Асистолия желудочков сердца: что это такое, лечение

Образ жизни для пациентов, выживших после остановки сердца

Сердечная асистолия — серьёзная проблема, которая оставляет отпечаток на жизни человека. Перенесённая остановка сердца требует кардинального изменения жизни. В противном случае асистолия может возникнуть ещё раз, но шансы на успех уже будут значительно ниже. Мы привели правила, которые должны соблюдаться после клинической смерти и успешно проведённой реабилитации:

  1. Полный отказ от употребления алкоголя и курения.
  2. Каждое лекарство должно согласовываться с врачом. Самолечение категорически запрещено.
  3. Убрать или снизить до минимума содержание в рационе быстрых углеводов, холестерина и соли. В первую очередь это касается кондитерских изделий, жирной пищи и колбасы.
  4. Стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок нужно избегать.
  5. Режим дня, правильный распорядок, полноценный сон и отдых.
  6. При наличии заболевания, которое вызвало асистолию, в обязательном порядке человек ставится на учёт, регулярно посещает врача и принимает выписанные лекарства. Некоторые препараты принимаются постоянно, что позволяет поддерживать сердце и сосуды в нормальном состоянии.

Режим дня, правильный распорядок, полноценный сон и отдых.

Общие сведения

Что такое асистолия сердца? Говоря простыми словами – это клиническая смерть. Патология возникает вследствие прогрессирования тяжелых сердечных недугов, при которых наблюдаются следующие явления:

  • недостаток кислорода в общем кровотоке;
  • высокая концентрация калия;
  • ацидоз, возникающий при нарушении кислотно-щелочного баланса;
  • снижение количества циркулирующей крови.

На фоне вышеописанных нарушений возникает электромеханическая диссоциация, при которой электрическая активность сердечной мышцы сохраняется, но полностью утрачивается способность к сокращению. Подобное состояние требует оказания неотложной помощи.

В современной медицине различается два вида нарушений в ритме, которые могут спровоцировать внезапную смерть:

  • фибрилляция желудочков;
  • асистолия сердца.

В первом случае происходит желудочковая деполяризация, что нередко предшествует ишемии. Второе нарушение возникает ввиду неспособности сердечной мышцы проводить электрический импульс. Прогноз в этом случае чаще всего будет неудовлетворительным.

Клинически эти две патологии практически неотличимы друг от друга, к тому же, в случае приступа у специалистов попросту не хватает времени для того, чтобы провести тщательную диагностику. Шансы на выживание невелики при обоих нарушениях, но при асистолии вероятность летального исхода увеличивается в четыре раза, в сравнении с фибрилляцией желудочков.

В современной медицине асистолия считается основной причиной внезапной смерти пациента (наблюдается в двух из трех случаев).

Даже при своевременной госпитализации больного и грамотном проведении всех реанимационных мероприятий, вероятность положительного прогноза составляет всего 15%.

кардиогенный шок;.

Причины асистолии

Эпизоды асистолии и брадикардии были задокументированы как проявления частичных поражений левой височной доли.

Симптоматика

Симптомы асистолии

В некоторых случаях асистолия проявляет симптомы довольно ярко:

  • бледнеет кожный покров, синеют ногти и носогубный треугольник;
  • резко падают показатели кровяного давления;
  • частота сердцебиения сокращается до 40 ударов в минуту.

Однако такие признаки можно заметить, если постоянно наблюдать за больным, что не всегда представляется возможным. В большинстве случаев асистолия предсердий случается вдали от дома или клиники, что и приводит к летальному исходу.

Основные признаки остановки сердца следующие:

  • в течение 15 секунд после остановки желудочков происходит потеря сознания;
  • появляется редкое и шумное дыхание, похожее на всхлипы;
  • случаются судороги;
  • расширяются зрачки;
  • не прощупывается пульс.

Наиболее неблагоприятным считается, когда желудочковая асистолия случается в ночное время: особо ярких симптомов она не проявляет, поэтому окружающие могут даже ничего не заметить до самого утра.

В некоторых случаях асистолия проявляет симптомы довольно ярко.

Инфаркт

Общее острое нарушение питания мышечных структур. Возникает как итог длительно текущей коронарной недостаточности, атеросклероза, тромбоэмболии и прочих явлений подобного рода.

