у человека могут появиться опасные осложнения. Язвенные поражения слизистой оболочки пищевода возможны при продолжительном течении болезни. Для их устранения необходима эндоскопическая операция, заключающаяся в электрокоагуляции сосудов.

При хроническом воспалительном процессе развивается стенок. Пострадавшего беспокоят боли при глотании, возможно ощущение кома в горле. Для устранения применяются сложные хирургические операции. Синдром Барретта способен привести к образованию злокачественной опухоли.

Острый рефлюкс эзофагит прогрессирует на фоне кратковременного воздействия раздражителя. К перечню основных причин, способных спровоцировать проблему относят:

  • разные инфекционные процессы, протекающие в ЖКТ;
  • травматическое воздействие на пищевод, полученное в ходе диагностических и лечебных манипуляций;
  • ожоги слизистой оболочки химическими веществами;
  • попадание инородных предметов в пищевод вследствие проглатывания;
  • иммунная реакция организма, возникающая как ответ на воздействие раздражителя.

Процесс становиться хроническим в случае отсутствия своевременного лечения на начальной стадии. Прогноз усугубляют такие факторы и причины:

  • употребление горячей, острой пищи, раздражающей пищевод;
  • употребление крепких спиртных напитков;
  • попадание в дыхательные пути паров едких веществ (при несоблюдении техники безопасности на производстве);
  • игнорирование симптомов аллергической реакции;
  • нарушение течения обменных процессов в организме.

Хронический рефлюкс-эзофагит часто развивается у пациентов с измененным анатомическим строением при недостаточной длине пищевода. Но, это лишь предрасполагающий фактор, не оказывающий особенного влияния на развитие болезни. Проблема может не проявиться при соблюдении предписанных рекомендаций по профилактике.

Основным характерным признаком рефлюкс-эзофагита является общее недомогание. Иногда может повышаться температура тела. Пострадавшего беспокоит боль, появляющаяся в загрудинной области, охватывающая область пищевода. Дополнительно прослеживается изжога, тошнота, рвотный позыв, икота.

Иногда рефлюкс-эзофагит протекает в скрытой форме. Могут присоединяться признаки, нетипичные для этой болезни. Независимо от форм и характера течения, общая клиническая картина болезни выглядит так:

  • ощущение кома в горле;
  • изжога, кислая отрыжка;
  • жжение в загрудинной области;
  • периодическое проявление тошноты.

Приблизительно через час после приема пищи возникает боль в области пищевода. Ее проявление говорит о значительном воспалении и осложненном течение болезни. Симптомы имеют тенденцию усиливаться, когда больной лежит. Интенсивность проявления сопутствующих признаков всегда зависит от формы процесса.

  1. Для легочного поражения характерна отрыжка в комплексе с изжогой. Возможно возникновение признаков обструкции бронхов, проявление длительного кашля, приступов удушья ночью. Подобное течение способно вызвать астму.
  2. Кардинальная. Проявляется симптомами, типичными симптомами. Боль часто возникает из-за нарушения предписанной диеты, употребления кислых и жареных блюд, общего переедания.
  3. Отоларингологическая. Кроме диспепсических расстройств может проявляться боль в горле, заложенность носа. Затрудненное дыхание, выделение вязкой слизи из полости.
  4. Стоматологическая. У человека возникает предрасположенность к развитию кариозного процесса из-за того, что желудочный сок разъедает зубную эмаль.

Существует 8 распространенных видов рефлюкс-эзофагита, различающихся по характеру течения:

  1. При катаральном (поверхностном) процессе у пациента появляются тупые боли в пищеводе, возникает отрыжка слизью, изжога. При приеме пище за грудиной усиливается жжение, сама боль способна отдавать в шею, лопаточную область, челюсть. Усиливается процесс образования слюны.
  2. Эксфолиативный. Постоянные боли между лопатками, проявляющиеся активно при употреблении жидкости. При планомерном прогрессе усиливается общая слабость, нарастают признаки анемии, повышается температура тела. Клинические испытания подтверждают повышение концентрации лейкоцитов.
  3. Отечный и неэрозивный рефлюкс эзофагит. Вытекает из катаральной формы, возникает дополнительная отечность.
  4. Эрозивный. Прослеживаются боли с локализацией по всей длине пищевода, наиболее интенсивно они прослеживаются во время еды. В груди возникает сильное жжение, присутствует отрыжка, при рвоте выходят кусочки непереваренной пищи. Иногда проявляется усталость, есть признаки анемии, обмороки. При присоединении дополнительной инфекции появляется кровотечение. Этот симптом может указывать на рак пищевода. Теперь известно, что это такое эрозивный рефлюкс-эзофагит и почему лечение надо обеспечивать вовремя.
  5. Псевдомембранозный. Возникают трудности при проглатывании пищи, усиливаются боли в загрудинной области. Часто возникает кашель с кровью. О выздоровлении свидетельствует выход частичек фибринозной пленки в ротовую полость.
  6. Некротический. Прослеживаются интенсивные боли, развивается дисфагия, часто возникают рвотные позывы, в которых присутствуют включения слизистых оболочек. Не исключено кровотечение, провоцирующее развитие гнойного абсцесса.
  7. Флегмонозный. Боль проявляется при проглатывании еды, пациента беспокоит повышенная температура тела. Болезненные любые движения шеи. Проявляется боль при пальпации живота. Осложнением является гнойный абсцесс. Процесс сопровождается рвотой со сгустками крови, обильным потоотделением и ознобом.
  8. Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита, проявляется она редко из-за сильной эрозии. Часто проявляется рвота, кал становится дегтеобразным.

Язвенные поражения слизистой оболочки пищевода возможны при продолжительном течении болезни.

Обзор препаратов

В большинстве случаев вылечить рефлюкс-эзофагит удается за счет изменения рациона и медикаментозной поддержки пациентов. С этой целью используются различные группы веществ. Наиболее результативны следующие:

  1. Антациды – препараты, снижающие кислотность желудка. Ведь именно повышенный pH забрасываемого содержимого провоцирует повреждение слизистой пищевода. К данной группе относятся такие средства, как «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гевискон» и «Маалокс». Многие из них обладают комплексным воздействием, поскольку включают в себя обезболивающий компонент.
  2. Антибиотики используются при возникновении эрозий и язв на слизистой оболочке, а также в случае формирования диспепсических явлений. Усиление перистальтики ЖКТ и развитие диареи предрасполагает к активному размножению патологической микрофлоры. Рост бактерий провоцирует усугубление симптомов эзофагита. Для борьбы с ним применяются препараты широкого спектра действия, наиболее результативными из которых являются цефалоспорины. Выбор средства остается за врачом, поскольку зачастую требуется определение чувствительности возбудителей инфекции к действующему веществу.
  3. Гастропротекторы, такие как «Вентер» и «Де-Нол», обволакивают слизистую оболочку пищевода и желудка, способствуя защите от неблагоприятного воздействия ферментов и соляной кислоты. Их использование оправдано при сочетании эзофагита с гастритом, а также с целью профилактики и лечения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Препараты висмута нельзя сочетать с антацидными средствами.
  4. Антисекреторные медикаменты, к которым относится «Ацилок», «Квамател» и «Омез», способствуют снижению выработки соляной кислоты. Это особенно важно при гиперфункции слизистой оболочки желудка и формировании воспаления пищевода на фоне гастрита.
  5. Прокинетики способствуют повышению мышечного тонуса сфинктера, слабость которого зачастую и является основной причиной формирования рефлюксной болезни. К данной группе относятся такие препараты, как «Мотилиум» и «Генатон».
Читайте также:  Как определить что есть тромб

Курс использования медикаментозных средств зависит от тяжести клинических проявлений поражения. В большинстве случаев лекарства принимаются в течение длительного времени – от 4-х до 6-ти недель.

Выбор средства остается за врачом, поскольку зачастую требуется определение чувствительности возбудителей инфекции к действующему веществу.