Развитие асистолии сердца — следствие обширного поражения, если площадь достигает более 25% или около подобного значения. Возможно отсроченное развитие. Так, некоторые больные страдают остановкой сердца в перспективе нескольких суток.

Наиболее опасный период — первые 72 часа. Далее риски уменьшаются, но сохраняются на протяжении всей жизни, поскольку инфаркт не проходит без следа.

Кардиосклероз, стойкая сердечная недостаточность, вот причины возможного становления асистолии. Показано пожизненное поддерживающее лечение и постоянный контроль за состоянием.

Скопление крови вокруг.

Неотложная помощь при асистолии

Поскольку обычные прохожие и близкие оказываются рядом с человеком в момент возникновения асистолии, многое зависит от их действий. Следует вызвать скорую помощь, а пока она приедет, совершить все необходимые действия по восстановлению сердечного ритма.

  1. Потормошить человека, говорить громко, побить его по щекам. Если он приходит в сознание, это является хорошим знаком. Следует обеспечить его доступом свежего воздуха и положить голову ниже плеч.
  2. Прощупать пульс, если первые попытки восстановить контакт не срабатывают. Следует восстановить дыхание, сердечный ритм и обеспечить кровообращение в головном мозгу.

В последнем случае предпринимаются такие меры:

  • Положить человека на жесткую поверхность.
  • Запрокинуть голову. Проверить проходимость дыхательных путей, чтобы остатки пищи, протезы и прочие инородные тела не попали в них при восстановлении дыхания.
  • Вдувать в нос или рот воздух ртом при закрытии второго отверстия. Грудная клетка при таком дыхании должна подниматься.
  • Совершайте толчки двумя ладонями на грудную клетку между вдохами по 4-5 раз.

Совершать данные процедуры следует, пока не появится пульс или не приедет скорая помощь.

Следует восстановить дыхание, сердечный ритм и обеспечить кровообращение в головном мозгу.

Асистолия желудочков и бради-/асистолические ритмы

Патологии сердечно-сосудистой системы стабильно находятся на первых местах по числу смертельных случаев. Причем по всему миру, даже развитые государства не способны полностью обуздать тенденцию. Масштабы в прочих, особенно отсталых странах и того значительнее. Чуть позади рак, проблемы с почками, печенью, кровью. Все они потенциально смертельны.

Асистолия — это неотложное состояние, сопровождается остановкой деятельности миокарда, затем дыхания и всех функций организма. С точки зрения медицины подобное явление может быть определено как клиническая смерть.

Это потенциально обратимое состояние, в течение короткого времени (счет идет на секунды) нужно восстановить кардиальную деятельность, в противном случае вероятна гибель мозга, а без квалифицированной помощи летальный итог неминуем.

Даже при возвращении больного, говоря условно, с того света, он уже не будет прежним. От человека остается только тело. Высшая нервная деятельность отсутствует, личность мертва. Потому нужно действовать быстро.

Масштабы в прочих, особенно отсталых странах и того значительнее.

Экстракардиальные причины

Они возникают у людей со здоровым сердцем в экстремальных ситуациях или в качестве осложнений хронических болезней:

  • интенсивное непрерывное кровотечение, большие кровопотери,
  • несчастные случаи травма грудной клетки с повреждением или отеком сердечной мышцы, ожоги обширных участков тела, сильное переохлаждение, поражение электротоком, шоковое состояние, удушье,
  • внезапный инсульт,
  • операции на сердце (например, тампонада) и легких,
  • передозировка анестезии,
  • несоблюдение правил приема медпрепаратов – сердечных гликозидов, диуретиков,
  • обезвоживание, вызванное кишечными инфекциями,
  • тромбоэмболия легких,
  • нарушение баланса калия в организме.

К вторичным причинам относятся также хронические заболевания на поздних стадиях – астма, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность, анемия, лейкоз, злокачественные опухоли.

Вероятность возникновения асистолии возрастает у мужчин, людей пожилого возраста, диабетиков, при злоупотреблении алкоголем и курении, избыточном количестве холестерина, лишней массе тела.

родами с помощью вакуум-экстракции извлечение плода за головку с помощью специального аппарата ,.

Причины возникновения

Асистолия желудочков – это прекращение электрической сердечной деятельности. Такого рода патология прослеживается в 5% случаев, когда у человека наблюдается остановка сердца. Вызвано такое заболевание может быть следующими факторами:

  • ишемией, то есть недостаточным кровообращением мышечного слоя сердца;
  • стойким повышением артериального давления или артериальной гипертензией;
  • инфарктом миокарда, который сопровождается отмиранием ткани сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения;
  • возрастными особенностями;
  • алкоголизмом при ишемической болезни;
  • передозировкой отдельными лекарственными препаратами;
  • курением;
  • гипертрофией левого желудочка;
  • анафилактическим или геморрагическим шоком;
  • нарушением дыхания или асфиксией;
  • сильным переохлаждением;
  • поражением электрическим током или молнией;
  • закупоркой артерии тромбом;
  • пневмотораксом;
  • тампонадой сердца.
Читайте также:  Заражение крови: первые признаки

Учитывая все вышеперечисленное, можно сделать вывод, что данному заболеванию подвержен каждый без исключения человек, поскольку у него есть достаточно много причин возникновения, которые не зависят от самого человека.

ишемией, то есть недостаточным кровообращением мышечного слоя сердца;.

Асистолия желудочков сердца: что это такое, лечение

Асистолия желудочков и гемодинамически неэффективная электрическая активность сердца в большинстве случаев обусловлены тяжелым необратимым поражением сердца и прогрессирующими нарушениями кровообращения.

К остановке сердца могут приводить как кардиальные, так и некардиальные причины.

    Заболевания сердца, способные привести к остановке сердца.

      ИБС.

    Причинами электрической нестабильности миокарда может явиться как острая, так и хроническая его ишемия, повреждение, постинфарктное ремоделирование сердца с развитием хронической сердечной недостаточности.

      Первичная остановка кровообращения.

    Одной из форм ИБС является первичная остановка кровообращения, определяемая как внезапное небытие, предположительно связанное с электрической нестабильностью миокарда, если отсутствуют признаки, позволяющие поставить другой диагноз.

    Чаще всего внезапная смерть связана с развитием фибрилляции желудочков, однако в 10-30% случаев – с асистолией и ЭМД.

    Смерть, наступившая в ранней фазе верифицированного инфаркта миокарда, не включается в этот класс.

    Механизм первичной остановки кровообращения опосредован развитием тотальной электрической нестабильности миокарда на фоне ишемии.

    Наиболее часто остановка кровообращения наступает вследствие осложнений инфаркта миокарда в его острой фазе.

    Асистолия чаще развивается при обширных поражениях миокарда с развитием полной поперечной блокады, а также как исход других фатальных аритмий, прежде всего – фибрилляции желудочков.

    В прогностическом плане наиболее пессимистична мгновенная асистолия. Асистолия, наступающая после предшествующих нарушений ритма (фибрилляции желудочков), в прогностическом плане дает определенные надежды на обратимость процесса, причем в прогностическом плане более благоприятно наличие крупноволновой формы фибрилляции желудочков, чем мелковолновой.

    Риск асистолии повышается при развитии кардиогенного шока, а также при разрывах сердца (Cardiorhexis). Разрыв свободной стенки левого желудочка является причиной смерти 10% больных с инфарктом миокарда. При этом у больных наблюдают быстро прогрессирующие признаки тампонады сердца, шок и электромеханическую диссоциацию с переходом в асистолию.

    Повышенный риск остановки кровообращения имеется также у больных настабильной стенокардией. Инфаркт миокарда и внезапная коронарная смерть развиваются примерно у 10—15 % таких больных, то есть в среднем в 3 раза чаще, чем при стабильной стенокардии.

    Факторами риска развития остановки сердца у больных с хронической ИБС являются постинфарктное ремоделирование сердца с развитием гипертрофии и дилатации его камер, а также хроническая сердечная недостаточность, наличие аритмий и блокад проведения (прежде всего дисфункции синусового узла и предсердно-желудочковой блокады), многососудистое поражение, употребление алкоголя пациентом с ИБС (15–30% случаев остановки сердца), пожилой возраст, гиперхолестеринемия, атеросклероз в семейном анамнезе , артериальная гипертензия, курение.

    У больных с хронической сердечной недостаточностью внезапная сердечная смерть, наравне со смертью от прогрессирующей насосной недостаточности сердца, является основной причиной летального исхода – до 50% случаев.