Осложнения

В ситуациях, когда взрослые игнорируют выражение симптомов, а дети не говорят об их наличии, а также при отсутствии какой-либо терапии, могут сформироваться серьёзные осложнения. К ним относятся:

  • изъязвление слизистой оболочки пищевода;
  • сужение просвета нижнего отдела этого органа;
  • возникновение кровоизлияний;
  • хронический гастрит – это не только симптом, но ещё и осложнение эзофагита;
  • прогрессирование нарушения процесса глотания и прохождения пищи;
  • изменение структуры клеток слизистой;
  • онкологические новообразования пищевода.

По причине возникновения таких тяжёлых последствий, необходимо при появлении первых симптомов немедленно обращаться за помощью к специалистам. Наличие осложнений определяется во время инструментальной диагностики, а также при помощи забора крови из вен.

изменение структуры клеток слизистой;.

Воспаление тонкой кишки

Воспалительный процесс, который сопровождается функциональными расстройствами тонкого кишечника. В медицине известен как энтерит. Проявляется урчанием и вздутием живота, расстройствами стула.

Многие медицинские препараты также усугубляют болезнь их приём согласовывается с врачом.

Развитие рефлюкс эзофагита у человека

Эзофагит пищевода — воспаление слизистой различной этиологии.

В развитых странах распространенность данной патологии среди населения превышает 50%. Имеется тенденция к росту заболеваемости.

Эзофагит у детей развивается реже, чем у взрослых. При прогрессировании заболевания поражается мышечный слой пищевода.

У 30-40% людей эта патология протекает бессимптомно. Боли отсутствуют. Различают острые, подострые и хронические эзофагиты.

Наиболее частыми причинами поражения пищевода являются следующие.

Симптомы рефлюкс-эзофагита


Главной жалобой при данной патологии является жжение в верхней части пищевода (изжога), которое усиливается после приема пищи, употребления алкоголя, кофе, газированных напитков. Также наблюдается отрыжка кислым содержимым.

Для эзофагального рефлюкса характерна так называемая дисфагия, что проявляется затрудненным глотанием и нарушением нормального прохождения пищи по пищеводу. При выраженных воспалительных изменениях в слизистой прием любых продуктов провоцирует довольно выраженную боль. Стоит отметить, что эзофагальный рефлюкс может проявляться симптомами, которые имитируют поражение других органов и систем:

  • кардиальный синдром – характеризуется появлением болевых ощущений за грудиной, которые по своему характеру напоминают приступ стенокардии. Боль появляется, как правило, после употребления избыточного количества пищи, а также после приема кислых или острых продуктов;
  • катаральный синдром – проявляется развитием воспалительных изменений в гортани; появление признаков фарингита можно объяснить постоянным раздражением слизистой зева содержимым желудка вследствие рефлюкса;
  • стоматологические проявления – попадание кислоты не только в гортань, но и в ротовую полость приводит к разрушению зубной эмали, что провоцирует развитие кариеса;
  • легочный сидром – на фоне развития рефлюкса появляется кашель вследствие бронхообструкции; его наиболее часто регистрируют в ночное время; причиной накопления в бронхах вязкого секрета является микроаспирация из пищевода в бронхи.

Тяжесть проявлений рефлюксного эзофагита зависит от степени повреждения пищевода:

  • рефлюкс 1 степени характеризуется эритемой в дистальной области пищевода, а также появлением отдельных эрозивных очагов на его слизистой оболочке;
  • рефлюкс 2 степени – в данном случае эрозии способны к сливанию, но без тотального захвата поверхности слизистой;
  • 3 степень проявляется обширным, сплошным язвенным очагом в нижней трети пищевода;
  • 4 степень характеризуется наличием хронических язв и стенозом пищевода.

Кроме этого, в зависимости от глубины поражения слизистой выделяют поверхностный эзофагит, когда воспаление охватывает только неглубокие слои слизистой и проявляется отеком и гиперемией, а также эрозивный эзофагит, который проявляется более глубокими повреждениями и появлением на слизистой эрозивных очагов и язв.

малыш плачет и выгибается дугой, особенно при кормлении;.

Добавить комментарий