  • Миокардит (например, при дифтерии, гриппе).
  • Инфекционный эндокардит.
  • Кардиомиопатии (гипертрофическая кардиомиопатия, Дилатационная кардиомиопатия, алкогольная кардиопатия, «сердце спортсмена»).
  • Тяжелый стеноз устья аорты.
  • Травма (часто с развитием тампонады).
  • Прямая кардиостимуляция, катетеризация полостей сердца, коронарография (асистолия – – одно из возможных осложнений).
  • Экстракардиальные причины, способные привести к остановке сердца.
    • Циркуляторные:
      • Гиповолемия, особенно вследствие кровопотери.
      • Шок: анафилактический, бактериальный или геморрагический.
      • Напряженный пневмоторакс, особенно у больных с легочными заболеваниями, травмой грудной клетки или находящихся на ИВЛ.
      • Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.
      • Вазо-вагальный рефлекс (остановка сердца при ударе по передней брюшной стенке).
    • Респираторные:
      • Гипоксемия.
      • Гиперкапния.
    • Метаболические:
      • Гиперекалиемия.
      • Ацидоз.
      • Переохлаждение (снижение температуры тела ниже 28 °С).
      • Острая гиперкальциемия (гипркальциемический криз при первичном гиперпаратиреозе).
      • Тампонада сердца при уремии.
      • Гиперадреналинемия (гиперпродукция и усиленном выбросе в кровь катехоламинов на высоте сильного психоэмоционального стресса).
    • Побочные эффекты при приеме медикаментов:

      Передозировка сердечных гликозидов, прием барбитуратов, средств для наркоза, наркотических анальгетиков, бета -адреноблокаторов, производных фенотиазина, недегидропиридиновых антагонистов кальция, препаратов, удлиняющих интервал Q–T (хинидин, дизопирамид).

    • Разные причины:
      • Электротравма (поражение током, ударом молнии, осложнение электроимпульсной терапии при неадекватном использовании).
      • Асфиксия (в т.ч. утопление).
      • Тяжелая бактериальная интоксикация, сепсис.
      • Цереброваскулярные осложнения, в частности кровотечения.
      • Модифицированные диетические программы борьбы с излишней массой тела, основанные на приеме жидкости и белка.
    • Патогенез остановки сердца

      Причинами электрической нестабильности миокарда может явиться как острая, так и хроническая его ишемия, повреждение, постинфарктное ремоделирование сердца с развитием хронической сердечной недостаточности.

      В эксперименте выявлены следующие механизмы развития электрической нестабильности миокарда:

      • На клеточно-тканевом уровне.
        • Возникает гетерогенность сократительного миокарда вследствие чередования кардиомиоцитов с различной активностью оксиредуктаз, их диссеминированные повреждения, гипертрофия, атрофия и апоптоз.
        • Развивается интерстициальный отёк и явления кардиосклероза, нарушающие консолидацию клеток миокарда в функциональный синтиций.
      • На уровне субклеточных структур.
        • Отмечены нарушения Са 2+ связывающей способности и очаговая диссоциация гликокаликса.
        • Снижение и зональное насыщение плазмолеммы холестерином.
        • Изменение плотности бета-адренорецепторов и соотношения активности сопряженных с ними аденилатциклазы и фосфодиэстеразы.
        • Снижение объемной плотности Т-системы и нарушение её контактов с цистернами саркоплазматического ретикулума.
        • Модификация вставочных дисков с разобщением некрусов.
        • Пролиферация митохондрий и их функциональное ассоциирование на значительной территории наиболее адаптированных кардиомиоцитов.
        • Выраженность выявленных изменений положительно коррелирует с достоверными нарушениями проведения электрических импульсов в миокарде.

      Внезапная смерть прежде всего является осложнением тяжелого атеросклероза коронарных артерий, поражающего несколько коронарных сосудов (многососудистое поражение). Развитие внезапной сердечной смерти по механизму асистолии характерно для полной окклюзии правой коронарной артерии.

      У большинства больных с ишемической болезнью сердца именно острая обструкция просвета коронарного сосуда является пусковым моментом внезапной смерти.

      При остром инфаркте миокарда может развиваться острая внезапная желудочковая насосная недостаточность, с или без разрыва желудочка («неаритмическая сердечная смерть»).

      В других случаях асистолия может быть результатом функциональной электрофизиологической нестабильности.

      Основными факторами, приводящими к остановке сердца, являются локальное очаговое замедление и фрагментация волны возбуждения, распространяющейся в электрически неоднородной среде, отдельные участки которой отличаются различной длительностью потенциалов действия и рефрактерных периодов, скоростью спонтанной диастолической деполяризации и т.п.

      Большое значение имеет также механическое растяжение волокон миокарда в результате дилатации камер сердца, наличие гипертрофии сердечной мышцы, а также нарушения нейрогуморальной регуляции сердечного ритма, электролитного обмена, кислотно-основного состояния, гиперкатехоламинемия и т.п.

      Периоды асистолии и резкой брадикардии могут чередоваться с эпизодами фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии.

      Асистолия при заболеваниях сердца может развиваться также как исход брадиаритмий и блокад проведения, прежде всего дисфункции синосового узла и предсердно-желудочковой блокады. Особенно опасна дистальная (трифасцикулярная) форма АВ-блокады III степени, которая чаще развивается при обширном переднем инфаркте миокарда с поражением межжелудочковой перегородки и имеет очень неблагоприятный прогноз: летальность может достигать 80%, если не предпринимаются соответствующие лечебные мероприятия. Блокада способствует резкому снижению сердечного выброса и развитию отека легких и кардиогенного шока.

      При экстракардиальных причинах патогенез умирания различен. Так, при массивной кровопотере наступает постепенное угасание деятельности сердца. Напротив, при гипоксии, асфиксии и раздражении блуждающих нервов остановка сердца может произойти сразу.

      Массивная эмболия сосудов легкого приводит к циркуляторному коллапсу и смерти в течение нескольких минут приблизительно в 10% случаев; некоторые больные погибают спустя какое-то время на фоне прогрессирующей правожелудочковой недостаточности и гипоксии.

      При использовании модифицированных диетических программ, направленных на снижение массы тела с применением жидкости и белков, может развиваться первичная дегенерация атриовентрикулярной проводящей системы с развитием внезапной смерти при отсутствии тяжелого коронарного атеросклероза; при этом часто выявляется трифасцикулярная атриовентрикулярная блокада.

      При ряде состояний (гиперкалиемия, острый миокардит, гипотермия, невдекватное использование ряда лекарственных препаратов) развитие асистолии может быть опосредовано остановкой или блокадой синусно-предсердного узла с последующим угнетением нижерасположенных пейсмекеров или синдромом слабости синусового узла, сопровождаемый обычно нарушением функции проводящей системы.

      Иногда фибромы и воспалительные процессы в области синусно-предсердного или предсердно-желудочкового узлов могут приводить к внезапной смерти у лиц без имевшихся ранее признаков заболевания сердца.

      При церебро-васкулярных расстройствах внезапная остановка сердца чаще опосредована субарахноидальным кровоизлиянием, внезапным изменением внутричерепного давления или поражением ствола мозга.

      Патогенез остановки сердца может варьировать в пределах действия одного этиологического фактора. При механической асфиксии может возникать рефлекторная остановка дыхания как результат непосредственного сдавления каротидных синусов; в другой ситуации могут сдавливаться крупные сосуды шеи, трахеи, изредка бывает перелом шейных позвонков, что придает непосредственному механизму остановки сердца несколько иной патогенетический оттенок. При утоплении вода может сразу залить трахеобронхиальное дерево, выключая альвеолы из функции оксигенации крови; в другом варианте механизм смерти определяет первичный спазм голосовой щели и критический уровень гипоксии.

      Особенно разнообразны причины «наркозной смерти»: рефлекторная остановка сердца вследствие недостаточной атропинизации больного, асистолия как результат кардиотоксического действия барбитуратов, выраженные симпатомиметические свойства некоторых ингаляционных анестетиков (фторотан, хлороформ, трихлорэтилен, циклопропан). В ходе анестезии первичная катастрофа может возникнуть в сфере газообмена («гипоксическая смерть»). При травматическом шоке ведущую патогенетическую роль играет кровопотеря. Однако в ряде наблюдений на первый план выступают первичные расстройства газообмена (травмы и ранения груди), интоксикация организма продуктами клеточного распада (обширные раны и размозжения), бактериальными токсинами (инфекция), жировая эмболия, выключение жизненно важной функции сердца, головного мозга в результате их прямой травмы.

      Повышенный риск остановки кровообращения имеется также у больных настабильной стенокардией.

      Причины асистолии

      Сайт slovmed.com не может выделить однозначные причины развития асистолии. Каждый случай индивидуален. Однако можно обозначить факторы, которые встречаются чаще всего:

      • Острая сердечная недостаточность.
      • Инфаркт миокарда.
      • Передозировка или злоупотребление противоаритмическими лекарствами.

      Главная причина зачастую кроется в органических изменениях и декомпенсации в миокарде. Условно причины можно разделить на первичные и вторичные. К первичным причинам относят кардиологические болезни:

      1. Разрыв аневризмы аорты.
      2. Острый инфаркт миокарда и возникающие осложнения: тромбоэмболия артерии легкого, разрыв аневризмы, кардиогенный шок.
      3. Порок сердца при декомпенсации.
      4. Нарушение ритма сокращения желудочков: желудочковая тахикардия, различные желудочковые экстрасистолы, пароксизм мерцания предсердий.
      5. Острая сердечная недостаточность.

      Дополнительными факторами, способствующими развитию асистолии, являются:

      • Лишний вес.
      • Употребление никотина и алкоголя.
      • Высокий уровень холестерина в крови.
      • Мужской пол.
      • Пожилой возраст.
      • Сахарный диабет.

      К вторичным причинам относят факторы, которые не являются кардиологическими нарушениями:

      1. Инсульт с поражением головного мозга.
      2. Злокачественные опухоли.
      3. Поражение внутренних органов при недостаточности почечной или печеночной, лейкозе, сахарном диабете, анемии.
      4. Дыхательная недостаточность, спровоцированная длительным астматическим состоянием.
      5. Утомление.
      6. Удушье после попадания в гортань или бронхи инородного тела.
      7. Обширные травмы.
      8. Отравление ядами и химическими веществами.
      9. Массивные ожоги.
      10. Травма после воздействия тока высокого напряжения.
      11. Большие кровопотери.

      перейти наверх

      Разрыв аневризмы аорты.

      Причины и лечение асистолии желудочков сердца

      Иногда мы слышим, что человек умер от остановки сердца. Такое на самом деле случается. Такое состояние имеет свое название – асистолия желудочков сердца. Это и есть клиническая смерть, при которой сердце прекращает свою работу, а кровообращение останавливается.

      Если сравнивать это с изолированной предсердной асистолией, которая совместима с жизнью, полная остановка желудочковых сокращений заканчивается смертью. Теперь понятно, насколько это серьезно. Из-за чего сердце перестает работать?

      Нельзя не сказать и о повышении тонуса блуждающего нерва, которое облегчает наступление асистолии, когда снижается рН крови.

      Особенности желудочковой асистолии

      Остановка работы желудочков, в отличие от асистолии предсердий, в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом. Такая патология не связана с эктопической возбудимостью желудочков, а наступает по причине угнетения их способности к сокращению.

      На ЭКГ можно заметить проявление незначительных сокращений, частота которых слишком слаба, чтобы осуществить проталкивание крови в артерии. Если же сокращение очень редкие, то используется термин – умирающее сердце.

      Асистолия в детском возрасте встречается гораздо чаще, чем у взрослых, и относится в основном к вторичному виду.

      Асистолия сердца – что это такое? :: Желудочковая асистолия, лечение, симптомы, причины

      Существует масса нарушений в деятельности сердечнососудистой системы, которые могут наблюдаться у человека. С некоторыми из них люди живут годами, даже не подозревая об их наличии. Другие же вызывают серьезные нарушения самочувствия, а то и вовсе становятся причиной летального исхода. Как раз к последним относится асистолия сердца. А асистолия сердца – что это такое, спросите Вы… Обязательно ответим на это вопрос на www.rasteniya-lecarstvennie.ru и еще разберемся, что собой представляет желудочковая асистолия, лечение ее обсудим, симптомы и возможные причины возникновения.

      Что такое асистолия сердца?

      Под термином сердечная асистолия подразумевают остановку сердца – это крайне острое состояние, которое напрямую угрожает жизни пациента. Всего существует две разновидности асистолии – первичная либо вторичная. В первом случае речь идет о нарушении деполяризации желудочков. Такое состояние может стать следствием ишемии. А вторичная разновидность асистолии происходит в том случае, если сердце не может вырабатывать электрический импульс. Обычно крайне негативный прогноз дают при вторичном типе такого нарушения.

      Почему возникает асистолия, причины сбоя желудочков в чем?

      Асистолия желудочков сопровождается остановкой сердца на фоне прекращения электрической и механической активности желудочков. Подобное состояние обычно случается у пациентов с тяжелыми необратимыми поражениями сердца и с прогрессирующими нарушениями кровообращения. Другими словами вызвать его могут кардиальные и некардиальные факторы.

      Электрическая нестабильность сердечной мышцы обычно объясняется ишемической болезнью сердца в острой форме либо хроническим типом такого нарушения. Также подобное состояние может развиться у пациентов с различными повреждениями, постинфарктным восстановлением сердца и при хронической сердечной недостаточности.

      Асистолия желудочков сердца может быть спровоцирована и прочими факторами. Иногда ее вызывает передозировка лекарственных средств, наркотиков либо наркотических анальгетиков. Также асистолия такого типа может быть спровоцирована индивидуальной реакцией на наркоз либо передозировкой средств для наркоза. Ее может вызвать воздействие электрического тока, коронарография и операция, сопровождающаяся стимуляцией блуждающего нерва. Асистолия желудочков может развиться при серьезных сбоях обменных процессов, при пневмотораксе, утоплении либо удушье. Ее может вызвать отравление углекислым газом, сильнейшее переохлаждение, анафилаксия, а также геморрагический либо септический шок.

      Как проявляется асистолия, симптомы ее какие?

      У всех пациентов, вне зависимости от возраста, асистолия желудочков проявляется одинаково. У пострадавшего резко исчезает пульс в крупных артериях, отсутствуют тона сердца (можно услышать при прикладывании уха к груди), падает артериальное давление и наблюдается расширение зрачков. Также при асистолии прекращается дыхание, лицо становится серым и бледным, возникает потеря сознания.

      Асистолия на экг

      Диагноз может быть поставлен при проведении электрокардиограммы. При асистолии на экг отмечается отсутствие биоэлектрической активности – прямая линия. Периодически фиксируется отсутствие желудочковых сокращений на фоне неправильного ритма предсердий. И предсердия вполне могут сокращаться даже после асистолии желудочков, в этом случае ЭКГ отражает предсердные зубцы.

      Асистолия – неотложная помощь

      Если у человека развилась асистолия, помощь ему нужно оказывать немедленно. Больного укладывают на пол либо на какую-то другую твердую поверхность. Голову пострадавшего закидывают назад, а ноги приподнимают. Дыхательные пути очищают от слизи и приступают к проведению искусственной вентиляции легких. В ряде случаев запустить сердце помогает прекардиальный удар – удар кулаком в область середины грудины, но при отсутствии соответствующих знаний (медицинских), его проводить нельзя. Далее, при отсутствии эффекта, проводят непрямой массаж сердца.

      Если реанимационные мероприятия привели к появлению пульса, но дыхание у пострадавшего еще не нормализовалось, необходимо продолжать их проведение. Такие действия можно прекратить лишь после возобновления дыхания, и после окрашивания кожи в естественные тона.

      Желудочковая асистолия – лечение

      Лечение желудочковой асистолии начинается после оказания первой неотложной помощи, уже в машине скорой помощи. Пациентам могут продолжать проводить реанимационные мероприятия, в некоторых случаях может осуществляться интубация трахеи либо трахеотомия, а также электрическая стимуляция сердца.

      Доктора также могут принимать решение о внутрисердечном введении Адреналина либо Хлористого кальция. Сквозь внутривенный катетер вводят Гиброкарбонат натрия либо Норадреналин (оба препарата используются в виде раствора).

      Для запуска сердца также могут применять Эпинефрин, Лидокаин, Магния сульфат, Прокаинамид либо Атропин. Такие средства в большей части случаев используют по порядку, если предыдущее лекарство не дает положительного эффекта.

      Если развилась асистолия, реанимация может продолжаться еще сорок пять минут. Только по истечению этого времени она может быть признана безуспешной.

      Асистолия желудочков – это крайне опасное состояние, часто становящееся причиной летального исхода. Такое нарушение требует проведения немедленных реанимационных мероприятий.

      Дополнительная информация

      Средства народной медицины никак не могут помочь при терапии асистолии. Однако такие лекарства неплохо предупреждают ее развитие и помогают оздоровлению сердечнососудистой системы у пациентов, переживших остановку сердца.

      Так больным с перебоями в ритме сердца пойдет на пользу прием настой из листьев мяты перечной. Для приготовления такого лекарственного средства нужно подготовить чайную ложечку измельченного сырья и заварить его двумястами миллилитрами кипятка. Настаивайте средство в течение двадцати минут, после процедите. Полученный настой нужно давать больному один раз на день. Длительность такой терапии может достигать одного года.

      Справиться с проблемой аритмии поможет отвар вереска. Для приготовления лекарственного средства необходимо заварить пятьдесят грамм сухой травки полулитром воды. Проварите такую смесь на огне минимальной мощности в течение двадцати минут, после отставьте в сторону и настаивайте около суток. Процеженный отвар нужно добавлять в чай – по пятьдесят миллилитров на стакан.

      При ишемической болезни сердца стоит принимать лекарство на основе цветков ромашки, травки пустырника и цвета боярышника. Соедините эти компоненты в равных пропорциях, измельчите. Пятьдесят грамм готового сбора заварите полулитром кипятка и оставьте на три часа для настаивания. Далее процедите полученный настой. Разделите его на три-четыре равных доли и принимайте каждую из них непосредственно перед трапезой.

      Для укрепления сердца специалисты народной медицины советуют соединить по десять грамм травки мелиссы, зверобоя и листиков березы. Добавьте к полученной смеси тридцать грамм кипрея. Столовую ложечку приготовленного сбора запарьте тремястами миллилитрами кипящей воды. Принимайте готовое лекарство по одному стакану трижды на день.

      При выраженном атеросклерозе стоит принимать настой на основе листиков крапивы. Столовую ложечку свежего сырья измельчите и заварите стаканом кипятка. Спустя пять минут процедите и выпейте за два приема. Специалисты народной медицины рекомендуют использовать такой настой исключительно на убывающую луну.

      Также для очистки сосудов и всего организма в целом, укрепления сердца и улучшения его деятельности можно смешать стакан укропа с парой столовых ложек измельченных корешков валерианы. Заварите подготовленное сырье двумя литрами кипятка и настаивайте укутанным в течение суток. Готовое лекарство процедите и подсластите медом. Принимайте каждый день по столовой ложечке примерно за двадцать минут до трапезы.

      В качестве общеукрепляющего средства при сердечнососудистых недугах, в том числе и после перенесенной асистолии можно принимать следующий настой. Для его приготовления соедините десять грамм ландыша, пятнадцать грамм семян фенхеля, пятнадцать грамм перечной мяты и двадцать грамм корня валерианы. Столовую ложечку сбора заварите стаканом кипятка, настаивайте в течение двадцати минут, после процедите. Принимайте по столовой ложечке четырежды на день примерно за час до трапезы.

      Асистолия сердца – это крайне опасное состояние, требующее правильной и своевременной реакции окружающих и врачей. Средства народной медицины помогут избежать ее и справиться с последствиями после такого нарушения.

      Больного укладывают на пол либо на какую-то другую твердую поверхность.

      Алгоритм оказания помощи

      Лечение асистолии сердца по утвержденным клиническим протоколам подразумевает проведение реанимационных мероприятий при наличии признаков остановки кровообращения. На догоспитальном этапе (до приезда бригады скорой помощи, которую должны вызвать свидетели) необходимо:

      • распрямление и освобождение дыхательных путей (расстегнуть узкий воротник, удалить инородные предметы с ротовой полости).
      • проведение дыхания «рот-в-рот»;
      • непрямой массаж сердца (не менее 100 компрессий в минуту) – этот метод искусственного сокращения миокарда способствует минимальному восстановлению гемодинамики. Эффективность мероприятия обеспечивается активацией нервной системы и синусового узла.

      Врачи скорой помощи используют внутривенное введение адреналина, который способствует активации вегетативной нервной системы и запуску сердечной деятельности.

      В условиях госпиталя пациента лечат от возникших последствий реанимации («послереанимационная болезнь») и первичной причины остановки кровообращения, что подразумевает:

      • адекватную вентиляцию легких (с помощью аппарата или кислородотерапии);
      • хирургические вмешательства при травмах;
      • коррекция метаболических процессов;
      • применение антидотов;
      • введение внутривенно раствора глюкозы;
      • заместительная терапия препаратами крови после значительной утраты и гиповолемии.

      Народных методов лечения или профилактики асистолии не существует, остановка сердечной деятельности – один из признаков смерти, при которой требуется неотложная реанимация.

      Эффективность мероприятия обеспечивается активацией нервной системы и синусового узла.

    Добавить комментарий